产科门诊护士职业危险因素及防护措施探讨

袁红娜

(辽宁省营口市妇幼保健院，辽宁营口115000)

产科门诊护士职业危险因素及防护措施探讨

袁红娜

(辽宁省营口市妇幼保健院，辽宁营口115000)

产科门诊护士的工作环境及性质都比较特殊，因此会经常性地暴露在危险因素下，属于高危性的职业暴露群体。在产科门诊护理中，要是操作不当，很容易伤害自己。所以，如何有效规避文章护士职业危险因素，加强防护力度，成为了当前需要重点关注的问题。

产科门诊护士;职业危害;防护措施

作为医院的窗口，产科门诊也是医疗第一线，是最早和患者接触的地方。患者在没有确诊之前的诊治处理都集中在产科门诊，护士基本上在对患者进行护理治疗时，与患者接触最为频繁，且因为接触的羊水、血液、分泌物等多种危险因素，因而很容易将自己暴露在职业危险因素中［1］。所以，强化产科门诊护士的职业危险因素认知，有效提高防护措施，是医院应该不断重视的问题。

1 产科门诊护士职业危险因素

1.1 生物因素

产科门诊患者以初诊病人为主，这些病人没有经过血液传播性疾病筛查，产科门诊护士因为需要对病人进行处理操作，所以必须频繁接触病人的体液、血液等，护士很容易被病原微生物污染。另外，医院的空气污染是呼吸道感染的一种主要途径，因为人员流动大、病种复杂，产科门诊护士比较容易因为呼吸道感染而染上致病微生物。

1.2 化学因素

医院为了预防各种病原微生物的感染，经常会使用诸如过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，这会损害产科门诊护士的神经系统、皮肤、粘膜等，严重的话可引起护士致癌、皮炎、哮喘等疾病。

1.3 物理因素

产科门诊护士在对患者进行采血、穿刺、拔针等护理操作中容易被锐器刺伤皮肤。血液疾病传播至少有二十种以上，产科门诊护士因为锐器伤很容易感染血源性疾病。另外，产科门诊室因为工作环境嘈杂而比医院的环境噪声标准理想值更高，护士长时间在这样的环境下工作，会因为心烦、反应慢、心率加快而出现身心健康问题。并且，产科门诊还存在很多放射线检查，如果护士缺乏科学的防护，易被辐射所伤，影响生殖功能或者损伤造血。就算是消毒的紫外线之类的放射线也会对护士的身体造成一定损害。

1.4 心理因素

产科门诊护士的职业角色和生活角色的经常性转换使得他们会有冲突性的应激反应。产科门诊护士工作多、任务重，突发事件处理频繁，身体的应激状态无时不在。医院因为竞争发展扩大了护士的角色，他们在长期的紧张工作环境中会因为生活不规律、不被尊重、投诉、纠纷等变得十分疲惫，有些护士会出现心律失常、高血压等问题。

2 产科门诊护士职业危险因素防护措施

2.1 强化标准预防制度执行力度

2.1.1 做好安全设备配备

产科门诊医疗设备及相关防护举措都必须以卫生学为标准。比如可以提供一次性擦手纸、装电子感应式洗手池，对于那些医疗锐器则应该配备上耐刺防渗漏的加盖收集盒，并做无害化处理。

2.1.2 正确使用手套

产科门诊护士必须对换手套的指征有科学的掌握，皮肤破损、有创操作时应该戴手套，特别是当护士接触了患者粘膜、创面时，应勤换手套，操作完毕后即可去掉手套并洗手。

2.1.3 使用面罩、口罩与护目镜

戴口罩进行护理操作，或者戴上面罩及护目镜，不要让环境中的传染性物质沾到护士身上。如果是接触呼吸道疾病患者，应该帮助他们正确使用口罩，防止被交叉感染。

2.1.4 正确处理锐器损伤

采血、注射操作是产科门诊护士每天都要做的工作，其潜在的职业危险很大，因此需要有严格的操作流程，并熟悉锐器操作方法。不要徒手使用锐器，针帽不用双手回套，锐器不要针对别人或者自己，不要将锐器混丢到一般的垃圾中，必须要有相关的耐刺防渗漏有盖锐器盒进行集中处理［2］。如果被锐器伤到，则应该从伤口远端向近端挤出血，然后进行伤口消毒包扎处理，还需要上报，按照免疫情况和抗体水平采用防护措施。

2.2 环境污染防护

2.2.1 科学使用消毒剂

产科门诊护士必须要对不同的消毒剂的保存技术、使用浓度、作用时间等有相当熟练的了解，在使用时既要达到消毒目的，又要避免使自己受到损害或者污染环境。戴上口罩、手套、帽子进行消毒剂配置，要运用有盖的容器进行浸泡消毒。对紫外线消毒时间进行合理控制。产科门诊室应该要多通风换气，使空气经常流通。

2.2.2 营造一个和谐稳定的工作环境

在患者排队就诊时，导诊护士应该指导他们有序排队，可以提供一些娱乐让他们缓解候诊时的不耐烦情绪，比如书籍、报纸等等，对产科患者操作时应该温柔、仔细、耐心一些，不要让他们大声喧闹。

2.3 心理因素防护

产科门诊护士在熟练专业技能的前提下，还必须进行自我心理疏导。在产科门诊工作中放松情绪，要积极适应医疗环境的变化。护士应该多加强业余户外体育锻炼，比如旅游、爬山等等，提升睡眠及休息质量，以良好的心理状态做好护理工作。而医院护士长则必须在日常工作中高度重视产科门诊护士的职业安全防护，以科学的方式措施及规范的操作程序引导护士减少职业损害，并将该工作纳入工作考核中，以约束大家重视自我防护，尽量减少职业危险带来的损害。

3 结语

医疗事业的发展使得医务人员的职业安全健康问题备受关注。加强产科门诊护士职业安全防护，不但可以保护护士的身心健康，更重要的是可以让护士安心工作，促进护理工作顺利开展，既帮助患者及时诊治，又为医院的可持续发展做出了重要贡献。

［1］谢彩霞.门诊护士职业损失的危险因素和防护措施［J］.国际护理学杂志，2010(05):215.

［2］王红红，杨敏，何国平，等.护士工作中针刺伤现状及预防对策［J］.实用预防医学，2010，9(6):666－668.

R473.71

B

1002－2376(2015)06－0137－02

2015－04－19