糖尿病合并脑卒中后低血糖症的观察与护理

李姝璇,李金兰

新疆奇台县人民医院,新疆奇台 831800

糖尿病合并脑卒中后低血糖症的观察与护理

李姝璇,李金兰

新疆奇台县人民医院,新疆奇台 831800

目的 研究糖尿病病人在发生脑卒中之后出现低血糖症状的原因,并针对原因采取护理策略对低血糖实施调控。方法 在2013年3月—2014年10月送入该医院的糖尿病病人中选出50例并发脑卒中的病人,这些病人皆在治疗期间出现低血糖情况。通过检阅档案、观察病情及访问家人归纳引起低血糖的根源。依据时间次序,将先送到医院的25例病人整理为对照组,单纯采取基础护理帮助病人调控低血糖；其他病人整理为研究组,除了基础看护再进行血糖调控健康教育。结果 得到有效护理之后,研究组低血糖情况彻底恢复的概率是96.0%,对照组低血糖情况彻底恢复的概率是76.0%,概率证实研究组的恢复水平比对照组更优(P<0.05)。结论 在对糖尿病并发生脑卒中之后出现低血糖情况的病人进行看护时,首先应观察总结病人发生低血糖情况的根源,再落实对应的护理策略,将基本的看护与健康教育相配合才能取得最佳的护理效果。

低血糖症状；糖尿病并发脑卒中；护理方式

为了研究糖尿病病人在发生脑卒中之后出现低血糖症状的原因,并针对原因采取护理策略对低血唐实施调控,作者抽调本医院的实例资料,整理引起低血糖情况的因素、研究有效的看护策略,并将详情整理为下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2013年3月—2014年10月送入该医院的糖尿病病人中选出50例并发脑卒中的病人,这些病人皆在治疗期间出现低血糖情况。依据时间次序,将先送到医院的25例病人整理为对照组,其他25例整理为研究组。对照组的男病人共为13例,其他12例皆为女病人,年龄在57.2～77.9岁范围内,平均是63.6岁；研究组的男病人共为14例,其他11例皆为女病人,年龄在56.3～78.1岁范围内,平均是64.2岁。利用CT设备给上述病人开展扫检确定这些糖尿病病人确实同时存在脑卒中症状,在送入医院时,病人血糖指数均低于2.4 mmol/L,最低者为0.7 mmol/L。由于两组的病情相仿、年龄数据接近并且性别的构成无明显差别P>0.05,进行比较具有研究价值。

1.2 护理方式

对照组单纯采取基础护理帮助病人调控低血糖；研究组除了基础看护再进行血糖调控方面的健康教育。

1.2.1 基本护理策略 (1)实施穿刺并经由静脉将葡萄糖药剂输入病人的身体中,并进行营养液输送。(2)对病人血糖的实际指数进行监控,监督血压、心率等其他数据。(3)管道置入并经由管道传送氧气,防范氧气过度缺失,并确保病人能正常呼吸。

1.2.2 健康教育策略 (1)调整进食以及作息的规律,叮嘱病人必须在固定的时间使用胰岛素药剂并进餐。(2)辅导病人学习血糖检查方法,并告诉病人一些防控低血糖的诀窍。为老年人制作身份卡片,上面写明病人的信息,叮嘱病人出门时带在身上,同时还要经常携带一些热量充足的小食品在身上,当低血糖的征兆出现时马上食用一颗糖果。(3)进行复健练习,训练病人的手足活动能力,防范瘫痪情况。

1.3 评价方式

检查病人的血糖数据是否恢复到常规范围。

1.4 统计方法

2 结果

采取看护策略之后,研究组24例的低血糖情况得到控制,病症彻底恢复,概率是96.0%,另外1例因呼吸系统遭受感染需接受深切治疗。对照组19例的低血糖情况得到控制,病症彻底恢复,概率是76.0%,另外3例血糖没有达到正常范围,3例呼吸系统遭受感染。3 讨论

当原本罹患糖尿病的病人同时合并脑卒中症状之后,体质情况下降,体内的糖分代谢情况发生混乱,因此极易出现低血糖症状[1]。但是病人刚开始显现低血糖病症时情况比较隐蔽,一般会呈现出心慌、发冷汗、心脏过快等情况[2]。为控制此种情况,护士需要通过检阅档案、观察病情及访问家人归纳引起低血糖的根源,并针对根源对低血糖情况进行护理控制[3]。经过调查,引起低血糖情况发生的根源有：(1)病人以及家人不具备血糖调控知识,没有注意检测血糖,经常不食用早餐；(2)没有使用计量适宜的胰岛素药剂,并且在注射药剂之后病人没有按时进餐。上文研究组得到护理以及血糖控制教育之后,低血糖彻底恢复的概率是96.0%,对照组仅为76.0%。因此,护士除了要给病人调控血糖、采取基本看护之外,还需要落实健康教育。

[1] 李便贞,彭翠云,来新风.家属健康教育对防止老年糖尿病患者低血糖反应的重要性[J].检验医学与临床,2010,22(1):35-37.

[2] 李鸿雁.护理干预对脑卒中偏瘫患者康复依从性及康复效果的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2010,12(8):11-15.

[3] 李伟中.糖尿病患者餐后血糖较空腹血糖低的原因分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,43(8):37-40.

Observation and Nursing of Hypoglycemia in Diabetic Patients after Stroke

Li Shu-xuan,Li Jin-lan
Xinjiang Qitai County People’s Hospital,Qitai,Xinjiang,831800 China

ObjectiveDiabetic patients after cerebral stroke appear symptoms of hypoglycemia, and for the reasons to take nursing strategy of low blood Tang implementation regulation.MethodsIn 2013 to March 2014 October into the hospital diabetes patients selected from 50 cases of cerebral apoplexy patients.These patients are all at the end of the treatment period appear hypoglycemia. Through reviewing records, observation and induction caused by hypoglycemia causes family visit. According to the time order, the first hospital of 25 patients finishing as control group, simply take basic nursing help patients control hypoglycemia; other patients finishing as the study group, in addition to the basic care and glycemic control in health education.ResultsAfter effective nursing and hypoglycemia (low blood sugar) in study group complete restoration of the probability is 96.0%, control hypoglycemia group complete recovery probability was 76.0%, the probability that study group recovery levels than control group (P<0.05).ConclusionIn the wake of the disease, diabetes, stroke appear hypoglycemia patient care, first of all, we should observe and summarize the source of hypoglycemia patient, and then implement the corresponding nursing strategy, will be the basic nursing and health education to obtain the best nursing effect.

Hypoglycemia;Diabetes mellitus complicated with cerebral apoplexy;Nursing

R587.1

A

1672-4062(2015)06(b)-0233-02

015-03-26)