循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究

董玉会

（黑龙江省哈尔滨市香坊区民生社区卫生服务中心，黑龙江哈尔滨150040）

✿论著／护理✿

循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究

董玉会

（黑龙江省哈尔滨市香坊区民生社区卫生服务中心，黑龙江哈尔滨150040）

目的 探究循证护理在急性心肌梗死后心率失常的护理应用。方法 在我院从2012年5月至2014年9月收治的急性心肌梗死后心率失常的患者中，随机抽取40例，根据随机数字表法将该40例患者平均分成观察组与对照组，每组中均有20例患者。对对照组的患者给予治疗的同时辅以常规护理，对观察组患者予以常规护理的基础上加行循证护理，对比两组患者的护理满意度、治疗效果以及生活质量评分。结果 两组患者接受不同护理模式的护理后，其各项指标都表现出明显的差异，观察组患者不论是护理满意度、治疗效果还是生活质量评分，都明显优于对照组（P<0.05）。结论 在对急性心肌梗死后心律失常的患者施以循证护理，可以有效的提高护理满意度，同时改善患者的心理状态，推荐临床应用。

循证护理；急性心梗死；心律失常；护理

近些年来，急性心肌梗死后患者出现心率失常的情况越来越多，常规的护理方式已经不能满足患者的要求[1]。针对这种情况，我院对20例患者采用了较为先进的循证护理干预，取得了良好的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院自2012年5至2014年9月期间收治的急性心肌梗死后出现心率失常的患者中，随机抽取40例患者，根据随机数字表法将其平均分为两组：观察组与对照组，两组均有20例患者。观察组中，男性患者12例，女性患者8例；年龄最大的为79岁，年龄最小的为45岁，平均年龄为（65.13±2.06）岁。对照组中，男性患者9例，女性患者11例；年龄最大的为80岁，年龄最小的为50岁，平均年龄为（64.77±2.54）岁。该40例患者中，下壁心肌梗死为12例，广泛性心肌梗死患者为16例，心房右室梗死的患者为12例。对比两组患者的临床资料，无论是年龄、性别还是梗死部位均没有明显差别（P<0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 该组患者接受常规护理，具体内容包括以下三个方面：（1）休息，由于患者发病期间，其身体有大量的能量消耗。同时患者心脏由于疾病的影响，很难再承受高负荷的工作，多为患者应该遵医嘱卧床休息。（2）吸氧，有一部分心肌梗死患者的病情较为严重[2]。所以在接受治疗期间需要用呼吸机来协助患者呼吸，从而保证患者体内有足够的氧含量。（3）心电监护，由于患者所患的疾病比较严重，并且严重到影响着患者的心脏功能。因此在患者接受治疗期间，需要有24h的心电监护，这样一旦发现异常，可以及时的通知医生采取有效的治疗方法，保证患者的生命安全[3]。

1.2.2 观察组 对该组患者予以常规护理的基础上，加行循证护理，具体内容如下。（1）密切关注病情，患者在患病阶段，其心率等方面不稳定，所以需要护理人员对患者的病情进行密切的观察，加大值班的护理人员。每15-30min对患者的病情进行详细记录，如果发现患者出现异常，及时采取有效的治疗方法，抢救患者的生命。（2）给药护理，在患者发病期间，护理人员应该主动的向患者家属介绍用药的方法，还应该向患者介绍该病在发病期间的相关症状和特征。与此同时，向患者家属解释常规给药方式的不合理之处，并且改变给药方式。每天一次的用药，时间为早上5点。每天两次的用药时间在早5点，下午2点。每天三次的用药，时间在早5点，午11点，晚8点。同时在患者用药期间，对患者的用药情况进行监测，如发现不良反应，及时停药。（3）心理护理，患者患病期间，心理会有焦虑、恐惧的情绪出现，护理人员应该积极的与患者沟通，缓解该种情况，树立患者治疗的信心。

1.3 观察指标

将两组患者的护理满意度、治疗效果以及生活质量评分进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。

2 结果

2.1 疗效对比

两组患者接受不同模式的护理后，观察组患者的复窦率为2%，对照组患者的复窦率为10%。对比在院接受治疗的时间，观察组患者平均接受治疗的天数为（11.12±1.23）天，对照组患者平均接受治疗的天数为（17.89±2.14）天。观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 护理满意度对比

通过对临床资料进行分析，观察组（n=20）患者护理非常满意人数为15例，满意人数为3例，不满意人数为2例，非常满意度为75%，满意度为15%，不满意度为10%，总满意度为90%；对照组（n=20）患者护理非常满意人数为11例，非常满意度为55%，满意人数为4例，满意度为20%，不满意人数为5例，不满意度为25%，总满意度为75%，对比两组患者的护理满意度，观察组患者的护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。

2.3 心理状况评分对比

据统计来看，观察组患者的生活质量评分分别为：躯体功能（85.44±1.16）、心理功能（92.45±1.23）、物质生活（90.11±4.05）、社会功能（91.05±2.34）；对照组患者的生活质量评分为：躯体功能（71.06± 1.11）、心理功能（78.06±1.42）、物质生活（64.24± 1.05）、社会功能（71.92±5.65）。通过数据发现，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患儿的生活质量评分（P＜0.05）。

3 讨 论

据相关数据统计来看，急性心肌梗死患者的死亡率不断增加，此类疾病已经严重的威胁到人们的生活健康[4]。急性心肌梗死患者最常见的症状就是心律失常，这种情况严重的影响了患者在恢复后的生活质量。伴随医疗事业的不断深入改革，循证护理已经被广泛的应用于急性心肌梗死患者的治疗中去。循证护理对于急性心肌梗死患者的临床疗效起到积极的作用。在对急性心肌梗死患者进行治疗的过程中，护理人员需要对患者的各项机体特征进行有效的观察和记录，这样能够便于患者的康复治疗[5]。在护理的过程中，医患关系应该良好的建立，这样既能不断的提高护理人员的工作效率，也可以使患者病情更快的恢复。

［1］ 杨丽娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国卫生产业,2014(14):82-83.

［2］ 刘永芬.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国实用医药,2014(11):235-236.

［3］ 李娟.浅谈循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国保健营养（下旬刊）,2014(1):280-280.

［4］ 潘蓉.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].医药前沿,2014(1):197-198.

［5］ 李瑞玲.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].医学美学美容（中旬刊）,2014(10):331-332.