B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I在心肌梗死后心力衰竭患者诊断中的应用

陈影芳，孔燕南，梁宇亨，吴雪梅，肖云浪

(佛山市南海区第五人民医院，广东佛山528231)

B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I在心肌梗死后心力衰竭患者诊断中的应用

陈影芳，孔燕南，梁宇亨，吴雪梅，肖云浪

(佛山市南海区第五人民医院，广东佛山528231)

目的:对B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I在心肌梗死后心力衰竭患者诊断中的应用进行探讨与分析。方法:选取我院2010～2014年收治的100例心肌梗死后心力衰竭患者作为本次研究的对象作为观察组，100例健康人员作为对照组，观察组患者采用B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I的诊断方法，观察组患者诊断后同对照组健康人员比较。结果:对比两组患者的诊断结果。结论:不同心功能分级的患者在血清cTnl和血浆BNP水平上比较，观察组较于对照组有明显升高，两组对比有统计学意义(P＜0.05)。结论:对于心肌梗死后心力衰竭患者采用B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I的诊断方法有显著效果，并对预后起到了较好的指导意义，值得临床上推广。

心肌梗死;心理衰竭;B型脑尿钠肽;肌钙蛋白I

心力衰竭是各类严重的心脏疾病的最后转归［1］。在临床上尽早的诊断并给予预后能够缓解病情的发展，有效延长患者的生命［2］。在临床上常采用B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I进行诊断。选取我院2010～2014年收治的100例心肌梗死后心力衰竭患者作为本次研究的对象，采用B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I诊断，有显著效果，并对预后起到了较好的指导意义，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010～2014年收治的100例心肌梗死后心力衰竭患者作为本次研究的对象作为观察组，100例健康人员作为对照组。100例心肌梗死后心力衰竭患者中年龄范围为40～85岁，男性患者58例，女性患者42例。所有患者都符合中华心血管并杂志编辑委员会2010急性心力衰竭诊断和指南标准［2］。所有患者中没有其他肝、肾器官疾病。对100例患者根据美国纽约心功能分级标准分级［3］:II级35例，III级42例，IV级23例。对照组健康人员通过临床检查排除心血管疾病，年龄范围为40～85岁，男性52例，女性48例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组人员在清晨空腹采取外周静脉血5mL，选取3mL放置抗凝试管中，采取离心分离出血浆，检测BNP的浓度，剩余2mL的血放入试管中进行离心和分离血清，检测cTnl的浓度。BNP采用酶联免疫吸附法测定，cTnl采用微粒子酶联免疫吸附法测定［4］。对照组健康人员在医院体检后完成上述检测。观察组患者在采血后继续接受常规的心力衰竭治疗。出院后需要继续随诊，平均随诊时间为1～15个月。

2 结果

不同心功能分级的患者在血清cTnl和血浆BNP水平上比较，心功能分级越差的心力衰竭患者的血清cTnl和血浆BNP浓度越高，反之越低。对照组血清cTnl为(0.05±0.10)ng/mL，BNP为(30.64±12.56)pg/mL，观察组血清cTnl为(2.85±1.82)ng/mL，BNP为(156.15±64.1) pg/mL，观察组明显高于对照组，两组对比有统计学意义(P＜0.05)，当血清cTnl浓度水平在0.08～0.23ng/mL时对诊断心肌梗死后心力衰竭有意义。

3 讨论

对于心肌梗死后心力衰竭患者采用B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I的诊断是可以对患者病情起到缓解作用的［5］。B型脑尿钠肽是作为一种神经继续，由左心室合成分泌的，它的浓度能够敏感的通过左心室反应出来，能够在各类型的急性冠脉综合征的患者体内出现升高的趋势，可作为一种判断的指标［6］。肌钙蛋白I是可以反应心肌损伤的标志物，通过各项研究表明，在心肌梗死后心力衰竭患者的体内血清心肌钙蛋白I增高的水平和心功能障碍程度呈正相关，因此也可以作为一种判断指标［7－8］。将B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I则能够起到较好的诊断效果，通过诊断当血清cTnl浓度水平在0.08～0.23ng/mL时对诊断心肌梗死后心力衰竭有意义。

综上所述，对于心肌梗死后心力衰竭患者采用B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I的诊断方法有显著效果，并对预后起到了较好的指导意义，值得临床上推广。

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