34例颅脑外伤合并糖尿病患者临床护理要点

刘秀艳

黑龙江省大兴安岭地区人民医院神经外科，黑龙江大兴安岭 165099

颅脑外伤合并糖尿病，两种疾病会相互加重患者的病情，并且恶性循环的情况非常严重[1]。为探讨颅脑外伤合并糖尿病患者的护理效果，该研究选取2014年1月—2014年8月，在该院治疗颅脑外伤合并糖尿病的34例患者作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院治疗颅脑外伤合并糖尿病的34例患者作为研究对象。将其随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各17例。观察组中，男性患者占10例、女性患者占7例，年龄32~60岁之间、平均年龄（50.27±4.38）岁，头皮血肿的患者占 5例、硬膜外血肿的患者占7例、脑挫裂伤的患者占3例、颅底骨折的患者占2例，1型糖尿病占5例、2型糖尿病占12例；对照组中，男性患者占8例、女性患者占9例，年龄30~63岁之间、平均年龄（51.73±5.69）岁，头皮血肿的患者占4例、硬膜外血肿的患者占8例、脑挫裂伤的患者占4例、颅底骨折的患者占1例，1型糖尿病占6例、2型糖尿病占11例。对两组颅脑外伤合并糖尿病患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。

1.2 方法

两组颅脑外伤合并糖尿病患者都给予常规护理，观察患者的生命体征、神经系统体征、瞳孔和神志的变化、肢体活动能力、血糖情况，给予控制血糖药物护理，病情监测护理等。

观察组：进行常规护理联合针对性护理。针对性护理干预措施包括：给患者进行心理护理，严密监测患者的各项指标，给患者做好健康宣教工作，讲解糖尿病用药和饮食等注意事项，做好预防并发症护理等。

对照组：进行常规护理。

1.3 观察指标

观察两组颅脑外伤合并糖尿病患者的临床病症、生命体征、伤口愈合情况、血糖情况等作为观察指标。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0软件对两组护理颅脑外伤合并糖尿病患者的情况进行统计处理。计数资料用n（%）表示，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，行 t检验，以 P＜0.05代表数据对比存在差异。

2 结果

两组颅脑外伤合并糖尿病的患者经过不同的护理干预后，观察组患者的伤口愈合例数16例，愈合率94.12%，患者的空腹血糖平均（7.31±2.14）mmol/L，餐后两小时血糖平均（11.51±2.43）mmol/L；对照组患者的伤口愈合例数12例，愈合率70.59%，患者的空腹血糖平均（10.01±2.23）mmol/L，餐后两小时血糖平均（13.48±2.27）mmol/L。由此可见，观察组患者的临床病情症状、生命体征、伤口愈合情况、血糖情况等均优于对照组，故此，对比护理干预效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床上，颅脑外伤如果治愈不当，将会造成患者的残疾甚至是死亡；而糖尿病也会极度影响到患者的生活质量[2]。不仅颅脑外伤会加重糖尿病患者的疾病情况，糖尿病也会对颅脑外伤患者造成一定的恶化影响，以此恶性循环下去，患者的身体和心理都将形成巨大的负担[3]。

针对颅脑外伤合并糖尿病患者的护理干预措施，主要包括以下几个方面。第一点，给患者进行心理护理。医护人员需要及时关心患者的心理情绪问题，给患者讲解颅脑外伤、糖尿病疾病和治疗的相关知识，控制好患者的血糖情况，帮助患者建立对治疗的信心，提升患者治疗依从感，让患者更好的配合医护人员护理，这样才能有助于患者康复。第二点，给患者进行颅脑外伤相关护理。观察患者的生命体征、神经系统体征、瞳孔和神志的变化、肢体活动能力等。复查患者的头颅CT，监测患者血糖情况，对患者的病情进行判断后，根据不同的情况，采取不同的护理措施。第三点，给患者进行糖尿病相关护理。给患者注射胰岛素、控制患者的饮食等，将患者空腹状态下的血糖含量保持在7.00 mmol/L之内，用餐后状态下的血糖含量保持在11.10 mmol/L之内。给患者做好健康宣教工作，讲解糖尿病用药和饮食等注意事项。第四点，做好预防并发症护理。对患者的呼吸情况、体温温度变化、血压升降、血糖情况、脉搏跳动速率等要做到密切监察，保持患者身体的干净与整洁，帮助患者进行一些简易的活动。在护理期间，如果发生紧急情况需立即报告给医师，保证处理的及时性和有效性[4]。

综上所述，对颅脑外伤合并糖尿病的患者予以针对性护理干预，能有效控制好患者的病情，提高患者的生活质量。

[1]李斌.健康教育与糖尿病患者血糖规律监测认知程度的互动分析[J].中外医学研究,2011,9(26):140-141.

[2]袁峥,胡雪华,柴红，等.“糖尿病看图对话”工具在2型糖尿病患者健康教育中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):93-94.

[3]李文娟,冯奇,王莹莹，等.心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(8):75-76.

[4]李爱萍,董晓敏,吴立红，等.不同时机介入综合康复对颅脑外伤患者运动功能和日常生活活动能力的影响[J].中国康复医学杂志,2012,27(11):1053-1055.