健康教育联合心理护理对冠心病伴焦虑患者心理状态的影响分析

骆玲

（云南省文山州广南县人民医院，云南广南663300）

✿论著／护理✿

健康教育联合心理护理对冠心病伴焦虑患者心理状态的影响分析

骆玲

（云南省文山州广南县人民医院，云南广南663300）

目的 分析健康教育联合心理护理对冠心病伴焦虑患者心理状态的影响。方法 2013年4月-2014年4月期间，选取我院收治的冠心病伴焦虑患者共134例，采用随机分组方式将其分为观察组67例以及对照组67例，对照组患者给予常规治疗联合常规护理，观察组患者在对照组基础上加以健康教育联合心理护理。采用SAS以及SDS对两组患者进行自评，对比分析两组患者的自评分数情况。结果 与对照组患者相比较，观察组无论是心率指标、心功能、抑郁评分以及患者焦虑情况均优于对照组，两组间比较差异显著（P＜0.05）。结论 在对冠心病伴焦虑患者进行常规治疗和护理的基础上，加以健康教育联合心理护理能够对患者的抑郁症状以及焦虑症状起到很好的改善作用，同时对患者的心率异变指数和心功能指数进行改善，从而进一步提升患者的生存质量，达到康复目的。

健康教育、心理护理、冠心病、患者、影响

目前随着我国经济的发展以及社会的进步，人们生活水平日益提升。由于个人自身心理承受能力不同，因此对于疾病而言会产生不同的心理状态[1-2]，大部分患者患病后均会出现不同程度的焦虑、抑郁等各种负面情绪，对于心理承受能力较差的患者甚至可能出现自暴自弃，放弃治疗等念头[3]，这对医护人员的治疗以及患者的康复均造成了极大的影响[4]。本次研究将分析健康教育联合心理护理对冠心病伴焦虑患者心理状态的影响，现将报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

2013年4月-2014年4月期间，选取我院收治的冠心病伴焦虑患者共134例，采用随机分组方式将其分为观察组67例以及对照组67例，对照组患者给予常规治疗联合常规护理，观察组患者在对照组基础上加以健康教育联合心理护理。对照组男38例，女29例，年龄58-76岁，平均年龄（68.3±3.2）岁；观察组男36例，女31例，年龄60-81岁，平均年龄（71.2±2.8）岁。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方 法

对照组患者采用常规药物治疗以及护理干预；观察组患者在对照组基础上加以健康教育联合心理护理，方法如下：

1.2.1 入院指导 患者入院当天，医护人员用热情、亲和的态度迎接患者，为患者充分介绍住院环境以及病区负责人等基本情况，使患者慢慢熟悉病区环境，指导患者办理入院手续以及告知入院期间的相关注意事项等，保证患者在遇见问题时能够在第一时间及时帮助处理，增进与医护人员之间的沟通，加深彼此的了解。通过沟通的方式拉近与患者的距离，消除患者入院时紧张、恐惧的心理以及对新环境的陌生感，更好的接受治疗。

1.2.2 住院中的指导 当患者办理完所有的基本手续入院治疗之后，医护人员需在第一时间认真、仔细、详细询问患者的年龄、病症以及过敏情况等基本信息，对患者的资料进行收集，为治疗提供可靠依据。除此之外，对患者进行必要的健康知识教育，例如导致冠心病的各种因素，食物禁忌以及治疗后效果等，让患者能够对自己的病情发展情况有足够了解，从而减少忧虑、恐惧等负面心理，同时帮助患者树立战胜病魔的信心，使其能够配合护理人员的治疗工作，达到最终的治疗目的。

