布洛芬灌肠治疗小儿高热的临床分析

李合云，郭正红，丁莲鹤，陈文利，陈 承

（昭通市第一人民医院 儿一科，云南 昭通 657000）

高热是婴幼儿常见的临床症状，多由呼吸道感染、消化道感染引起。若不及时处理，持续升高的体温可影响神经功能的发育。在下列研究中，我们分析了布洛芬灌肠治疗小儿高热的临床疗效，旨在为临床工作中处理小儿高热提供更多的理论依据。

资料与方法 一、一般资料 选择2010 年7月-2012 年9 月期间我院小儿科收治的高热患儿作为研究对象，共70 例，根据治疗方式不同随机分为给予布洛芬灌肠治疗的观察组和对乙酰氨基酚口服治疗的对照组，每组各35 例。2 组患儿一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），以下观察指标具有可比性。

二、布洛芬灌肠治疗 将导尿管由肛门插入约3-4 cm，缓慢注入布洛芬混合液（布洛芬15 mg/kg，地西泮0.2-0.3 mg/kg）。 对乙酰氨基酚口服治疗，给予复方对乙酰氨基酚片0.3 mg，口服、2/d。

三、 观察指标 观察2 组患儿治疗后的体温情况：于治疗后15 min,30 min,45 min,60 min 时分别检测体温，观察降温效果。

四、统计学方法 采用SPSS18.0 软件进行分析，观察组与对照组的比较、治疗前与治疗后的比较均采用两独立样本t检验，检验标准：P＜0.05。

结 果 治疗前，2 组患儿的体温情况无差异（P＞0.05）；观察组患儿治疗后15 min,30 min,45 min,60 min 时的体温均低于治疗前（#P＜0.05），且治疗后15m in、30m in 时的低温低于对照组（P＜0.05）；对照组患儿治疗后45 min,60 min时的体温均低于治疗前（#P＜0.05）；

附表 观察组和对照组体温情况比较

附表 观察组和对照组体温情况比较

（*观察组 vs 对照组：P ＜0.05、有统计学差异；#治疗前 vs 治疗后：P ＜0.05、有统计学差异。）

组别 治疗前 治疗后15min 治疗后30min 治疗后45min 治疗后60min观察组 40.5±4.8 38.7±3.8#* 37.8±3.6#* 37.8±3.7#* 37.6±3.8#*对照组 40.3±4.4 40.8±4.2# 39.7±4.4# 37.6±3.7# 37.5±3.9#t 值 1.074 6.482 5.948 1.258 1.032 P 值 0.0813 0.0394 0.0428 0.0845 0.0751

讨 论 在体温调节中枢的控制下，人体体温的正常范围保持在36．2℃-37．2℃。当产热大于散热、引起指体温高于正常范围0.5℃时，就称为发热[1]。体温调节中枢位于下丘脑，对机体的产热和散热过程进行调节、保持两者之间的平衡，使体温维持在37℃左右。在某些病理因素的作用下，体温调节中枢可发生变化、体温调定点升高，进而出现发热。婴幼儿由于各项身体机能尚未发育成熟，容易受到病原微生物等病理性因素的伤害，进而引起发热[2]。

若发热状态持续不能得到控制，体温超过38℃，则属于高热范畴[3]。高热也是婴幼儿在发生呼吸道感染、消化道感染时的常见症状，会在原有疾病症状的基础上继发引起一系列并发改变。持续的高热状态会导致脑细胞的不可逆性损害，并影响智力发育[4]。因此，在临床中对于小儿高热应采取积极的治疗措施。在上述研究中，我们分析了布洛芬灌肠治疗小儿高热的临床疗效，旨在为临床工作中处理小儿高热提供更多的理论依据。

布洛芬是一类具有解热、镇痛、抗炎作用的药物，用于小儿高热能够通过抑制机体内前列腺素的合成进而发挥降温作用[5]。本研究中通过灌肠给药，能够避免小儿在高热时静脉强烈收缩、给药困难的不足，增加药物的吸收和要理论作用[6]。通过观察降温效果可知，观察组患儿治疗后15 min，30 min，45 min，60 min时的体温均低于治疗前；对照组患儿治疗后45 min、60 min 时的体温均低于治疗前。由此就能看出，观察组患儿从治疗后15min 起，体温开始降低；对照组患儿从治疗后45min 起，体温开始降低。这也就说明观察组患儿的降温作用起效更快、效果更好。

综合以上讨论和分析，我们可以得出上述前瞻性研究的结论：布洛芬灌肠治疗能够更为快速的降低体温，相对于其他降温方法，有一定优点和肯定的退热效果，具有积极的临床价值。

[1]胡皓夫;第六讲 发热的概念与解热、抗炎免疫药的临床应用[J].中国实用儿科杂志，1999，14(06)：371-372

[2]蓝如料. 热性惊厥的临床观察与治疗分析[J].海南医学，2012，23（3）：53-54.

[3]李冬，隋晓燕;儿童发热解热剂的应用评价[J];大连医科大学学报，2001，（02）：128-129

[4] 李雪曦. 布洛芬混合液直肠给药治疗小儿热性惊厥72 例临床疗效观察[J]. 吉林医学，2011，32（34）：7280.

[5] 王冠. 布洛芬混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥的效观察[J]. 吉林医学，2012，10（27）：564-565.

[6] 施文;布洛芬临床药理学及在儿科临床的疗效和安全性评价[J];中国实用儿科杂志;2000年12期.763-765.