健康Q与A

本期回答：时毓民 复旦大学儿科医院中西医结合教授

Q1.宝宝10个多月了，体重身高都不到平均值，奶量600毫升左右，吃粥、蛋，但各种蔬菜吃得比较少，水果吃得较多，便便要3天才有一次。之前4个月大的时候先后发生过便秘，尝试了很多办法，比如多吃些蔬菜，按摩腹部，最后都是塞了肥皂头才解决了便便的问题。宝宝其他都很不错，白天精神也好，晚上能睡整觉。就是便便的问题太棘手，该怎么办呢？

A. 宝宝便秘的原因很多，但大多数是由于饮食调配不当以及生活缺乏规律所致。多吃一些富含纤维素的食物的确对便便有帮助，但还需要让宝宝养成定时排便的习惯，这是防治便秘的重要手段。虽说10个月的宝宝把便多不成功，但可以尝试。在清晨喂食后由家长两手扶持，或坐盆，或坐排便小椅，连续地按时进行，1个月左右的时间便可养成按时排便的习惯。给宝宝进行按摩疗法也是有一定效果的。建议可在每天清晨和睡前，家长可以用手轻轻地按在宝宝腹部，顺时针以肚脐为中心按摩50次，然后逆时针按摩50次，以促进肠的蠕动，有利于排便。

Q2.宝宝快9个月了，晚上睡觉老是踢被子，等我醒来总发现她的被子被踢得老远，要多次起来给她盖上。这两天天冷了，她开始流鼻涕，咳嗽（听上去没有痰），大概跟晚上被子没盖严有关系。白天玩的时候，总看见她用袖子抹自己的鼻子，大概是鼻涕流下来不舒服吧。晚上睡觉的时候，听到她的鼻子总有东西不通畅，她有时候会张口呼吸。我们想帮她把鼻屎弄出来但又怕弄醒她，白天给她擦鼻涕她总是别过头去，老用湿毛巾给她擦鼻子又很麻烦。请问，有什么办法吗？是不是饮食上需要调整呢？

 A. 您的宝宝流鼻涕是由感冒引起的，此时鼻腔黏膜充血肿胀，腺体分泌大量黏液形成鼻涕，开始为清水样，3～4天后转为脓鼻涕，然后逐渐痊愈。由于小宝宝不会自己擤鼻涕，首先，家长要学会正确地为宝宝擤鼻涕。不正确的做法是：用手帕或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，使细菌乘虚而入，容易让宝宝患上鼻窦炎。正确方法应是：分别堵住一侧鼻孔，一个一个鼻孔分别把鼻涕擤干净。平时要给宝宝多喝水和果汁，可以使鼻分泌物软化，减少呼吸道分泌物的堵塞。若分泌物过多，可以用热水、蒸汽雾化进行熏鼻。遇到气候突变，家长要及时给宝宝添加衣服，晚上避免宝宝踢被子，可以穿睡袋睡觉，冬季清晨不要带宝宝到外面吹风，同时要少去公共场所活动。