不同口腔修复材料在糖尿病患者口腔修复中抗摩擦效果对比

吉祖芬

云南省普洱市景谷县中医院，云南普洱 665000

不同口腔修复材料在糖尿病患者口腔修复中抗摩擦效果对比

吉祖芬

云南省普洱市景谷县中医院，云南普洱 665000

目的探讨不同口腔修复材料在糖尿病患者口腔修复中抗摩擦效果对比。方法选取该院2014年4月—2015年4月收治的伴有糖尿病的口腔修复患者126例（共183颗牙齿），随机分为治疗组、实验组和对照组三组，每组42例。治疗组患者给予树脂材料修复，实验组患者给予金属材料修复，对照组患者给予陶瓷材料修复，对比分析三组患者不同阶段的牙齿修复成功率，分析修复失败的原因。结果6个月之内治疗组患者的牙齿修复成功率为95.08%，实验组患者的牙齿修复成功率为95.08%，对照组患者的牙齿修复成功率为91.8%；1年内治疗组患者的牙齿修复成功率为93.44%，实验组患者的牙齿修复成功率为90.2%，对照组患者的牙齿修复成功率为90.2%，三组患者的修复成功率比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。修复失败的原因主要包括破裂、松动、畸形等。结论树脂材料、金属材料和陶瓷材料在糖尿病患者口腔修复中的抗摩擦效果基本相同，无显著差别，临床上可以根据实际需要合理选择合适的材料。

口腔修复；糖尿病；抗摩擦性能

随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构逐渐发生了改变，牙周疾病的发病率也在逐渐升高。牙齿在长期使用过程中容易出现一定的磨损，若不及时处理进一步发展将导致牙体、牙周以及口颌肌肉等组织严重损伤[1]。在口腔修复时，修复材料的抗摩擦效果直接决定了最终的

修复效果。糖尿病属于内分泌紊乱性疾病，其并发生会对口腔修复效果产生一定的影响。为探讨不同口腔修复材料在伴有糖尿病患者口腔修复中抗摩擦效果，该研究选取该院2014年4月—2015年4月收治的伴有糖尿病的口腔修复患者，采用树脂材料、金属材料和陶瓷材料进行修复，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年4月—2015年4月收治的伴有糖尿病的口腔修复患者126例（共183颗牙齿），随机分为治疗组、实验组和对照组三组，每组42例。治疗组患者中男23例，女19例，年龄36～66岁，平均年龄（52.3± 4.8）岁。实验组患者中男21例，女21例，年龄37～67岁，平均年龄（53.6±3.9）岁。对照组患者中男20例，女22例，年龄35～65岁，平均年龄（53.2±4.1）岁。三组患者在性别，年龄等一般资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

三组患者入院之后均经过常规的口腔检查，记录患者的牙齿健康情况，对磨损程度进行评估。治疗组患者给予树脂材料修复，实验组患者给予金属材料修复，对照组患者给予陶瓷材料修复。在治疗过程中，医护人员要复制患者的口颌组织形态，并构建模型，记录患者的口腔颌面系统情况。医护人员要对患者的修复体进行矫治，待矫治和加工后可以达到要求时，再进行调整和就位，修复完成后医护人员要对注意事项详细告知患者。

1.3 观察指标

对比分析三组患者不同阶段的牙齿修复成功率。修复失败判定：患者的牙根纵深向生长；修复体出现弯曲、破裂、变形、松动、脱落；出现牙周炎等相关疾病。

1.4 统计方法

采用软件SPSS 18.0对三组患者的数据进行统计学处理，计数资料采用百分比（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者的修复成功率对比

6个月之内治疗组患者的牙齿修复成功58颗，失败3例，修复成功率为95.08%；实验组患者的牙齿修复成功58颗，失败3颗，修复成功率为95.08%；对照组患者的牙齿修复成功56颗，失败5颗，修复成功率为91.8%，三组修复成功率比较无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。1年内治疗组患者的牙齿修复成功率为93.44%，实验组患者的牙齿修复成功率为90.2%，对照组患者的牙齿修复成功率为90.2%，三组患者的修复成功率比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 三组患者修复失败的原因对比

