肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断

陈嫣红

（湖北省丹江口市妇幼保健院 检验科，湖北丹江口442700）

肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断

陈嫣红

（湖北省丹江口市妇幼保健院 检验科，湖北丹江口442700）

目的：分析探讨肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断作用，为脂肪肝患者的临床治疗提供参考依据。方法：选择收治我院的40例脂肪肝患者作为本次研究的实验组，收治时间在2013年2月～2014年3月，另选择同时段我院前来体检的40例健康人员作为对照组，两组均进行肝功和血清学指标水平检验，分析两种指标检验对脂肪肝的诊断作用。结果：实验组的肝功指标丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平高于对照组；实验组的血清学指标检测三酰甘油、胆固醇水平高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝具有积极的诊断作用，与正常人员相较差异明显，故可为患者进行临床治疗提供科学的参考依据，值得在临床实践中应用。

肝功；血清学指标；检验；脂肪肝；诊断

脂肪肝是临床常见的肝脏疾病之一，导致该疾病的主要原因是过量脂肪在肝细胞内积聚，进而引发代谢平衡失调疾病，给患者的身心健康和正常生活造成了严重的影响，如不及时进行有效的临床治疗，患者可能会发展为肝纤维化或者肝硬化，甚至引发死亡［1］。临床资料表明［2］，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，因此，对脂肪肝疾病进行早诊断早治疗具有重要的临床意义。本文为进一步研究肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断作用，特选择了我院收治的40例脂肪肝患者作为研究对象，将其肝功与血清学指标水平与40例正常人员进行对比，经研究发现肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断具有积极的作用。报道如下。

1 研究资料和方法

1.1 研究资料：选择我院收治的40例脂肪肝患者作为本次研究的实验组，收治时间在2013年2月～2014年3月，另选择同时段我院前来体检的40例健康人员作为对照组。实验组患者的年龄范围在45～78岁，平均年龄为（55.15± 1.09）岁，男性患者数量和女性患者数量的比值为21∶19，病程在1～5年，平均病程为（2.86±1.08）年，其中有饮酒史患者25例。经确认，所有的实验组患者均符合相关的诊断标准确诊为脂肪肝患者，并且将不愿配合本次调查研究、伴有其他严重疾病、心肺功能严重受损的患者排除在外。对照组的年龄范围在46～77岁，平均年龄为（54.09 ±1.07）岁，男性受检者和女性受检者的比值为22∶18。经确认，实验组患者和对照组人员的年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义。两组的数据资料可用于对比和研究中。

1.2 方法：于清晨采集实验组患者和对照组人员的空腹肘静脉血3mL，血液采集前告知受检者应该禁油腻食物3d，血液采集结束后将其放入抗凝管中，进行血清分离，离心速度为3000r／min，离心时间持续10min。肝功指标使用Bayer1650全自动生化分析仪测定，血清TC、TG采用转氨酶测定。

1.3 观察指标：对实验组和对照组的肝功和血清学指标水平进行观察，详细的观察指标包括标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）与胆固醇 （TC），以探讨两种指标水平对脂肪肝的诊断作用。

1.4 数据处理：对实验组和对照组的ALT、AST、TG、TC水平使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，ALT、AST、TG、TC水平均使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P＜0.05，代表两组的差异具有统计学意义。

2 结果

本研究结果表明，实验组的ALT、AST、TG、TC水平分别为（331.98±10.21）U／L、（340.88±11.94）U／L、（6.87±0.36）mmol／L及（2.97±0.53）mmol／L；对照组的ALT、AST、TG、TC水平分别为（51.17±1.19）U／L、（52.93±1.36）U／L、（5.09±1.15）mmol／L及（2.09± 1.16）mmol／L，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

脂肪肝是临床常见的肝脏疾病，随着人们饮食结构的改变，生活作息不规律的现象增加，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势。脂肪肝患者常伴随着食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛、体重下降、疲劳乏力等临床症状，如不尽早诊断和治疗，严重者可能会伴发腹水及下肢水肿症状［3］。研究资料表明［4］，肥胖人群的脂肪肝患病率高达50%左右，且患病人群越来越趋于年轻化，目前已成为危害人类身心健康的重要疾病之一。此外，脂肪肝还会对人体的心脑血管系统造成破坏，脂肪的沉积，可能会增加患者的炎症及纤维化反应，从而增加脑中风、心肌梗死等疾病的发病率，给患者的身心健康和生活质量造成严重的影响，因此，对脂肪肝疾病进行早诊断、早治疗十分的重要。

B超和肝活组织检查是临床诊断脂肪肝的常见手段。一般轻症的脂肪肝患者经B超检查后，从改善生活和饮食习惯方面就可以治愈脂肪肝疾病，但是B超检查的诊断全面性较弱，不能对脂肪肝疾病进行全面的分析，仅能从肝脏组织情况进行判断，因此，诊断过程中存在较多的漏诊及误诊情况，具有较大的应用局限性。肝穿刺检查具有一定的创伤性，潜在风险也较大，因此，患者的接受度较低［5］。肝功血清检查在近几年取得了较好的临床应用，且具有显著的无创性特点，相关的研究资料表明［6］，血清标志物、纤维化程度高低与细胞外基质的合成、降解具有密切的关联。转氨酶可以有效催化氨基酸与酮酸之间的转化，是临床常见的转化酶之一，转氨酶中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）广泛存在于细胞浆中，天冬氨酸氨基转移酶（AST）主要存在于细胞浆的线粒体中，如果肝脏细胞发生病变或者损伤，ALT会进入血液中，且线粒体也会受到波及，ALT和AST同时进入血液中，导致ALT和AST水平显著高于常人。本研究中实验组的ALT、AST水平显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

肝脏疾病和脂蛋白的代谢具有密切的关联，肝脏疾病会影响脂蛋白的分解和合成，尤其是患者的肝功能衰竭时，三酰甘油 （TG）与胆固醇（TC）就会出现异常情况。脂肪肝患者摄入过量脂肪时，三酰甘油将增多，从而提高体内的TG与TC水平。本研究结果显示，实验组的TG、TC水平显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝具有积极的诊断作用，与正常人员相较差异明显，故可为患者进行临床治疗提供科学的参考依据，值得在临床实践中应用。

［1］王学莲.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用［J］.中国实验诊断学，2013，17（7）：1301－1302.

［2］肖雪云，曾烈华，黄多娣，等.多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析［J］.中国当代医药，2011，18（20）：81－82.

［3］马志忠.脂肪肝患者肝功与血清学指标水平的检验状况分析［J］.医药前沿，2014，04（30）：333－334.

［4］张鹏.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析［J］.中国医药指南，2014，12（29）：269－269.

［5］高述芳.肝功与血清学指标水平检验在70例脂肪肝诊断中的应用分析［J］.中国卫生产业，2014，12（24）：3－4.

［6］张晓红.肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析［J］.中外医学研究，2015，13（10）：56－57，58.

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1002－2376（2015）09－0028－02

2015－07－10