不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果①

岑宝兴

(佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000)

不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果①

岑宝兴

(佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000)

目的：对应用两种不同护理干预模式对患有手足口病的患儿在治疗期间实施护理的临床效果进行对比研究。方法：选择在我院就诊的患有手足口病的患儿94例，随机分为对照组和观察组，平均每组47例。采用常规护理模式对对照组患儿实施护理；采用综合护理模式对观察组患儿实施护理，对两组治疗计划共计实施时间与患儿家长对护理服务的满意度进行比较分析。结果：观察组患儿手足口病治疗计划实施总时间明显短于对照组，患儿家长对手足口病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组,两组各项数据比较(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：应用综合护理模式对患有手足口病的患儿在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

综合护理；手足口病；效果

小儿手足口病具体指的是由于多种肠道病毒感染所导致的一种临床急性传染类疾病。口腔、手、足等部位有不同程度的疱疹、斑丘疹出现是该疾病患儿的主要临床症状表现[1]。在该病的治疗过程中，有效、合适的护理措施可直接影响到患儿的治疗实施时间、疗效，对体现护理工作质量及提高护理服务水平也有着重要的意义[2,3]。本次研究中，我们对患有手足口病的患儿分别实施常规护理与综合护理措施，对两种不同的护理干预效果进行了对比研究。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012-08～2014-08在我院就诊的患有手足口病的患儿94例，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组中男27例，女20例；年龄1～12岁，平均(4.6±1.1)岁；患儿手足口病发病时间1～7d，平均发病时间(2.5±0.6)d；观察组中男26例，女21例；年龄1～13岁，平均(4.4±1.2)岁；患儿手足口病发病时间1～8d，平均发病时间(2.7±0.5)d。两组患儿在男女比例、年龄、发病时间等一般资料方面比较，无显著差异(P>0.05)，可以进行比较分析。

1.2 方法

采用常规护理模式对对照组患儿实施护理；采用综合护理模式对观察组患儿实施护理，具体措施包括：① 心理护理：在患儿入院之后会由于环境的改变，而对临床症状表现程度造成一定的影响，患儿出现烦躁心理的可能性较大，会有不停哭闹等异常表现，针对上述情况，在实际临床工作中，相关护理人员应该对患儿不良情绪的进行耐心疏导，尽量转移其注意力，和蔼、亲切的对患儿进行安慰，使患儿的情绪能够保持在相对稳定的状态，能够更加积极的配合治疗计划的实施[4]。② 健康教育：对患有手足口的患儿以及家长实施适当的健康教育，保证患儿能够在尽可能短的时间内形成良好卫生习惯，家长能够掌握对病情变化进行观察的正确方法[5]，以便能够更好的协助相关护理人员的实施护理计划。③ 病情观察：加强病房的巡视次数和时间，对患儿的病情变化情况进行密切观察，询问是否存在异常表现和不适感，对患儿及家长的主诉给予充分的重视，如果出现异常情况，应该及时向相关医生进行汇报，及时采取有效的应对措施。④ 发热护理：对患儿体温水平的变化情况给予特别的关注，对于存在持续性发热症状的患儿，应该通过物理、药物等方法对体温水平进行控制[6]。⑤ 口腔护理：及时彻底的清理口腔和鼻腔分泌物，保证呼吸能够处于通常状态，防止出现并发症[7]。⑥ 饮食护理：根据患儿的口味在不影响治疗计划实施的前提下，为其制定个性化的饮食方案，保证患儿在治疗期间机体营养供应充足[8,9]。

1.3 满意度评价方法

在手足口病治疗结束后，应用不记名打分问卷对患儿家长对治疗期间护理服务满意度情况进行了解，满分为100分，80分以上为满意，80分以下为基本满意，60分以下为不满意[10]。

1.4 观察指标

选择手足口病治疗计划实施总时间、家长对手足口病治疗期间护理服务满意度等作为观察指标。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 手足口病治疗计划实施总时间

对照组手足口病治疗计划共计实施(18.75±3.19)d，观察组手足口病治疗计划共计实施(13.32±2.65)d。两组在治疗计划共计实施时间方面比较，观察组明显优于对照组(t=5.728,P<0.05)，差异具有统计学意义。

2.2 家长对手足口病治疗期间护理服务满意度

观察组家长对护理服务的满意度为95.8%，对照组家长对护理服务的满意度为80.9%，两组比较，观察组的满意度明显高于对照组(χ2=4.951，P<0.05)，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患儿家长对手足口病治疗期间护理服务满意度比较[n=47,(%)]

注：与对照组比较*P<0.05。

3 讨论

手足口病的潜伏期通常情况下可以达到4d左右，患儿在发病的初期阶段病情程度相对较轻，一般会有一定的厌食、发热、精神萎靡等症状表现[11]。一段时间后会有皮疹症状出现，且发病的部位主要集中在患儿的手、足、口腔等位置，病情程度严重的患儿甚至会蔓延到全身。疱疹数量的不等，大小有差距，但都属于充实性丘疹，形状呈现圆形或椭圆形，疱疹周边的组织处于红肿状态，疱内的水分相对较少，不易发生破裂[12]。经外力作用或自然生长也会出现结痂表现。一般情况下患儿会合并出现食量减少、精神萎靡、流涕等症状表现。病情进一步发展还会出现疱疹性咽炎，但在1个星期之后能够痊愈。病情严重者则会引发脑膜炎、脑干炎、肺水肿等严重疾病，甚至会直接导致患儿死亡[12]。本文中我们对观察组的手足口病患儿在治疗过程中实施了综合护理干预，并与进行常规护理干预的对照组患儿比较，结果显示，观察组在治疗计划共计实施时间方面明显短于对照组(P<0.05)，且患儿家长对手足口病治疗期间的护理服务满意度方面比较，观察组的护理满意率也明显高于对照组(P<0.05)；说明，针对实际病情和生理情况，进行全面的、综合的、系统的护理，与传统护理模式相比可以使患儿的临床治愈率大大提高，使医患关系更加融洽，使患儿及其家属对医护人员的信任度得到显著提升。

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岑宝兴(1977～)女，广东佛山人，大专，主管护师，小儿呼吸道疾病护理。

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1008-0104(2015)04-0139-02

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