孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测

李静,赵丽

1山东省肥城市人民医院第一助产部,山东泰安 271600;2 山东省肥城市人民医院第二助产部,山东泰安 271600

孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测

李静1,赵丽2

1山东省肥城市人民医院第一助产部,山东泰安 271600;2 山东省肥城市人民医院第二助产部,山东泰安 271600

目的 分析并探讨孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测情况。方法 选取2011年—2013年收治于该院的500例妊娠期糖尿病患者,并分析其孕期和分 娩期情况。结果 对500例孕妇行糖筛查发现,其中125例孕妇显示阳性,所占比率为25%,该125例孕妇再次行口服糖耐量检测,其中有20例孕妇确诊为妊娠期糖尿病,所占比例为4%,其中30例孕妇确诊为糖耐量受损,所占比例为6%。30例糖耐量受损孕妇进行妊娠结局分析发现,自然分娩9例,占30%,剖腹产20例,占66.7%,会阴侧剪1例,占3.3%。30例糖耐量受损产妇中,发生新生儿低血糖7例,妊高症4例,产后出血5例,早产儿2例,新生儿窒息2例,胎儿宫内 窘迫6例。结论 对孕妇采取唐筛查试验,能够准确诊断孕妇的妊娠期糖尿病,及时发现及时采取治疗,可降低妊娠期糖尿病产后并发症。通过科学的孕期营养指导,对产妇的饮食健康,体质量控制,妊娠期糖尿病控制都有十分重要的作用。

孕期营养；糖尿病筛查；妊娠期

随着社会经济的快速发展,人民生活水平的日益提高,使得近年来我国妊娠期糖尿病呈现上升的趋势[1]。孕期糖尿病患者症状并不明显,而且多数产妇在分娩后血糖逐渐得到恢复,但是糖尿病在孕妇人群当中仍然是较常见的病症之一,在妊娠期间糖尿病经常被漏诊,极容易导致巨婴、早产、死胎、胎儿畸形[2]。因此妊娠期的孕妇需做好糖尿病筛查,以及孕期相关的营养保健,对及早发现妊娠糖尿病以及采取针对性治疗措施具有重要的意义。该文选取2011年—2013年收治于该院的500例妊娠期糖尿病患者,对这些产妇的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年—2013年收治于该院的500例妊娠期糖尿病患者,年龄为24～42岁,平均年龄为28.9岁。对该500例孕妇采取唐筛查试验,具体方法为：将葡萄糖溶液50 g溶于200 ml开水中,所有孕妇口服后1 h,取静脉血进行血糖检测,检测结果中血糖>7.8 mmol/L的孕妇,再次行糖耐量试验,当试验结果出现两项异常,便可认为孕妇已患有妊娠期糖尿病(GDM)。

1.2 指导方法

1.2.1 管理方法 对妊娠期糖尿病孕妇进行一定的健康知识教育,定期检查孕妇空腹血糖及餐后血糖,对这些孕妇的资料做好归档处理,并记录其检测结果和临床表现。

1.2.2 饮食指导 在保证妊娠期孕妇营养充分的情况下,给予高血糖孕妇低脂、低糖、高钙、高纤维的食物,确保食物低糖量,保证孕妇的饮食健康,避免孕妇血糖过高引起胎儿胰岛素分泌过多,同时也要避免引起孕妇因饥饿而造成不必要的危险,如饥饿性酮症酸中毒。孕妇在中后期的饮食中应保证高钙,如多食用豆制品、鸡蛋、牛奶等,高钙食物能够降低孕妇高血压发病率。同时孕妇应多食用高纤维食材,纤维食材能够改善机体糖耐量,而且能够降低血糖,对妊娠期孕妇的糖尿病症状有很好的改善作用。

1.2.3 运动指导 对于妊娠期糖尿病孕妇而言,适量的运动有助于母体和胎儿的健康,可提高孕妇身体机能,改善尿糖症状,使孕妇的体质量和血糖得到较好的控制。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0软件对患者临床资料数据进行分析,计数资料用率(%)表法,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对500例孕妇行糖筛查发现,其中125例孕妇显示阳性,所占比率为25%,该125例孕妇再次行口服糖耐量检测,其中有20例孕妇确诊为妊娠期糖尿病,所占比例为4%,其中30例孕妇确诊为糖耐量受损,所占比例为6%。30例糖耐量受损孕妇进行妊娠结局分析发现,自然分娩9例,占30%,剖腹产20例,占66.7%,会阴侧剪1例,占3.3%。30例糖耐量受损产妇中,发生新生儿低血糖7例,妊高症4例,产后出血5例,早产儿2例,新生儿窒息2例,胎儿宫内窘迫6例。

