住院医师规范化培训与专业学位研究生培养并轨模式的探索实践*



住院医师规范化培训与专业学位研究生培养并轨模式的探索实践*

摘要：文章对专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的可行性进行分析，探索建立同时符合二者要求的教育学习以及考核模式。

关键词：住院医师；硕士研究生培养；医学教育；并轨

“住院医师规范化培训”，是指完成了高等医学院校基本医学教育课程的毕业生接受某一学科住院医师规范化系统培训，使所学的知识与技能朝着某一专业方向逐渐深化的教育过程。它是毕业后医学教育的重要组成部分，也是我国现今培养高水平临床专业人才的重要手段和必经途径。[1]

一、专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的可行性

（一）二者具有相似的培养点

根据我国当前对住院医师培养的能力以及研究生培养的要求来看，两者有着非常大的相似之处。[2]首先，二者都要求有一定的理论基础，都要学习统计学、分子生物学等课程，对英语水平都有一定的要求；其次，二者都要求有一定的科研能力，其中包括参加学术讲座、翻译解读英文文献、培养创新的能力及发表一定专业水平的论文等；再次，二者都要求具有很强的临床工作能力，对于专业型硕士的培养来说，其本身培养的侧重点就是临床能力，在临床的轮转时间也同样为三年。但是近几年来，我国要求专业型硕士也要有一定程度的科研水平才准许毕业，在这种情况下，无疑是为专业型硕士的培养与住院医师规范化培训并轨提供了更大的可行性。

（二）二者具有一致的目的性

其实不管是专业型硕士研究生的培养还是住院医师规范化培训，二者最终目的就是培养出合格的临床医师。目前来看，医学生往往不满足于本科学历，大部分会选择进一步深造。但是根据当前的培养模式，研究生毕业之后往往还要参加三年的住院医师规范化培训，这无疑是对我国医疗资源的极大的浪费。

二、建立可行的结合模式

根据笔者所在省份住院医师规范化培训的有关规定，并结合所在学校的专硕培养模式，探索并建立了同时符合二者要求的教育学习以及考核模式，其中包括理论学习、临床实践、科研水平三大方面。[3]

（一）理论学习

笔者所在学校的专业型硕士培养的模式为入学第一学期是理论课程学习，通过结合住院医师规范化培训的要求，将理论课安排在周末进行学习，并且及时安排新知识的相关讲座。理论课包括英语、统计学、分子生物学等课程，最后统一参加学校对研究生学业的期末考试，均取得了理想的成绩。

（二）临床实践

在研究生入学时，安排专业型研究生进入二级单位也就是具有住院医师培训资格的医院开始轮转实习，其带教老师往往都为硕士研究生导师，所以住院医师培养的师资水平得到了进一步提高。笔者所在学校对专业型研究生的临床培养一直非常重视，项目开展后，对于所选取的口腔专业型硕士研究生，安排其入学后立即送入培养单位实习，保证带教老师的高水平，同时以住院医师规范化培训的细则进行评定审核。截至目前，所有学生对于临床任务的承担能力、完成能力，都有很大的提升。

（三）科研能力

笔者所在学校对专业型硕士的科研能力要求并不是十分的严格，但是也有一定的毕业标准。对于研究生来说，科研能力是研究生水平的一大衡量标准，所以定期组织科研讲座、文献解读、SCI写作以及英文文献的翻译工作，并对完成量有一定的要求。培养学生进行实验研究，提供一定的科研条件，使其在科

参考文献

[1]江峰.口腔住院医师规范化培训模式探索[J].中国成人教育，2008(8)：84-85.

[2]王樵砚,邹彤,吴萍.医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训双轨合一模式的现状分析[J].首都医科大学研方面的能力得到一个提升，最后以论文的发表来衡量能力的大小。由于研究生必须拿出具有一定水平的硕士论文才准许毕业，这无疑增加了两者结合的好处，对于住院医师的科研能力也是一种很大的提升。

在开展这个项目之前，我们查阅了国内外大量的文字资料，对于此方案的可行性也一再进行确定，在其切实可行的条件下，制定了这个模式。截至目前，模式也还有很多缺陷，仍需要进一步的测评。由于参加此项目的这一批研究生还没有毕业，也就是没有参加住院医师考试，所以最终的成果还没有得出。不过截至目前，对比那些未参加并轨模式的口腔专业型研究生来看，参加了本项目的研究生普遍临床技能、任务完成情况都要较前者有很大的提高，并且对专业知识的掌握、对新知识的了解程度也大大高于前者。从我国现在的大环境来看，此模式也是迫切需要的一种模式，因为如果三年的研究生培养，毕业之后再加上三年的住院医师培训，极大地浪费了国家的医疗资源。很多专业型的研究生在研究生教育的过程中，就已经成为了一名合格的医师；虽然也有一部分尤其是学术型研究生对于临床的掌握还不够，但是现在很多省出台的规则都是对研究生进行一刀切，不管好不好，先进行培训了再说，这样不仅浪费医院的医疗资源，对于金钱资源也是一定的浪费。所以，对于专业型研究生的培养应该考虑到临床上的偏重性，以住院医师规范化培训的要求甚至更严格的要求来培养专业型的研究生，这样不仅节省了学生的时间，更是节省了国家资源。学报,2007: 85-87.

[3]胡翔,江松福.普通专科医师培训模式在临床专业学位研究生培养中的合理应用初探[J].中国高等医学教育, 2010(2) : 137-138.

（责任编辑：魏洋）

医药卫生法学教育与人才培养

Exploration and Practice on the Mode of Integrating Standardized Training for Residents with Professional Degree Postgraduate Education

Zhao Yang Li Xin Zhang Xiao Jiang Mingxin

Abstract:This paper analyzes the feasibility of the mode of integrating standardized training for residents with professional degree postgraduate education, and explores the establishment of education, learning and examination mode which meets the requirements of both.

Key Words:resident; postgraduate education; medical education; integration

作者简介：赵阳，辽宁医学院口腔专业2015级在读硕士研究生。李新，辽宁医学院教授。张潇，辽宁医学院口腔专业2015级在读硕士研究生。姜明新，辽宁医学院附属第二医院教研处主任。

*基金项目：本文系辽宁医学院教学研究项目“口腔专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式的探索与实践”的阶段性成果。
赵阳李新张潇姜明新