探析糖化血清白蛋白检验在糖尿病诊治临床意义

于海涛

黑龙江省林业第二医院,黑龙江伊春 153100

探析糖化血清白蛋白检验在糖尿病诊治临床意义

于海涛

黑龙江省林业第二医院,黑龙江伊春 153100

目的 探讨糖化血清白蛋白检验在糖尿病诊治中的临床意义,并对其进行评价。方法 选取该院于2012年4月—2014年5月收治的45例糖尿病患者为实验组,45例健康体检者作为对照组,对两组患者的空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白进行检验。结果 通过检验,实验组空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白,明显高于对照组空腹血糖、糖化血清蛋白以及糖化血红蛋白,差异具有统计学意义(P<0.05)。且在不同的空腹血糖的状态下,糖化血清白蛋白的变化不受其影响,而患者的糖化血清白蛋白水平与其空腹血糖的相关性较为明显。结论 通过研究发现,糖尿病患者使用糖化血清白蛋白进行检验稳定性较好,临床价值显著,值得推广应用。

糖化血清蛋白；糖化血红蛋白；糖尿病

糖尿病属于临床上的常见疾病,随着人们生活水平的不断变化,饮食结构的不断调整、人口老龄化问题的日益加剧以及医疗技术的提高,糖尿病患者的病发率以及检出率日益增加[1]。糖尿病患者以高血糖为主要特征,对其血糖水平进行检测,能够减少糖尿病急和并发生的发生以及发展[2]。本研究将针对空腹血糖、糖化血清白蛋白、糖化血红白蛋白三者之间的关系进行分析,探讨临床应用价值,现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于2012年4月—2014年5月收治的45例糖尿病患者为为实验组,45例健康体检者作为对照组。实验组患者45例,男性患者19例,女性患者26例,年龄32～74岁,平均年龄(42.7±6.8)岁；对照组患者45例,男性患者17例,女性患者28例,年龄34～75岁,平均年龄(43.7±7.1)岁。两组患者在性别、年龄等方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

所有患者均在早晨空腹时期,采集其静脉血5 mL,3 mL放置于干燥管中,2 mL放置于EDTA-K2中,其中,在干燥管3000r/min离心十分钟时,进行空腹血糖和糖化血清白蛋白检测；同时将EDTA-K2摇晃均匀后进行糖化血红白蛋白检测[3]。

1.3 统计方法

数据分析使用SPSS 19.0统计学软件,将研究中所得的计量数据用均数±标准差()表示,计数数据应用x2检验,并进行t检验,P<0.0时表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对两组进行检验,将其空腹血糖、糖化血清蛋白以及糖化血红蛋白水平变化进行对比发现,实验组空腹血糖为(9.13±3.43)mmol/L,糖化血清蛋白为(20.24±5.13)%,糖化血红蛋白为(8.79±2.09)%,明显高于对照组空腹血糖(4.97±3.81) mmol/L,糖化血清蛋白(,13.94±6.27)%以及糖化血红蛋白为(5.21±1.33)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,根据对实验组患者空腹血糖情况进行观察发现,当空腹血糖>6mmol/L时,其糖化血清白蛋白为(13.97±1.99)%,糖化血红白蛋白为(5.07±0.91)%；当空腹血糖<6mmol/L但<7mmol/L时,其糖化血清白蛋白为(19.01±2.23)%,糖化血红白蛋白为(8.88±1.74)%。

3 讨论

糖化血清白蛋白是在葡萄糖和血浆白蛋白的作用下,出现非酶化反应的一种产物,能够反映患者的平均血糖水平。一般来讲,糖化血清白蛋白能够反映患者在过去的2～3周内的血糖控制水平,对其进行糖化血清白蛋白检测,能够观察患者血糖短期的变化情况,并能对糖尿病患者血糖变化控制程度变差,出现并发症等情况进行预测[4]。糖化血红白蛋白是在血液中葡萄糖和血红蛋白作用下的产物,通常与其血糖浓度呈正相关的关系。当糖尿病患者出现血糖升高情况时,其糖化血红蛋白的含量也会相对升高,所以一般情况下,可以间接的显示出患者血糖浓度的变化,以及机体糖代谢的具体情况。根据相关数据显示,红细胞的的寿命平均为120 d,所以其糖化血红蛋白能够对患者1～3个月内的血糖水平进行反映,当红细胞的寿命变成平均值的一半时,其血糖水平的数值与糖化血红蛋白的数值最为吻合[5]。

