糖尿病并发白色念球菌口炎的临床诊断及治疗方案

朱立敏 张庆俊

山东省利津县汀罗镇卫生院，山东东营 257452

糖尿病并发白色念球菌口炎的临床诊断及治疗方案

朱立敏 张庆俊

山东省利津县汀罗镇卫生院，山东东营 257452

目的分析探讨糖尿病并发白色念球菌口炎的临床诊断方法及治疗方案，为临床治疗糖尿病并发白色念球菌口炎患者提供更多的参考依据。方法选取该院收治的糖尿病并发白色念球菌口炎患者100例（糖尿病组），同时选取口腔内科无糖尿病普通患者60例（对照组），对两组患者给与相应诊断并做出有效治疗。结果糖尿病组患者口腔白色念珠菌检测阳性率为22.00%，对照组口腔白色念珠菌检测阳性率为6.67%，糖尿病组明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；经过治疗，多数患者临床症状（义齿性口炎、口角炎等粘膜充血、萎缩症状）明显减轻，舌乳头基本恢复正常。结论糖尿病并发白色念球菌口炎患者临床表现特征并不显著，为提高临床诊断及治疗效果，医护人员要加强对患者临床症状的全面探究，并采取积极有效的治疗方式。

糖尿病并发白色念球菌口炎；诊断；治疗

白色念球菌口炎是临床常见的一种口腔粘膜疾病[1-2]，主要由念珠菌属感染引起，由于临床抗生素以及免疫制剂的大量使用，导致患者免疫力下降，造成皮肤、内脏等被真菌感染，严重影响患者生活。为探讨糖尿病并发白色念球菌口炎的临床诊断方法及治疗方案，现选取该院2011年3月—2014年8间收治的糖尿病并发白色念球菌口炎患者100例（糖尿病组）以及口腔内科无糖尿病普通患者60例（对照组）作为研究资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病并发白色念球菌口炎患者100例（糖尿病组），同时选取口腔内科无糖尿病普通患者60例（对照组）。糖尿病组中，男性患者48例，女性患者52例；最短病程1年，最长病程21年，平均病程（12.3±2.4）年；最小年龄21岁，最大年龄66岁，平均年龄（52.1±1.6）岁。对照组中，男性患者51例，女性患者49例；最短病程1年，最长病程20年，平均病程（12.1± 1.8）年；最小年龄20岁，最大年龄68岁，平均年龄（53.2±1.4）岁。

1.2 方法

1.2.1 口腔检查真实记录患者实际情况，并根据患者口腔粘膜的损害类型进行相应的粘膜病诊断。

1.2.2 白色念珠菌涂片用已消毒棉签轻轻擦拭口腔粘膜，并将其涂于玻片上（放置10%氯化钾溶液），对其进行加热，随后将其固定于显微镜下，若有念珠菌出现即为阳性。

1.2.3白色念珠菌培养将唾液（一般取10 uL即可）接种于沙堡罗氏培养基上，并将其放于恒温箱中（恒温箱温度为37℃）培养2～3 d，若出现白色念珠菌菌落生长，即可认定为阳性。

1.2.4 诊断标准①均被确诊为糖尿病患者；②涂片与培养均为阳性；③有白色念珠菌口炎以下临床症状：萎缩、疼痛、潮红、干燥、舌乳头改变等。

1.2.5 治疗对所有糖尿病并发白色念球菌口炎患者进行综合性治疗，包括采用2%碳酸氢钠溶液含漱，3次/d；注射转移因子，2次/周；制霉菌素局部涂布，3次/d。以1个月为1个疗程。

1.3 统计方法

采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用χ2检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析。

2 结果

2.1 两组患者口腔白色念球菌感染情况比较

糖尿病组患者口腔白色念珠菌检测阳性率为22.00%，对照组口腔白色念珠菌检测阳性率为6.67%，糖尿病组明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者口腔粘膜损害以及感染情况比较

