鼠神经生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病患者中的应用观察

李鹏，王伟平，彭进昌　(藁城人民医院神经内科，河北 石家庄 052160)

朱炜，宋江坤　(石家庄市心脑血管病医院，河北 石家庄 050011)

武兰，张娜　(藁城人民医院神经内科，河北 石家庄 052160)



鼠神经生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病患者中的应用观察

李鹏，王伟平，彭进昌(藁城人民医院神经内科，河北 石家庄 052160)

朱炜，宋江坤(石家庄市心脑血管病医院，河北 石家庄 050011)

武兰，张娜(藁城人民医院神经内科，河北 石家庄 052160)

[摘要]目的：探讨鼠神经生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病患者中的临床应用。方法：抽选2012年4月至2014年5月接收的新生儿缺氧缺血性脑病患者60例，按入院时间平均分成两组(观察组、对照组)，对照组患者给予常规性治疗，观察组患者在该基础上给予鼠神经生长因子注射治疗，比对两组患者临床治疗效果。结果：经临床针对性治疗后，所有患者相应指标均改善，观察组患者治疗好转率(96.7% vs 80.0%)、惊厥消退时间、意识恢复时间、肌肉张力恢复时间及神经测定结果和对照组相比，均存在统计学差异(P<0.05)。结论：鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病患者，效果明显，可保护患者脑部功能，值得临床推广。

[关键词]鼠神经生长因子；新生儿缺氧缺血性脑病；疗效

新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿围生产期由于窒息导致的脑部缺氧、血流量减少等脑损伤疾病，临床表现以神经中枢异常为主，如不给予及时、针对性治疗，将严重影响新生儿生长发育，甚至危及生命健康[1]。近年来，我院对新生儿缺氧缺血性脑病患者，在采取常规治疗的基础上，联合应用鼠神经生长因子，治疗效果满意。

1对象与方法

1.1对象

抽选2012年4月至2014年5月，我院接收新生儿缺氧缺血性脑病患者60例，所有患者均符合缺氧缺血性脑病疾病临床诊断。按入院时间平均分成两组(观察组、对照组)，观察组患者30例中男性21例，女性9例，年龄2d～2个月，平均(1.1±0.1)个月；中度缺氧缺血性脑病患者22例，重度患者8例。对照组患者30例中男性20例，女性10例，年龄3d～3个月，平均(1.5±0.2)个月；中度缺氧缺血性脑病患者23例，重度患者7例。两组患者临床资料无统计学差异(P>0.05)。所有患者均在家属同意下参与本研究实验，且签署临床意向书。排除贫血、脑功能发育不全等患者。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规性治疗，包括：维持患者生命体征、供氧、维持水电解质平衡、降低患者颅内压等；观察组患者在该基础上给予鼠神经生长因子注射，在患者出生后的3～4d内肌肉注射该药物，每天注射1次，每次18μg。两组患者均接受10d的临床治疗，比对治疗效果。

1.3观察项目

①比对两组患者临床治疗效果，标准：临床症状改善为见效；临床症状开始改善为好转；临床症状未变化为无效，好转表现为见效和有效；②比对两组患者临床指标，包括：惊厥消退时间、意识恢复时间及肌肉张力恢复时间；③比对两组患者神经测定结果，患者出生后1周、2周内测定患者神经，主要包括：肌肉张力、生活行为、反射现状等，获得分数越低，说明患者脑损伤程度越严重。

1.4统计学分析

2结果

表1　两组患者临床治疗效果比较

表2　两组患者临床症状比较

表3　两组患者神经测定结果比对

2.1两组患者临床治疗效果比较

结果显示，观察组患者临床治疗好转率和对照组相比(96.7%vs80.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者临床症状比较

治疗后，两组患者针对性临床症状明显改善，观察组患者惊厥消退时间、意识恢复时间及肌肉张力恢复时间等等均好于对照组(P<0.05)。见表2。

2.3两组患者神经测定结果比较

结果显示，观察组患者出生后1、2周神经测定结果和对照组相比，有统计学意义差异(P<0.05)。见表3。

3讨论

新生儿缺氧缺血性脑部为新生儿常见病，是导致新生儿死亡的最主要原因，该疾病发病原因较为复杂，很有可能与自由基损伤、钙质超载等密切相关。目前，临床尚未发现改善脑部损伤疾病有效药物[2]。近年来，伴随着临床实践的不断研究发现，除低体温可改善患者临床症状外，鼠神经生长因子也取得一定成效。鼠神经生长因子作为神经营养性因子，是维持神经正常生长、发育的关键因素，该因子不但能为神经系统生长提供营养，还具有损伤神经修复功能，效果明显。李兴锋等[3]研究报告显示：向人体内注射鼠神经生长因子，注射早期可保护神经组织，后期可修复损伤神经，符合本结果。鼠神经生长因子作用[4]：可提高自由基活力，增加自由基清除活性；提高脑组织抗氧化活性，降低脑部损伤，保护患者脑部细胞。同时，鼠神经生长因子还可修复损伤神经细胞、延缓神经凋亡进度[5]。本次研究实验的60例新生儿缺氧缺血性脑病患者，分别给予基础治疗和鼠神经生长因子治疗后发现：鼠神经生长因子治疗组患者临床治疗好转率(96.7%vs80.0%)、临床症状恢复时间、神经测定评分和基础治疗组患者相比，均存在明显性临床差异，统计学意义突出(P<0.05)。表明鼠神经生长因子可有效改善患者脑部损伤，加快康复进度。

综上，借助鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病患者，效果明显，可保护患者脑部功能，意义积极，值得推广。

[参考文献]

[1]黄志敏,唐兰芬.鼠神经生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用[J].实用药物与临床,2012,24(6):332～334.

[2]徐桂霞,史静,王帮,等.鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察[J].疑难病杂志,2012,26(10):736～738.

[3]李兴锋,马新爱.探讨鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效[J].临床医学,2013,18(10):93～94.

[4]邱立志.鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效及安全性[J].中国卫生产业,2014,22(10):149～151.

[5]席康明,姜开军.鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J].中华全科医学,2009,18(5):490～498.

[编辑]一凡

[引著格式]李鹏，王伟平，彭进昌，等. 鼠神经生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病患者中的应用观察[J].长江大学学报(自科版)，2015，12(18)：47～48.

[文献标志码]A

[文章编号]1673-1409(2015)18-0047-02

[中图分类号]R722.1

[作者简介]李鹏(1979-)，男，主治医师，主要从事神经内科疾病诊疗工作，15933998181@163.com。

[收稿日期]2015-01-20