临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会

吕 莹

（辽宁省盘锦市大洼县第一人民医院，辽宁盘锦124200）

临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会

吕 莹

（辽宁省盘锦市大洼县第一人民医院，辽宁盘锦124200）

目的：深入探讨在脑出血患者护理中，临床护理路径的应用。方法：选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的50例脑出血患者为研究对象，将患者随机均分为观察组和对照组各25例，对照组行常规护理，观察组行临床护理路径，然后就两组患者的护理效果进行比较。结果：经过系统的治疗及护理，两组患者在住院时间、住院费用、基本疾病知识掌握知晓率及护理满意度指标上比较，观察组均优于对照组 （P＜0.05）。结论：将临床护理路径体系作用于脑出血患者的护理中，能够有效提高护理质量，方法值得借鉴。

脑出血；临床护理路径；效果

临床护理路径指的是针对患者的疾病，制订一套以患者治疗和康复为中心的一整套护理工作计划，随着临床研究不断深入，该护理方法已经被广泛作用于临床；脑出血神经内科比较常见的脑血管疾病，患者病死率较高且护理难度比较大；基于此，我院就将以临床护理路径为研究对象，采用对比的方式探讨其作用于脑出血患者护理中的临床效果，现将研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的50例脑出血患者为研究对象，所有患者经MRI或CT检查均符合脑出血的诊断标准［1］，并排除心、肺并发症及意识和交流障碍的患者，其中男性患者33例，女性患者17例，平均年龄（60.9±10.3）岁，在征得患者及其家属同意的情况下，采用随机性分组的方式将50例患者均分为观察组和对照组，两组患者各项临床一般资料比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者行常规护理；观察组患者行临床护理路径护理，具体方法为：（1）护理内容的制订，首先成立由科室主任、主治医师、护士长和责任护士组成的临床护理路径发展小组，根据患者的病情及基本身体状况制定包括：健康知识宣教、心理护理、饮食指导、功能康复和出院计划在内的护理内容； （2）实施过程，首先，根据《护理入院评估表》对患者进行各个系统的评估和护理体检，具体内容包括：皮肤状况、肢体肌力、瞳孔、意识状态、血压、脉搏、体温、呼吸、并发疾病及神经功能缺损评分；其次，由临床护理路径发展小组成员每天对患者进行护理查房，对于在护理过程中存在的问题及护理内容落实情况进行查验，及时发现并解决在护理过程中的问题，对于护理难点组织会议进行讨论；再者，在患者出院前对于临床护理路径表中没有按照预期完成的目标进行评价和记录，并对患者的护理满意度、并发症发生率、医疗费用进行统计；最后，对患者的康复效果进行评价。

1.3 观察指标：比较两组患者的住院时间、住院费用、基本疾病知识掌握知晓率及护理满意度。

1.4 统计学处理：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结果

经过系统的治疗及护理，观察组患者的住院时间为（14.3±1.5）d，对照组患者的住院时间为（17.9±3.4）d，组间比较有统计学意义（t＝5.3060，P＝0.0000）；观察组患者的住院费用为（13589.5±312.7）元，对照组患者的住院费用为（16447.9±551.6）元，组间比较差异有统计学意义（t＝24.6915，P＝0.0000）。经问卷调查资料整合，观察组患者关于脑出血基本知识掌握达标率为92.00%（23／25），对照组患者关于脑出血基本知识掌握达标率为80.00%（20／25），基本知识掌握达标率组间比较，差异有统计学意义（χ2＝5.9801，P＝0.0144）；观察组患者的护理满意率为96.00%（24／25），对照组患者护理满意率为80.00%（20／25），护理满意度组间比较差异有统计学意义（χ2＝12.1212，P＝0.0004）。

3 讨论

从临床实践来看，临床护理路径是针对患者个体制定的具有个性化的护理方法，与常规护理相比，其涵盖面更广，针对性更强，在该护理体系下由于护理人员会按时对预期制定的护理目标进行评估，然后进行下一个阶段的护理工作，因此护理具有较强的计划性和预见性，脑出血是神经内科中比较常见的一类疾病，患者病死率较高，患者以中老年人为主，因此护理具有较高的难度，常规护理的滞后性［2］，往往会成为影响患者治疗效果的阻碍；从研究结果来看，在临床护理路径下，患者的住院时间和住院费用也会有明显的降低，均是由于护理质量提高的影响，其意义在于提高了患者的护理满意度并降低了医患纠纷的发生，具有较高的社会意义和经济意义。

综上所述，我们得出研究结论，在脑出血患者的护理中采用临床护理路径护理，能够有效提高护理质量，其综合护理效果明显优于常规护理，该方法经过试验具有一定的科学性，值得在临床实践中予以借鉴。

［1］黄月勤，李翠娥，张玉华.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果分析［J］.中国医药指南，2013，10（34）547－548.

［2］赵文霞.临床护理路径在脑出血护理中应用效果观察 ［J］.中国现代药物应用，2015，8（6）：224－225.

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1002－2376（2015）08－0179－02

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