经过治疗后，多数患者临床症状（义齿性口炎、口角炎等粘膜充血、萎缩症状）明显减轻，舌乳头基本恢复正常。见表2。

3 讨论

据临床资料显示[3-5]，糖尿病患者皮肤以及粘膜表面pH值降低（多是由于患者唾液或者血液中葡萄糖浓度升高造成的），导致表皮脂肪酸含量降低，从而造成抑制真菌的能力较之前减弱，大量白色念珠菌生长，从而产生口腔白色念珠菌病，给患者生活带来严重影响。

为探讨糖尿病并发白色念球菌口炎的临床诊断方法及治疗方案，现选取2011年3月—2014年8月期间该院收治的糖尿病并发白色念球菌口炎患者100例（糖尿病组）以及口腔内科无糖尿病普通患者60例（对照组）作为研究资料，对两组患者给予相应诊断并做出有效治疗。结果显示，糖尿病组患者口腔白色念珠菌检测阳性率为22.00%，对照组口腔白色念珠菌检测阳性率为6.67%，糖尿病组明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。有关学者[6]通过实验得出糖尿病合并白色念球菌口炎的发病率为25%，对照组为3%，与该文结果有一定差别，造成这种差别除了患者的饮食习惯以及卫生状况外，可能与两组研究选择的人群不同有关。除此之外，糖尿病患者感染白色念球菌口炎与其他口腔疾病和时间有一定关系，糖尿病病程越长，患白色念球菌口炎与其他口腔疾病的可能性就越大。经过治疗后，多数患者临床症状（义齿性口炎、口角炎等粘膜充血、萎缩症状）明显减轻，舌乳头基本恢复正常。

综上所述，糖尿病并发白色念球菌口炎患者临床表现特征并不显著，为提高临床诊断及治疗效果，医护人员要加强对患者临床症状的全面探究，并采取积极有效的治疗方式。

[1]张任秀.乳杆菌DM9811脂肪酸组分抑制白色念珠菌致老年义齿性口炎的作用[J].中国老年学杂志,2011,31(24):4787-4788.

[2]王晓红,索万奎,薛瑞，等.派丽奥联合咪康唑治疗义齿性口炎的疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志,2010,8(5):299-301.

[3]孙倩,李茵,李金陆，等.人工合成抗菌肽对白色念珠菌体外抑制作用的初步研究[J].北京口腔医学,2011,19(2):70-73.

[4]西玉立,丁思,林洋洋，等.咪康唑联合保丽净义齿清洁片治疗义齿性口炎的疗效观察[J].微量元素与健康研究,2013,30(4):11-12.

[5]肖月,康梁,吕庆，等.纳米载银抗菌剂与四针状氧化锌抗白色念珠菌的性能[J].中国组织工程研究,2013,11(25):4609-4615.

Clinical Diagnosis and Treatment Regimen for Diabetes Complicated by Candida Albicans Stomatitis

ZHU Limin ZHANG Qingjun
Shandong Lijin County Tingluo Health Center,Dongying,Shandong Province,257452,China

ObjectiveTo analyze and investigate the clinical diagnosis method and treatment regimen for the treatment of diabetes complicated by Candida albicans stomatitis so as to provide more reference for clinical treatment of the disease.Methods One hundred cases with diabetes complicated by Candida albicans stomatitis(diabetes group)admitted in our hospital and other sixty cases without diabetes in the Department of Oral Medicine(control group)were selected.Both groups were given corresponding diagnosis and effective treatment.ResultsIn the diabetes group,the positive rate of detection of oral Candida albicans was 22.00%, obviously higher than 6.67%of the control group,the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).After treatment,the clinical symptoms(denture stomatitis,angular stomatitis and other mucosal congestion,atrophy symptoms)of most patients significantly reduced,lingual papilla basically returned to normal.ConclusionThe clinical manifestations of diabetes complicated by Candida albicans stomatitis are not significant,so in order to improve the clinical diagnosis and treatment effect,the medical staff should strengthen the study of the clinical symptoms of the patients comprehensively,and take positive and effective treatment.

Diabetes complicated by Candida albicans stomatitis;Diagnosis;Treatment

R587.1

A

1672-4062（2015）03（a）－0009-02

2014-11-22）

朱立敏（1970.5-），女，山东东营人，大学本科，主治医师，研究方向：口腔医学。