48例糖尿病患者应用生化检验的临床分析

刘幻,李月琴

1.辽源市基本药物管理中心,吉林辽源 136200；2.辽源市中心血站,吉林辽源 136200

48例糖尿病患者应用生化检验的临床分析

刘幻1,李月琴2

1.辽源市基本药物管理中心,吉林辽源 136200；2.辽源市中心血站,吉林辽源 136200

目的 探讨并分析采用生化检验对糖尿病患者病情诊断的临床意义。方法 选取该院2013年1月—2014年12月接收的糖尿病患者48例,作为观察组；另外选取同期入院检查的非糖尿病者48例,作为对照组；对两组均进行总胆固醇检测、甘油三酯检测、空腹血糖检测和糖化血红蛋白检测等生化检验,之后对比并观察两组的总胆固醇、甘油三酯胆固醇和空腹血糖等各项观察指标值。结果 观察组48例患者的总胆固醇、甘油三酯胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病患者进行生化检验,可以准确、有效的判断并确诊患者的病情,为临床及时的治疗提供明确、可靠的参考依据。

糖尿病；生化检验；应用分析

糖尿病(DM)是临床比较常见的一种疾病,它是由于胰岛素分泌紊乱而造成患者出现血糖不断升高的一种病症；具有多食、多饮、多尿和消瘦等“三多一少”的临床症状。糖尿病属于终身免疫性疾病,无法根治,需长期采用降糖类药物或注射胰岛素等进行控制和治疗。糖尿病易导致患者病发肝、肾、眼或心血管等并发症,严重危害患者的生命健康[1]。临床对糖尿病的确诊,一直采用生化检验的方法进行判断,生化检验能够准确、有效的判断患者的病情,也成为唯一一种判断糖尿病的方法[2]。为进一步探讨生化检验为糖尿病患者病情确诊带来的临床意义,下面本文就该院糖尿病患者进行生化检验的探讨和分析,资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年1月—2014年12月接收的糖尿病患者48例,其中男27例,女21例；年龄30～85岁,平均年龄(57.5±8.9)岁；病程1.5～21年,平均病程(10.5±2.8)年。所有患者均表现出不同程度的多饮、多食、多尿、消瘦或肥胖等症状；根据糖尿病分型,属于2型糖尿病的患者有45例,属于1型糖尿病的患者有3例；将其作为本次研究的观察组。另外选取同期入院检查的非糖尿病者48例,其中男28例,女20例；年龄29～80岁,平均年龄(54.5±7.8)岁；将其作为本次研究的对照组。两组在性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05),有可比价值。

1.2 方法

对照组与观察组均进行生化检验,包括总胆固醇检测、甘油三酯检测、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。

1.2.1 总胆固醇检测

对所有人员进行检测前,医护人员需告知被检人员总胆固醇检测前24 h禁止饮酒,检测前12 h不得进食需空腹进行检查。血液标本的采集,医护人员需对患者肘内侧血管进行穿刺采集,血液采集后观察其是否有溶血的情况,若没有则可将血液标本置于常温下半小,再进行血清分离及总胆固醇检测试验,切忌血液标本放置时间不得超过3 h。临床对总胆固醇检测结果的规定标准是,正常范围值在3.0-5.20 mmol/L,若检测结果超出正常值范围后,医师可判断患者已经存在糖尿病的可能,须让患者进行相关血糖的检测后再进行确诊[3]。

1.2.2 甘油三酯检测

所有人员检测前,医护人员需告知其抽血检查前12 h内保持空腹,在被检人员的肘部血管进行血液标本的采集,采集量为5 mL,而且需对被检人员进行2次血液的采集。之后将血液标本置于常温下2 h,再进行血清分离,待血清分离后置于常温下4 h,之后进行甘油三酯试验。临床对甘油三酯检查结果的规定标准是,正常范围值在0.21-1.76 mmol/L之间,如果被检人员的检测结果超过正常范围值,医师则可判断其可能患有糖尿病,但须让被检人员进行相关血糖的检查后才能进行确诊[4]。

1.2.3 口服葡萄糖耐量试验

医护人员在采集血液标本前,需告知所有被检人员在葡萄糖耐量试验前3 d,均可正常进食饮水,并叮嘱被检人员每天需摄入超过150 g的碳水化合物；还需告知被检人员应禁止服用一些能够引起人体机体糖代谢水平发生反应的药物。同时在采集血液标本前的晚上告知被检人员22点以后禁止饮水进食,待第二天清晨8点以前,进行血液标本的采集。选被检人员的肘静脉血管进行血液采集,采集量2 mL,之后进行血液葡萄糖检测试验,这时检测的结果为空腹血糖值。之后将75 g无水葡萄糖融入到300 mL清水中调匀,让被检人员于5 min内全部喝干净,之后医护人员需在30 min、1 h、2 h和3 h时,分别对被检人员进行血液采集(2 mL)并进行血糖浓度的检测和记录。临床对空腹血糖检测结果的规定是,大于或等于7.0 mmol/L者则可判断为糖尿病；对餐后2 h血糖检测结果的规定是,大于或等于11.1 mmol/L者,可判断为糖尿病；所以当被检人员的空腹血糖值及餐后2 h血糖值在超出正常范围值后,医师则可判断患者患有糖尿病[5]。