糖化血清白蛋白以及糖化血红蛋白虽然都能对人体的血糖水平进行反映,但存在着很多不同点。例如两者之间的反应患者血糖水平范围时间不同,糖化血清蛋白反应时间为2～3周,而糖化血红蛋白能够反应1～3个月；两者之间的灵活程度不同,糖化血清白蛋白能够与血糖快速的结合,而糖化血红蛋白与血糖的结合速度较为缓慢；两者之间的稳定程度不同,糖化血清白蛋白一般不受血红蛋白的影响,稳定性较好,但糖化血红蛋白由于自身的特性,常受血红蛋白的影响,稳定相较差[6]。

该研究通过对两组进行检测发现,实验组空腹血糖为(9.13±3.43) mmol/L,糖化血清蛋白为(20.24±5.13)%,糖化血红蛋白为(8.79±2.09)%,明显高于对照组空腹血糖(4.97±3.81) mmol/L,糖化血清蛋白(13.94±6.27)%以及糖化血红蛋白为(5.21±1.33)%,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,根据对实验组患者空腹血糖情况进行观察发现,当空腹血糖>6 mmol/L时,其糖化血清白蛋白为(13.97±1.99)%,糖化血红白蛋白为(5.07±0.91)%；当空腹血糖<6 mmol/L但<7 mmol/L时,其糖化血清白蛋白为(19.01±2.23)%,糖化血红白蛋白为(8.88±1.74)%,由此可以看出,在不同的空腹血糖的状态下,糖化血清白蛋白的变化不受其影响,而患者的糖化血清白蛋白水平与其空腹血糖的相关性较为明显。

综上所述,糖化血清白蛋白和糖化血红蛋白均能够对糖尿病的情况以及并发症的发生、发展进行预测,但糖化血清白蛋白的优势较为明显。糖化血清白蛋白一般不受患者血红蛋白的影响,其性质相对来说较为稳定,同时根据相关国外相关报道表明,糖化血清白蛋白能够更为显著的且及时的显示出患者血糖水平的变化,尤其是对于血糖波动比较大的初步诊断为糖尿病的患者。因此,糖化血清白蛋白检测对于糖尿病的血糖变化显示更为明显,能够对患者的病情做出及时的诊治,且方便对糖尿病的发展情况进行预后判断,对于糖尿病的诊治和控制具有重要的临床意义,值得推广使用。

[1] 李青,包玉倩,潘洁敏,等.新诊断2型糖尿病患者糖化血清白蛋白水平与胰岛β细胞功能的关系[J].中华医学杂志,2012,92(12):814-817.

[2] 张崇林.糖化血清白蛋白检测对糖尿病诊断的临床价值[J].中国医药导刊,2014(4):722-723.

[3] 吴冀川,李蓬秋,刘丽梅,等.住院2型糖尿病患者糖化血清白蛋白的临床意义及影响因素[J].中国综合临床,2013,29(12):1240-1243.

[4] 贾静,吴松华.糖化血清白蛋白在2型糖尿病人群中检测的临床价值[J].河北中医,2012,34(6):946-949.

[5] 王治海.糖化血清白蛋白检测的研究进展及临床应用[J].医药前沿,2013(9):21-22.

[6] 张希尧,王晶,崔璨,等.糖化血清白蛋白在2型糖尿病监测及诊断中的应用观察[J].临床内科杂志,2013,30(6):384-386.

R671

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1672-4062(2015)06(b)-0167-02

2015-03-26)

于海涛 （1974-），男，辽宁法库人,本科，副主任医师，研究方向：临床检验。