治疗组患者出现破裂2例，松动1例；实验组患者出现破裂2例，松动1例，畸形1例；对照组患者出现破裂1例，松动1例，畸形1例，替他因素1例。三组患者修复失败的原因对比无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床上常见的一种慢性的内分泌紊乱性疾病，其发病主要是因为体内胰岛素的绝对或相对不足。糖尿病是在免疫、遗传、环境因素等因素的共同影响下发生。糖尿病患者体内的血糖由正常的血糖水平逐步出现糖代谢异常，其发病初期没有明显的症状，经过有效的控制和治疗是能够使患者的血糖逐渐恢复到正常的水平，糖尿病患者由于长期的高血糖容易出现各种并发症。糖尿病患者的主要表现为三对一少，即多饮、多食、多尿和消瘦。糖尿病的并发症要比糖尿病对患者的影响更大，其具有较高的致残率和致死率，是威胁人类健康的主要疾病。糖尿病患者的内分泌和免疫功能逐渐降低，其对于口腔修复同样具有一定的影响，长时间的高血糖使患者恢复速度缓慢。

目前，口腔修复是临床上治疗牙齿磨损和缺失的主要方法。牙齿是一种高钙化的材料，由牙冠和牙根两个部分构成。牙齿的磨损主要包括碰撞、化学反应、热能反应等因素导致的硬组织损耗[2]。牙齿在长期的使用过程中，磨损越来越严重将直接威胁到牙本质，严重影响牙齿的健康[3]。临床上对于牙齿磨损主要采用树脂材料、金属材料和陶瓷材料三种。但是在具体的修复过程中，这三种材料同样会出现磨损、腐蚀、疲劳磨损等情况，严重影响了牙齿修复的效果[4]。修复材料的抗摩擦效果直接关系到牙齿修复的成功率和牙齿的损伤程度，是关乎患者预

后的主要因素[5]。树脂材料出现摩擦的主要原因包括材料中树脂填料较少，其主要以粒状形态出现。树脂材料进行修复后，其不会对天然牙造成较大程度的磨损，随着新型树脂材料的出现，其物理性能被不断提高，使树脂材料在口腔修复中的应用越来越广泛。树脂材料不但可以有效填充牙齿，其还可以用在制作冠和桥[6]。无论哪种口腔修复材料，其都要长期的在口腔之内行使其功能，因此都存在一定的磨损风险。也就是说，耐磨性是口腔修复过程中选择材料的主要影响因素。口腔修复材料的抗摩擦性能受很多内外在因素的影响，各种修复材料的性能要根据患者的情况具体选择。金属材料是传统的口腔修复材料，其具有一定的抗摩擦性，同时不易损伤殆牙，在后牙修复中应用广泛，但其容易受到酸碱性腐蚀，食物颗粒的摩擦也会造成其出现磨损[7]。临床研究发现，金属材料的摩擦学性能相比陶瓷材料更加优秀，其和自然牙的摩擦性能最为接近，金属材料制作而成的人工牙不易快速造成天然牙磨损，其也不易被天然牙磨损，其与天然牙的匹配性较好。牙齿主要的功能咀嚼，不同食物的酸碱度大不相同，食物的各种颗粒也会和金属材料在咀嚼的过程中产生一定的摩擦，最终造成金属材料的磨损。陶瓷材料硬度较高，同时具有较高的挠曲强度，但其抗摩擦的性能不如金属材料，修复体的表面粗糙程度的不同将会引起牙釉质出现不同的磨损量。临床研究发现，陶瓷材料的表面越光滑，牙釉质的磨损量越少，反之则越多[8]。陶瓷材料被抛光的表面一旦磨损消失，再次出现粗糙就会导致其自身的磨损更快，进而使原来的牙齿出现更重的磨损。陶瓷材料修复后需要抛光，会使牙齿的磨损加重，导致牙龈出血。陶瓷材料的物理结构和化学成分都可能导致其出现磨损情况。口腔磨损主要包括疲劳磨损、磨料磨损、黏着磨损和腐蚀磨损四大类。而临床上最为常见的是磨料磨损，疲劳磨损的出现是由于牙齿表面所受到的作用力向下传导而造成表面下的分子键产生断裂，导致牙齿表面下破坏而引发牙齿表面破损。腐蚀磨损是牙齿长期在内外界酸蚀的共同作用下导致的牙齿表面微结构改变，进而使牙齿更容易磨损。黏着磨损主要发生在牙齿的两个界面之间产生较大黏着力的情况下，其中的一种物质在运动过程中出现破损，其破损后的碎屑不断融合到另一个表面，造成磨损的发生。该研究结果显示，6个月之内治疗组患者的牙齿修复成功率为95.08%，实验组患者的牙齿修复成功率为95.08%，对照组患者的牙齿修复成功率为91.8%；1年内治疗组患者的牙齿修复成功率为93.44%，实验组患者的牙齿修复成功率为90.2%，对照组患者的牙齿修复成功率为90.2%，三组患者的修复成功率比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者出现破裂2例，松动1例；实验组患者出现破裂2例，松动1例，畸形1例；对照组患者出现破裂1例，松动1例，畸形1例，替他因素1例。三组患者修复失败的原因对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，树脂材料、金属材料和陶瓷材料在糖尿病患者口腔修复中的抗摩擦效果基本相同，无显著差别，临床上可以根据实际需要合理选择合适的材料。