1.2.4 糖化血红蛋白检测

医护人员在所有人员检测前,需告知其在血液标本采集前10 h需保持空腹状态,之后医护人员待第二天清晨6～8点之间抽取被检人员的空腹血液,血液采集部位在肘静脉血管,取2 mL血液为标本。血液采集后则使用离子交换层析法对被检人员的血液标本进行糖化血红蛋白的检测。而临床对糖化血红蛋白检测结果的规定标准是,正常检测值在4.0%～5.9%之间,如果检测结果大于7.0%及其以上值时,医师则可判断被检人员的糖化血红蛋白过高[6]。

1.3 观察指标

结果观察并对比两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯胆固醇(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(HbAlc)的数值。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据,计量资料用均数±标准差()表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组的48例经生化检验后,总胆固醇为(4.49±1.58) mmol/L,甘油三酯胆固醇为(1.02±0.31)mmol/L,空腹血糖值为(5.16±0.42)mmol/L,餐后2 h血糖值为(6.74±0.53)mmol/ L,糖化血红蛋白值为5.77%。观察组的48例经生化检验后,总胆固醇为(6.84±1.55)mmol/L,甘油三酯胆固醇为(2.43±1.09) mmol/L,空腹血糖值为(9.87±1.23)mmol/L,餐后2 h血糖值为(11.93±0.85)mmol/L,糖化血红蛋白值为9.78%。两组对比,观察组的各项观察指标值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病是临床比较常见的一种内分泌科疾病,它是由于胰岛素分泌紊乱而引起的一种血糖不断升高的病症；属于慢性、终身性疾病,需要长期的用药治疗；而且较易并发肝、肾、眼或心脑血管等并发症；主要的临床症状为多饮、多食、多尿和消瘦,称之为“三多一少”[7]；糖尿病的病发因素很多,包括遗传因素、自身免疫力降低、环境因素、肥胖或病毒感染等；并包括1型糖尿病和2型糖尿病两种类型,其中以2型糖尿病的患者为最多,且大多为中老年人。随着人们生活方式和生活水平的不断改变,我国老龄化趋势的不断增长,糖尿病的病发率也逐年呈不断上升的趋势,严重影响患者的生命健康和生活质量[8]。

临床对糖尿病患者的确诊除了对其临床症状进行观察外,最关键的是进行生化检验才可确诊。生化检验可以通过对患者空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、胆固醇及糖化血红蛋白的检查结果,进行综合判断和确诊。而且生化检验已经成为了临床确诊糖尿病患者的一种唯一检查方式,对临床的及时治疗有可靠和安全的依据作用。通过本文的探讨和分析也可了解到,对糖尿病患者及非糖尿病患者均进行生化检验,结果糖尿病患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、甘油三酯、总胆固醇及糖化血红蛋白的范围值均明显高于非糖尿病者,说明生化检验对糖尿病确诊的重要性,它具有准确、清晰、有效等特点[9]。而且采用生化检验对患者病情的及时确诊,可以为医师及时对患者的病情进行治疗有可靠和真实的依据作用,从而提高临床的治疗效果,因此,生化检验对糖尿病患者的确诊及治疗有着不可替代的临床价值和意义[10]。生化检验在临床诊断及治疗中起到关键性的作用,因此为了减少临床诊断中出现漏诊或误诊的情况,建议医护人员在血液采集后应立即送往检测室进行检验,同时在各项操作中应严格按照要求和规定进行操作,从而确保检测结果的有效性、真实性和准确性。总之,对糖尿病患者进行生化检验,可以准确、有效的判断并确诊患者的病情,为临床及时的治疗提供明确、可靠的参考依据。

[1] 钱建平.生化检验在糖尿病诊断中临床应用研究[J].当代医学.2013,19(32):108.

[2] 陈进.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].大家健康(学术版).2014,8(2):88.

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[5] 杨忠萍. 糖尿病患者应用生化检验的临床分析[J].中外医学研究.2015,13(3):53-54.

[6] 邹远芹. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].求医问药(下半月).2013,11(2):95-96.

[7] 孙逊. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用[J].基层医学论坛.2015,19(9):1209-1210.

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1674-0742(2015)06(b)-0162-02

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