3 讨论

孕期糖尿病患者症状并不明显,而且多数产妇在分娩后血糖逐渐得到恢复,不会有具体的体征表现,而一旦发生症状,就会对孕妇及胎儿造成一定的健康威胁,在妊娠期间糖尿病经常被漏诊,极容易导致巨婴、早产、死胎、胎儿畸形。因此妊娠期的孕妇需做好糖尿病筛查,以及孕期相关的营养保健,有相关资料显示,预测妊娠期糖尿病患者采用糖筛检查,准确率高达90%以上,因此对及早发现妊娠糖尿病以及采取针对性治疗措施具有重要的意义[3-5]。

该文分析并探讨了妊娠期糖尿病的发病预测中营养保健及糖尿病筛查运用的有效性,对及早发现妊娠糖尿病,采取针对性措施进行治疗提供了可靠的依据,从而保证了母体和胎儿的健康安全。对妊娠期糖尿病孕妇而言,合理的饮食控制尤为重要,给予高血糖孕妇低脂、低糖、高钙、高纤维的食物,确保食物低糖量的同时,保证孕妇的饮食健康。孕妇在中后期的饮食中多食用豆制品、鸡蛋、牛奶等,高钙食物能够降低孕妇高血压发病率[6]。同时孕妇应多食用高纤维食材,纤维食材能够改善机体糖耐量,而且能够降低血糖,对妊娠期孕妇的糖尿病症状有很好的改善作用。该文数据显示,对妊娠期糖尿病患者加强产前保健,控制饮食对于产妇和胎儿的预后非常重要。

综上所述,对孕妇采取糖筛查试验,能够准确诊断孕妇的妊娠期糖尿病,及时发现及时采取治疗,可降低妊娠期糖尿病产后并发症[7]。通过科学的孕期营养指导,对产妇的饮食健康,体质量控制,妊娠期糖尿病控制都有十分重要的作用。妊娠期血糖的良好控制可有效降低产后并发症,胎儿病死率,早产率,致畸率。

[1] 蔡李倩,范岩峰,许榕仙,等.孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测[J].中国妇幼保健,2011(11):1616-1619.

[2] 范岩峰,王宏,蔡李倩,等.糖耐量试验结果对妊娠合并糖尿病孕妇饮食调理效果的预测价值[J]. 中国妇幼保健,2010(36):5380-5383.

[3] 冯春龙,罗航,单珊,等.1403例妊娠期糖尿病的筛查结果分析及临床意义[J]. 医药与保健,2014(2):1-2.

[4] 王子莲,梁莹莹,陈海天,等. 孕期宏量营养素与妊娠期糖尿病的关系探讨[J].营养健康新观察,2009(3):7-12.

[5] 陈正琼,成娅,苏红媛,等.孕妇血清瘦素水平测定对妊娠期糖耐量异常的预测价值[J].中华妇产科杂志,2005(3):23-26.

[6] 单瑞芹,王冰,赵丽,等.加强妊娠糖尿病管理对围产结局影响的相关研究[J]. 中国妇幼保健,2006(3):316-318.

[7] 李艳萍,李萍,郭敏敏,等.妊娠期糖尿病筛查、干预与妊娠结局[J].中国妇幼保健,2009(29):4080-4082.

Nutrition During Pregnancy and Screening for Diabetes for the Prediction of Gestational Diabetes Mellitus

LI Jing1,ZHAO Li2
1. First Department of Midwifery, Feicheng People’s Hospital, Taian, Shandong Province, 271600 China; 2. Second Department of Midwifery, Feicheng People’s Hospital, Taian, Shandong Province, 271600 China

ObjectiveTo analyze and discuss the effect of nutrition during pregnancy and screening for diabetes on predicting the incidence of gestational diabetes mellitus(GDM).MethodsAn analysis was conducted on the status of pregnancy and childbirth in 500 cases with GDM admitted in our hospital from 2011 to 2013.ResultsThe screening for diabetes showed that, 25% of the total 500 pregnant women, 125 cases, had positive result, and they were given oral glucose tolerance test, and among them, 20 cases were diagnosed with GDM confirmedly, accounting for 4%, 30 cases were diagnosed with impaired glucose tolerance confirmedly, accounting for 6%. The analysis of the outcome of 30 pregnant women with impaired glucose tolerance found that there were 9 cases(30%) with natural childbirth, 20 cases(66.7%) with caesarean section, 1 case(3.3%) with perineal side cut; 7 cases with neonatal hypoglycemia, 4 cases with pregnancy induced hypertension, 5 cases with postpartum hemorrhage, 2 premature babies, 2 cases of neonatal asphyxia, and 6 cases of fetal distress.ConclusionScreening for diabetes can accurately diagnose gestational diabetes mellitus, and timely discover and treatment can reduce the incidence of postpartum complications of GDM. Scientific pregnancy nutrition guidance is of great significance in dieting healthily, controlling BMI and reducing the incidence of GDM.

Nutrition during pregnancy; Screening for diabetes; Gestation period

R714

A

1672-4062(2015)06(b)-0003-02

2015-03-27)

李静(1978-),女,山东肥城人,本科,主治医师,主要研究方向：妇产科疾病诊断治疗。