中风后抑郁症的中医护理效果观察

陆红梅

（云南省临沧市双江县中医医院，云南双江677300）

✿论著／护理✿

中风后抑郁症的中医护理效果观察

陆红梅

（云南省临沧市双江县中医医院，云南双江677300）

目的 对中风后抑郁症的中医护理效果进行探讨。方法 随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的60例中风后抑郁症患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者进行常规护理治疗，而观察组患者使用中医护理进行治疗，对两组患者的护理效果进行对比与分析。结果 观察组患者的总有效率为96.7%，对照组为80%，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 中风后抑郁症的中医护理，不仅有效提高了患者的总有效率，而且能够大大改善患者的身体状况。

中风后抑郁症；中医护理；效果

中风后抑郁症[1]是指患者在中风后而出现的抑郁，属于脑卒中患者中较为多见的一种并发症，是继发性抑郁。中风后抑郁症患者已食欲减退、思想迟缓、睡眠障碍、情绪低落为主要症状，且中风患者无自理能力，还存在活动障碍等一系列问题，中风患者的中风后抑郁的发病率为40-67%，且多发于中风6-24个月内。中风患者以肢体治疗为主，往往会忽略患者的心理护理，且抑郁的治疗情况严重影响患者的愈后。笔者抽取2011年1月-2013年12月我院救治的60例中风后抑郁症患者，分为两组：对照组与观察组，实施不同护理方案进行治疗，对两组患者的护理效果进行对比与分析，以探讨中风后抑郁症的中医护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2011年1月-2013年12月治疗救治的60例中风后抑郁症患者，随机分为两组：对照组与观察组，其中对照组中12例男患者，18例女患者，患者年龄是43-88岁，平均年龄是（64.2±5.3）岁，病程为19d-28个月，病程平均（14.6±2.2）个月；观察组中15例男患者，11例女患者，患者年龄是42-86岁，平均年龄是（63.6±5.2）岁，病程为21d-29个月，病程患者（15.2±2.6）个月，对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方 法

对照组给予常规护理进行治疗，观察组给予中医护理进行治疗。

1.2.1 常规护理 及时给予患者降颅内压治疗，并使用药物对血脂进行调控，为患者营造良好的病房环境，保持空气的清新度与通风，并对患者的血压、体温与血糖进行严密监测，帮助与指导患者进行康复训练，以锻炼患者的肢体与语言。开展健康教育[2]，向患者详细的介绍中风后抑郁症的相关知识，帮助患者正确认识疾病，树立痊愈的信心。

1.2.2 心理干预 中风后抑郁患者的心理状况严重影响患者的治疗效果。护理人员需与患者及其家属进行详细沟通与交流，针对患者实际情况，制定有效心理干预方案。年轻患者以沟通交流为主线，从而发挥疏导患者不良情绪的目的，促使患者与医生治疗相配合，改善患者预后；而年长患者则需要护理人员注意疏导，通过说服患者家属来劝说患者配合医生治疗。通过情景式教育[3]来恢复战胜病魔的信心，从而缩短患者的治疗时间，利用音乐辅助护理，来有效舒缓患者的抑郁症状，吸引患者注意力，缓解抑郁症状，从而保持患者心情的舒畅性。

1.2.3 中医辩证护理 中风属于真阳衰损，阴盛阳虚的一种病症。一般情况下，肝郁痰阻证患者存在舌质暗淡、头昏目眩的临床症状，因此在护理过程中，护理人员要监督患者的饮食，多进食清淡食物，从而实现疏肝、化痰解郁的治疗目的。如果患者属于阳亢火郁症的话，患者表现出烦躁不安、面红目赤等症状，护理人员既要安排患者清淡的饮食，又要泡一些大黄、龙胆草的水喝，以起到泻火、通便的作用；而气虚血瘀证患者常表现情感淡漠、心悸、反应迟钝的临床症状，护理人员可指导患者泡饮甘麦大枣汤，以起到养心补气[4]的作用。而如果患者是肝肾不足证，常表现神志恍惚、心烦失眠，患者可使用补肝益肾重要进行治理。

1.3 观察指标

对患者的语言能力与肢体运动能力的恢复进行观察。

1.4 疗效判定标准

通过尼莫地平积分法对患者的临床疗效进行评分。积分减少超过90%，为痊愈；积分减少超过65%，为显效；积分减少超过35%，为好转；积分减少低于35%，为无效。护士长负责患者积分评定。

1.5 统计学处理

通过SPSS16.0软件统计本次涉及数据资料，计量资料表示以（±s）的形式，利用t进行检验，计数资料通过χ2进行检验，P＜0.05则说明，本次探究具备统计学意义。

2 结果

分析本次抽取的60例中风后抑郁症患者的临床资料，观察组总有效率明显高于对照组，存在较大差异性，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率比较[n(%)]

3 讨论

根据中医中喜胜忧的理论，护理人员要多开导患者，以保证患者心情的舒畅，而中风后抑郁症是指中医中的郁症，患者常表现情绪不宁、心情抑郁等症状，在中医护理中，除了上述所说的护理外，护理人员还要注意患者的按摩与针灸护理。

护理人员要根据患者的病情来选择使用点穴按摩法[5]，心脾两部虚的患者需要对百会、三阴交、内关、神庭、足三里穴等进行按摩；气郁化火型患者则需要选择天突穴、照海穴进行按摩；肝气郁结患者则需要对太溪穴、太冲穴进行按摩；脾肾阳虚类型患者则需要按摩太溪、肝腧穴、太冲等穴位。按摩主要以揉法与按法为主，同时积极夸奖与肯定患者，促使患者最大限度的放松身体，如患者存在心理问题，护理人员则需先解决患者的心理障碍，再加上良性暗示，引导患者的呼吸与意念。

中风后抑郁症患者的针灸主要是醒脑，同时又能疏肝，选择患者的太冲、涌泉、人中、印堂、百会、内关、三阴交等为主穴，行间、足三里、期门以及通里为配穴，按照1次/d的频率进行，且需留针20min左右。

本研究中，笔者选取我院救治的60例中风后抑郁症患者，随机分成两组，给予两种不同护理方案进行治疗，探究结果如下：观察组患者的治疗总有效率是96.7%，对照组是80%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。与周宗玉[6]等探究结果保持一致。

综上所述，中风后抑郁症的中医护理，不仅有效提高了患者的总有效率，而且能够大大改善患者的预后，提高患者生活质量，意义重大，值得推广应用。

［1］ 李雪燕.中医辨证护理对中风后抑郁症的干预研究[J].中国医疗前沿,2013,32（02）:115-115，91.

［2］ 段思羽,赵庆华.中风后抑郁症的中医护理干预疗效探析[J].时珍国医国药,2012,14（07）:1842-1843.

［3］ 李节.中医治疗中风后抑郁症研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2014,11（05）:251-254.

［4］ 马丽琳.中医护理对脑卒中后抑郁症患者的影响[J].中国现代药物应用,2014,06（03）:220-221.

［5］ 陈丽萍,陈倩维,杜爱华,柯立珊,陈丽娟.中医护理路径在脑卒中抑郁症中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,32（03）:9-11.

［6］ 周宗玉.中风后抑郁症患者的中医护理体会[J].中国中医急症, 2011,12（06）:1019-1019.