某部消防官兵心理健康调查分析

丁 玮，张吉星

(1．太原市社会福利精神康宁医院，山西太原 030027;2．山西职工医学院，山西太原 030012)

公安消防部队肩负着维稳处突、惩恶制暴、保民应急的重大使命，长期处于应激状态，其心理健康越来越受到关注［1］。为了解消防官兵心理健康水平，太原市社会福利精神康宁医院随机选取某消防队80名官兵测查症状自评量表(SCL-90)并做分析。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1．1 对象

随机选取太原市某部消防官兵共80人，其中特勤中队40人，普通中队40人，士官15人(18．75%)，战士65人(81．25%)，均为男性，年龄18～28岁，平均(21．38±2．80)岁;婚姻状况:未婚 69 人(86．25%)，已婚 11人 (13．75%);文化程度:高中 38人(47．50%)，中 专 21 人 (26．25%)，大 专 11 人(13．75%)，本科 10 人(12．50%)。

1．2 方法

1．2．1 测查人员随机分成8组，每组负责测查10人，进行症状自评量表(SCL-90)测评，测评前由心理治疗师向测查人员详细讲解，并在统一指导语下进行。发放量表80份，收回80份，经专业心理治疗师审查均为有效量表。

1．2．2 心理健康判断标准 症状自评量表(SCL-90)因子分≥2，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”，每一因子反映受检者某一方面情况。T分大于60为有症状，T分大于为70分症状明显;总分≥160者或阳性项目数≥43或任一因子分≥2，考虑筛选阳性，提示有轻度以上心理问题［2］。

1．2．3 统计学方法 所有数据均录入SPSS20．0软件包进行统计分析，计量资料用±s表示，组间比较用t检验;计数资料用百分率表示，组间比较用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 所有测查人员症状自评量表(SCL-90)，结果见表1～表5。

表1 症状自评量表与中国成人常模比较

表1结果提示测查人员各项因子分和总分与中国成人常模比较无显著差异(P＞0．05)。

表2 特勤中队与普通中队症状自评量表各因子比较

表3 士官与战士症状自评量表各因子比较

表2结果显示因子分≥2的比例中特勤中队高于普通中队，表3结果显示士官的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子分≥2的比例高于战士。

表4 特勤中队与普通中队T分比较

表5 士官与战士T分比较

表4、表5结果显示T分大于60分(即有症状)特勤中队高于普通中队(P＜0．05)，士官与战士无差别(P＞0．05);T分大于70分(即症状明显)特勤中队高于普通中队(P＜0．05)，士官与战士比较无差异(P＞0．05)。

3 讨论

症状自评量表(SCL-90)是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，涉及思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等多个方面的心理健康问题。经测查消防中队的官兵SCL-90各项因子分和总分均与中国成人常模无显著差异(P＞0．05)，提示目前消防中队心理健康水平良好，这可能与消防部队近年来对官兵的心理健康问题越来越重视有关，能够经常定期组织心理培训，良好的心理健康教育能引导消防官兵正确认识在扑灭火灾和应急救援中发生的心理问题和掌握一些必要的应对知识［3］，从而减少心理问题的发生。

结果提示特勤中队因子分≥2(即有心理问题)的比例、有症状和症状明显人数高于普通中队。个别官兵有症状与消防工作特点有关，消防工作经常面临火灾、交通事故、自然灾害等应激源，消防员面临的应激源具有危险性大、出现频率高和可预见性等特点，使得消防员创伤后应激障碍(PTSD)发生率高于普通人群［4］。尤其特勤中队更是经常面临各种火场、建筑坍塌、死亡等惨烈情境，比普通中队接触应激源的频率更高，持续时间更长，从而使得特勤中队的官兵创伤后应激障碍的患病率更高，这可能是特勤中队心理问题较普通中队严重的主要原因。

结果提示士官因子≥2分(即有心理问题)的人数高于战士，有症状人数与战士相同均为3人，症状明显人数士官1人低于战士2人。在本样本中士官15人(18．75%)，战士65 人(81．25%)，士官总人数明显低于战士总人数，可推算出有症状的比例士官明显高于战士，并且在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执这几个因子中表现的更为明显。可能士官相对战士的要求会更高，比如要具备火场统筹指挥协调、临场快速决策判断的能力，以及在大火险象环生的情况下的随机应变的能力等等。士官在上受上级军官领导，在下要管理战士，看似简单的上传下达，可在实际工作中难免遇到上级命令执行不下去、上下级沟通不到位等各种冲突，而且士官相对战士更多的面临晋升、评优、转业安置的问题，这些问题处理不当都可以引发心理问题。士官一般较战士年龄大，不少是已婚，同时会面临工作和家庭的诸多问题，一旦处理不好，很有可能会互相影响，产生焦虑抑郁情绪，人际关系障碍，随后伴发躯体不适等一系列的问题。

4 建议

针对消防官兵的心理问题可以考虑心理治疗师和部队的心理工作者共同合作，从建立心理档案、心理健康教育、心理危机干预等方面着手，缓解消防官兵心理压力，逐步提高应激承受能力，提高消防官兵的整体心理健康素质水平，具体工作建议如下。

4．1 建立心理档案

对于出现症状的消防官兵，尤其对特勤中队的士官，由专业心理治疗师建立心理档案，内容包括一般情况资料以及测查 SCL-90、卡特尔16种人格量表(16PF)、心理CT、汉密尔顿焦虑、抑郁量表等，对其心理状况、情绪状态、人格特征有基本了解，为有针对性的进行为个别心理晤谈、团体心理治疗做准备。

4．2 日常心理健康教育与心理危机干预相结合

定期对所有官兵进行心理健康教育，采取自我暗示、心理放松、认知矫正等多种方法进行训练。结合消防工作特点，设计多种形式的拓展训练，通过拓展训练让消防官兵充分认识自身潜能，增强自信心，磨练战胜困难的毅力，锻炼意志品质，认识群体的作用，增强团队意识，增进集体的参与意识与责任心，改善官兵之间的人际关系，学会关心，更为融洽地在救援中协作，完成抢险救灾的重大任务。

在每次重特大出警结束后，心理工作者要主动开展心理危机干预工作，在专业人员的指导下首先正确认识在面临应激源后出现的症状，然后进行系统脱敏训练、焦虑管理训练，从而不断提高消防官兵的心理承受能力。

4．3 部队心理工作者与专业心理治疗师共同合作

对于出现症状的消防官兵，首先由部队的心理工作者进行简要的心理晤谈，再由专业心理治疗师对其进行专业心理量表测查、心理危机评估，最后心理治疗师与消防中队的心理工作者一起制定个体化的心理治疗方案，有针对性的进行心理晤谈，宣泄不良情绪，提高自我管理情绪能力，重建认识，形成健康的认知模式。经过心理治疗无明显好转及时到专科医院就诊，以免延误病情。心理工作者和心理治疗师共同为消防官兵服务，相互取长补短，共同提高业务水平，不断探索军民共建和谐社会的新途径。

［1］ 冯永辉，胡 昆，莫 文，等．基层武警战士心理应激模型的初步研究［J］．湖南师范大学教育科学学报，2011，11(6):124．

［2］ 傅芬兰，陈 宏，李卫东，等．某空军后勤部队官兵心理健康调查及分析［J］．东南国防医药，2013，15(6):620．

［3］ 吴志飞．论消防官兵心理危机干预系统的构成［J］．消防技术与产品信息，2010(1):51．

［4］ 李新旺，白一鹭．消防员创伤后应激障碍研究现状与展望［J］．首都师范大学学报，2013，211(2):153-154