[1]马福军,王占红.不同种齿修复材料与牙釉质磨损性能的临床评价[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(34)∶6407-6409.

[2]吴小勇.不同种齿科修复材料与牙釉质磨损性能评价[J].求医问药∶下半月刊,2012,10(8)∶14-15.

[3]胡欣,魏强,李长义,等.新型口腔修复用钛锆铌锡合金的摩擦性能[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(12)∶2159-2163.

[4]廖伟,周年苟,扈祚文,等.不同口腔修复材料生物相容及3种材料充填恒磨牙邻面龋的临床验证[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(8)∶1467-1470.

[5]龚蕾,肖虹.不同口腔修复材料摩擦性能的比较及相关影响因素[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(9)∶5423-5426.

[6]许卫星,苏俭生.3种金属烤瓷冠修复后龈沟液中白细胞介素-8水平动态测定[J].华西口腔医学杂志,2012,30(3)∶255-258.

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[8]石磊,朱亚琴.3种全冠修复材料对牙龈指数的影响[J].广东牙病防治,2013,21(9)∶477-478.

Different Dental Anti-friction Effect of Contrast Material in the Oral Diabetes Repair

JI Zu-fen
Jinggu County,Yunnan province city hospital of traditional Chinese Medicine,Pu'er,Yunnan Province,665000 China

Objective To study the effect of anti-friction material prosthodontics in oral diabetes contrast repair.Methods Our hospital in April 2014～April 2015 admitted to dental patients with diabetes 126 cases(a total of 183 teeth)were randomly divided into two groups,the experimental group and the control group three groups,42 cases each.The treatment group were treated with resin material repair,the experimental group were treated with a metal material to repair the control group were treated with ceramic materials repair,comparative analysis of three groups of patients with different stages of dental restoration success rate,analyze the reasons for the failure of the repair.Results Within six months in patients treated with a success rate of 95.08%dental restoration,dental restoration experimental group were 95.08%success rate in the control group of patients with dental restorations success rate was 91.8%;1 year in patients treated tooth restoration success was 93.44%,experimental group dental restoration success rate of 90.2%in the control group of patients with a success rate of 90.2%dental restoration,there was no significant difference in the success rate of repair of the three groups of patients, the difference was not statistically significant(P＞0.05).The main causes of the failure to repair broken,loose,malformations.Conclusion Resin materials,metal materials and ceramic materials in the oral anti-friction effect repair in patients with diabetes are basically the same,no significant difference can actually need a reasonable choice of suitable materials according to clinical practice.

Prosthodontics;Anti-friction properties;Diabetes

R58

A

1672-4062（2015）12（a）－0018-03

10.16658/j.cnki.1672-4062.2015.23.018

2015-09-05）

吉组芬（1972.3-），女，云南普洱人，本科，副主任医师，研究方向：口腔疾病的治疗。