2型糖尿病检测糖化血红蛋白的意义

吕翠清

庄河市妇幼保健院，辽宁大连 116400

2型糖尿病检测糖化血红蛋白的意义

吕翠清

庄河市妇幼保健院，辽宁大连 116400

目的探讨糖化血红蛋白检测对于2型糖尿病患者的重要意义。方法以自2013年1—10月期间于该院经化验检验确诊为2型糖尿病的70例患者资料为例，采用对比分析的方法，将确诊的70例2型糖尿病患者设定为实验组，同时选取同时期进行血糖检测的健康体检者为对照组，对两组体检者糖化血红蛋白以及血脂的水平进行对比分析。结果经过对比分析显示，实验组的糖化血红蛋白、血清胆固醇以及甘油三酯水平均明显高于对照组，而高密度脂蛋白含量却低于对照组。结论2型糖尿病患者较比健康者在血脂水平方面更容易发生异常，也与其体内糖化血红蛋白水平之间有着非常紧密的联系，在临床检测的时候要将糖化血红蛋白水平与血脂水平进行联合检查，这样对于2型糖尿病患者的病情诊断、检测以及治疗提供可靠的依据。

2型糖尿病；糖化血红蛋白；检测意义

糖尿病是目前人类三大健康杀手之一，是一种非常常见的慢性内分泌代谢障碍疾病，患者除了血糖代谢异常之外，还经常会有蛋白质以及脂类代谢异常症状。血糖及脂类代谢的紊乱会大大增加患者发生动脉粥样硬化的可能性，是一种非常容易引起眼、肾、心脏、血管以及神经慢性损害和功能障碍的代谢性疾病。我国糖尿病患者人数高达7 000余万，其中绝大多数为2型糖尿病患者。我国目前对于2型糖尿病的临床检测以糖化血红蛋白为主要指标，该项指标还与患者心血管疾病的发生和发展有着非常紧密的关联，在临床上常与血压、血脂共同作为诊断和监测心血管疾病的重要指标。选取该院2013年1—10月期间确认的70例2型糖尿病患者和70名健康体检者为研究对象，重点探讨糖化血红蛋白检测在2型糖尿病的诊断中的重要意义，现报道如下。

1 临床资料分析

该院选取确诊的70例2型糖尿病患者为实验组，令选取同时期进行化验检测的70名健康体检者为对照组，其中实验组年龄集中在31～75岁之间，平均年龄44.8岁。实验组患者均无合并肝肾疾病、脑血管病史以及严重感染等病症，并且所有患者近期之内均没有发生急性代谢功能紊乱症状，也无降脂、降血糖药物服用的历史。对照组年龄集中在29～73岁之间，平均年龄41.6岁，两组之间差异无统计学意义，具有对比性。

2 检测仪器及方法论述

对此140例患者均采用全自动日立7180型分析仪进行临床检测，糖化血红蛋白测定试剂盒(免疫比浊法)检测系统可溯源至日本糖尿病协会(JDS)的糖化血红蛋白标准(JDS Lot2)、总胆固醇测定试剂盒(胆固醇氧化酶法)、三酰甘油测定试剂盒(磷酸甘油氧化酶法)检测系统均可溯源至NISTSRM909b、高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒(直接法)和低密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒(直接法)检测系统均可溯源至NISTSRM1951b。

检测方法为空腹血液样本采集法，抽取体检者静脉5 mL血液，血液样本分为两个检测标本，其中2 mL血液注入乙二胺四乙酸二钠抗凝管，令3 mL血液注入不含抗凝剂的真空血液采集管，所有血液样本均符合非黄疸、非溶血以及非脂血要求。6 h内对抗凝标本完成糖化血红蛋白检测；未抗凝标本在经过3 500 r/min的离心处理之后进行血清样本的分离，同样在6 h的时限之内完成血脂检测。

3 检测意义讨论

目前我国2型糖尿病患者数量正呈现逐年递增的趋势，且发病人群正向着低龄化方向发展，已经成为威胁我国我民健康的主要疾病之一。根据临床的调查显示，2型糖尿病的遗传性较强，但是对于此类慢性疾病的检测仍以早检测、早诊断、早治疗为基本原则。糖化血红蛋白是衡量人体糖代谢水平的主要指标，是人体细胞中正常的血红蛋白在长期的高糖环境之下发生了非酶促的糖化转换，这项指标对于人体糖代谢情况以及短期之内（一般为3个月）血糖平均水平有着很准确的反应，并且由于该项指标并不会随着人体内葡萄糖含量、运动情况以及进食情况等的变化而发生明显的变化，因此作为衡量人体糖类代谢水平极具说服力。

目前对于2型糖尿病的发病机制，医学界普遍认为是人体胰岛素分泌发生障碍以及肝脏葡萄糖增加不足，胰岛B细胞自身的缺陷并不能引起自身免疫功能的破坏。人体血糖含量的上升会导致血液中红细胞携带氧的能力降低，会造成人体组织和细胞发生缺氧性破坏，容易诱发心脑血管疾病、心血管疾病等等。同时由于血糖水平的升高，血红蛋白在糖环境下会发生不可逆的糖化反应，形成大量的糖化血红蛋白，直接危害血管内皮细胞的功能，造成人体血管内皮细胞的增生以及各类炎症的发生，导致血管内壁肿胀、肥厚，影响正常的血液系统抗凝与抗纤溶机制，引起人体脂肪代谢的紊乱。脂类代谢的紊乱很容易导致血液中游离脂肪酸含量的升高，容易引发心脏中毒以及血栓、心律失常等疾病。

4 结语

由于糖化血红蛋白是一项极为可靠的血糖水平指标，不会受患者葡萄糖摄入情况、运动情况以及饮食情况影响，因此糖化血红蛋白检测对于2型糖尿病的诊断与治疗有着极为重要的意义，通过有效的检测能够及早对患者的血糖发展情况进行监测，为2型糖尿病的治疗提供一个可靠的依据。

[1]林鹭平,罗芳涛,曾锦辉,等.2型糖尿病患者糖化血红蛋白监测结果分析[J].现代医药卫生，2014，30(9)：1283-1286.

[2]刘洁，张卫星.糖化血红蛋白检测在2型糖尿病患者中的应用与分析[J].中国医药指南，2014，12(1)：22-23.

R587 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0063-01

2014-10-08)

吕翠清(1970.11-),女,辽宁庄河人，本科，副主任检验师，研究方向:医学检验。