1.2.3 心理护理 患者治疗效果的好坏与焦虑、抑郁等情况有着直接关系，患者在入院接受治疗期间，医护人员需要对患者的实际情况以及基本资料进行结合分析，从而制定出有针对性的心理辅导方案，针对于比较内向、沉默的患者，为了拉近与他们的距离，可以从患者较为感兴趣的话题入手进行交谈，尽可能转移敏感话题；部分患者担心自己的预后情况，会产生一定的焦虑，对于此类患者的心理辅导，医护人员可以为其讲述成功案例，使患者树立良好的心态，进而帮助患者消除焦虑以及不安等心理因素。除此之外，护理人员在日常查房以及与患者接触中可以找些共同话题拉近彼此之间的距离，建立良好的护患关系。

心理护理方法较多，医护人员可通过让患者听音乐、散步、进行适当功能锻炼以及精神暗示等各种方法，使患者转移对疾病的注意力，通过倾听音乐、适当锻炼以及阅读书籍报纸等多种方式得到全身心的放松，从根本上缓解患者焦虑、恐惧以及不安等负面心理情绪。

1.2.4 定期召开工休座谈会 医护人员定期为患者召开工休座谈会，邀请治疗阶段的患者讲述治疗过程、病情发展以及自身状况等，与其他患者相互交流，使患者能够打开心扉，提升人际交流能力，对于新入院患者可安排在其旁听，同样可以帮助树立治疗信心，提升患者的依从性；除此之外，可以开展相关的咨询会，详细、全面的为患者解答关于疾病的相关问题。

1.3 观察指标

在两组患者治疗前后，对相邻RR期间差值均方根（RMSSD）、RR期间标准差（SDANN）、24hRR间期均值标准差（SDNN）、左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）、SAS以及SDS等进行评价，对比分析两组患者的数据。

1.4 统计学分析

将数据录入到统计学软件SPSS19.0内进行分析处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

与对照组患者相比较，观察组无论是心率指标、心功能、抑郁评分以及患者焦虑情况均优于对照组，两组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后各项指标对比分析

3 讨论

病死率以及发病率高是冠心病的特点，对人们的身体健康以及生活质量都将造成严重影响，患病人群以中老年患者居多，冠心病包括猝死型、隐匿性以及心绞痛型等几种[5]。而家族遗传、血脂异常、缺少运动以及血压过高等均为冠心病的发病因素[6]。对于治疗而言是漫长的过程，因此难免出现焦虑、抑郁等不良心理反应[7]。在对患者治疗时需要患者积极配合，对于悲观、不报希望的患者应当加强沟通，对患者有充分了解，采用和蔼的态度使患者处于稳定的状态。

在本次研究中，我院对67例患者采用健康教育联合心理护理后，与对照组患者相比较，观察组无论是心率指标、心功能、抑郁评分以及患者焦虑情况均优于对照组，两组间比较差异显著（P＜0.05）。进一步说明了在对冠心病伴焦虑患者进行常规治疗和护理的基础上，加以健康教育联合心理护理能够对患者的抑郁症状以及焦虑症状起到很好的改善作用，同时对患者的心率异变指数和心功能指数进行改善，从而进一步提升患者的生存质量，达到康复目的。

［1］ 赵春凤.评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果 [J].航空航天医学杂志,2014,09（5）: 1319-1321.

［2］ 王金燕.评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果[J].中国伤残医学,2013,10（2）:132-133.

［3］ 洪冬梅.健康教育联合心理护理对维持性血液透析患者焦虑及抑郁情绪的影响[J].中国医药科学,2013,22（1）:126-127+167.

［4］ 阴雪.临床评估健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中国医药指南,2014,11（4）:385-386.

［5］ 张慧萍,何晓艳,须琼英.药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的影响 [J].中国健康心理学杂志,2014,08（2）: 1171-1172.

［6］ 任启芳,史菲菲,胡红艳,张艳丽,顾娟,汪丽.健康教育对糖尿病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中华全科医学,2013,07（1）: 1092-1093.

［7］ 唐彩艳,邹月香.聊天式教育对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中国保健营养,2013,06（2）:1500-1505.

骆玲，1964年生，女，汉族，云南广南人，本科学历，副主任护师，主要从事临床护理工作。