老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察

栾伟

（重庆市红十字会医院/江北区人民医院，重庆404100）

✿论著／心脏及血管病✿

老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察

栾伟

（重庆市红十字会医院/江北区人民医院，重庆404100）

目的 分析和观察老年慢性肺源性心脏病的临床诊断情况、治疗方法以及效果。方法 随机选择2013年05月～2014年05月以来，在我院心内科进行诊治的86例老年慢性肺源性心脏病患者。按照抽签法将他们平均的划分成两组（每组患者各43例），对对照组患者采用常规方法治疗，对观察组患者采用益肺活血颗粒治疗，并统计、对比和分析两组患者的临床诊断情况和治疗效果。结果 统计学分析显示，86例患者的主要临床症状特征为慢支肺气肿（82.56%）、肺型P波（83.72%）等，其发病原因多为吸烟（62.79%）和高血脂（31.40%）。经过治疗，观察组患者的临床总有效率（93.02%）明显高于对照组患者（76.74%），组间比较的差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年慢性肺源性心脏病的X线、心电图等检查结果的特征明显，通过采用益肺活血颗粒，能够有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果，因此，是一种科学、有效、理想的治疗方法。

老年；慢性肺源性心脏病；临床诊疗；治疗效果

老年慢性肺源性心脏病，简称老年肺心病，是内科临床上较为常见的一种老年心脏病[1]。它主要指的是患者的肺动脉血管、肺组织或胸廓因出现慢性病变而使得肺部功能和组织结构出现改变，导致肺动脉压的升高以及心室的肥大、扩张等[2-3]。本文选取某医院自2013年05月～2014年05月期间，我院心内科收治的86例老年慢性肺源性心脏病患者，对他们的临床诊断以及治疗资料进行回顾性分析。现将详细结果进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2013年05月～2014年05月之间，在我院心内科接受诊治的老年慢性肺源性心脏病患者86例。患者年龄大约在60岁～81岁之间，平均年龄在（71.6±5.3）岁；女性患者39例，男性患者47例；病程时间大约为7年～26年之间，平均病程为（14.9±2.5）年。依据抽签法对86例患者进行随机平均分组，其中：对照组患者43例，观察组患者43例。经过临床比较，两组患者在年龄、性别、病程、临床表现等方面的比较差异性不大，均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 采用常规方法对患者进行临床治疗。即在患者住院后，要对其进行低流量吸氧、解痉祛痰、抗感染、改善通气、平衡酸碱、平衡水电解质以及控制心力衰竭等基础性的治疗。

1.2.2 观察组 采用益肺活血颗粒对患者进行临床治疗。即在给予患者常规治疗（方法同对照组一致）的基础上，给予其口服益肺活血颗粒进行治疗，剂量为20g/次，1次/d，连续治疗两个星期。

1.3 统计学分析

通过SPSS15.0软件对两组患者的临床诊断情况以及治疗效果进行统计学分析和比较，并采用χ2检验表示计数资料。当差异值P＜0.05时，则组间比较结果存在统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者的临床诊断情况分析

经过临床分析统计表明，86例患者经过X线检查后，其主要症状为慢支肺气肿，共71例（约占82.56%），其他依次为左心室肥大（9.30%）以及双心室增大（8.14%）；经过心电图检查后，其临床症状主要表现为肺型P波，共72例（约占83.72%），其他依次为缺血性ST-T改变（12.79%）、持续性房颤（9.30%）、房室阻滞（2.33%）、心肌梗死（2.33%）；在发病原因中，主要为吸烟（54例，62.79%）和高血脂（27例，31.40%），其他依次为糖尿病（10.47%）、高血压（9.30%）、肥胖（8.14%）。两组之间的对比差异不大，均不具有统计学意义(P＞0.05)。详见表1。

2.2 两组患者的临床治疗效果分析

统计学比较显示，对照组患者的临床治疗总有效率为76.74%（33/43），其中：显效13例，有效20例，无效10例；观察组患者的临床治疗总有效率为93.02%（40/43），其中：显效29例，有效11例，无效3例。观察组的临床疗效明显高于对照组，组间比较的差异性明显，均具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表1 两组患者的临床诊断情况比较[n(%)]

表2 两组患者的临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

老年慢性肺源性心脏病的临床症状通常表现为气喘、气短、咳嗽、心慌、咳痰、乏力等，严重的甚至会出现呼吸衰竭、心力衰竭等，对患者的日常生活和生命健康造成极大的危害[5-6]。因此，必须要提高对它的临床治疗效果。益肺活血颗粒的主要成分为党参、黄芪、川芎、赤芍等，具有较强的化痰通络、补益肺气、活血祛瘀的功效，对气短乏力、中风、胸痛、咳嗽症状等均具有较好的疗效[7]。

临床研究表明，在本次随机抽选的86例老年慢性肺源性心脏病患者中，其X线检查的主要特征的慢支肺气肿（82.56%），部分患者存在左心室肥大（9.30%）和双心室增大（8.14%）；心电图检查的主要表现为肺型P波（83.72%），部分患者伴有缺血性ST-T改变（12.79%）、持续性房颤（9.30%）、房室阻滞（2.33%）以及心肌梗死（2.33%）。经过分析发现，老年慢性肺源性心脏病的主要诱发因素是吸烟（62.79%） 和高血脂症（31.40%），而糖尿病（10.47%）、高血压（9.30%）以及肥胖（8.14%）也有可能造成发病。经过临床治疗后，采用益肺活血颗粒进行治疗的患者，其临床治疗总有效率（93.02%）明显高于采用常规治疗的患者（76.74%），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，老年慢性肺源性心脏病的临床诊断可以根据多种检查手段进行综合确诊，并采用益肺活血颗粒进行治疗，从而更好的消除患者的临床症状，促进心功能的恢复，提高患者的临床疗效和生存质量，从而更好的帮助和促进患者早日康复。

［1］ 郑玉林.老年慢性肺原性心脏病合并冠心病的临床探析[J].中国医药指南,2014,05(17):2084-2086.

［2］ 杨靓.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点分析[J].现代中西医结合杂志,2014,02(16):1736-1734.

［3］ 唐文清.105例老年慢性肺源性心脏病的临床观察[J].中外医疗, 2009,28(04):691-692.

［4］ 应建海.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,15(26):1530-1531.

［5］ 张福新,宋菊兰,苏晓林.18例老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸临床分析[J].中国现代药物应用,2014,07(15):2473-2474.

［6］ 莫宏强.87例慢性肺源性心脏病的临床分析[J].中国医学创新, 2009,06(27):952-953.

［7］ 欧敏,马路,王琪等.益肺活血颗粒治疗老年肺心病56例临床观察[J].北京中医药大学学报,2012,35(06):1497-1498.

栾伟，1978年生，男，汉族，重庆人，本科学历，主治医师，研究方向为内科临床。