多参数监护仪常见故障及解决方法

李 涛，刘明芳

(临沂市人民医院 器械科，山东临沂276003)

多参数监护仪常见故障及解决方法

李 涛，刘明芳

(临沂市人民医院 器械科，山东临沂276003)

目的:目前多参数监护仪作为病人监护设备已在各级医院大量使用。总结多参数监护仪常见故障及解决方法，方便临床安全、合理地使用。方法:依靠专业技术维修人员定期对多参数监护仪进行巡检。结果:多参数监护仪使用中常见操作故障率偏高．电气安全测试情况较好。结论:做好多参数监护仪定期巡检和使用培训，确保其安全有效地使用，可对预防性维修起到指导作用，提高操作使用人员的熟练度，减少故障的发生率。但这需要医院技术人员、临床科室、医院其他相关部及国家卫生主管单位的共同努力。

多参数监护仪;故障问题;解决方法

目前，多参数监护仪作为病人监护设备已在各级医院普遍量使用。多参数监护仪能够对人体某项或多项参数进行监测，从而对其身体健康状况作出及时判断，对危重病人可以进行持续不间断的监测心脉搏动的频率、节律、呼吸、血压血氧饱和度等。监护仪广泛地应用于临床各科室，提高了医护人员的工作效率。使医护人员能更方便、更快捷地了解患者的病情动态变化，为了能更好地服务于患者，护士应熟练掌握监护仪的常见故障、报警排除及常规消毒保养工作。

1 心电信号常见故障

心电信号是通过体表电极获得，为此应保证心电监护仪器电缆的正常连接，才能获得正确的测量值。还要做到皮肤与电极的良好接触。(1)心电导联脏污，绝缘层破损，屏蔽线外漏。 (2)导联脱落，电极连接不规范、不正确。五导联线改三导联线连接使用，空两导联不接。病人年龄偏大，皮肤干燥角质层厚。造成心电波形图干扰大，甚至不出波形。

排除方法:(1)更换绝缘层破损，屏蔽线外漏的心电导联。(2)电极片粘贴要符合标准，电极连接不良可引起任何形式的心电图干扰，应用电极时做好电极放置部位的皮肤清洁，必要时用95%酒精擦拭皮肤。另外要避开做心电图、电除颤、起搏器的位置。(3)应力环稳定化，为尽量减少心电图伪象，导联线对电极的拉力或导联的转动，将导联线绕成环，此导联线绕成的环即为应力环，可缓解导联线对电极的拉力并能防止导联线的转动，用胶带将应力环粘在患者身上，可减少许多人为故障。

2 无创血压常见故障

(1)血压袖带陈旧、脏污，气囊外露，魔术贴粘合不紧密。(2)多参数监护仪无创血压泵超时，报漏气，血压测不出来。

排除方法:(1)更换血压袖带陈旧、脏污，气囊外露，魔术贴粘合不紧密的袖带。(2)由于患者移动，袖带放置不正确，袖带超过正常时间或检测到漏气等因素造成。认真检查仪器和管路连接处，袖带管路连接处是否漏气，如无漏气重新放置袖带于正确位置。(3)影响血压值的因素:①患者身体位置，使被测肢体与患者心脏在同一水平线上。②选择适宜的袖带。③患者情绪波动、躁动，尤其是烧伤科的病人。

3 呼吸监护中的常见问题

监护仪常用的是阻抗式测量法来测量呼吸，即根据2个电极的胸廓阻抗变化测量呼吸。当呼吸参数异常，常见是电极位置不对。也有心电导联线脏污，绝缘层破损，屏蔽线外漏等造成的干扰。应更换导联线或检查电极位置是否妥当，将2个用作提取呼吸信息的电极对角安放，以便获取最佳呼吸波。如患者由于病情影响信号弱，将2个电极分别置于右腋中线内侧和胸廓左侧以获取最佳呼吸波。此时要密切观察病情变化，如有异常及时采取措施。

4 血氧饱和度监测中存在的问题

(1)氧饱和度迅速变化，信号强度游走不定，可能由于患者过度移位，尽量使用患者安静少动。(2)血氧饱和度一会有一会无，多数是血氧探头接触不良、脏污、探头内发光二级管连接或屏蔽层断裂，更换新血氧探头一般可以解决问题。(3)患者灌注太低，使血氧饱和度参数不能测量血氧饱和度，密切观察病情变化。

此外，多参数监护仪在保存、保养中一些问题:(1)监护仪表面不及时清洁、脏污明显，更换病人监护时会造成交叉感染。应当在用完监护仪后及时清结消毒监护仪。(2)使用时间长工作环境差，造成监护仪内风扇噪音大或不转。维修时发现监护仪内的散热风扇噪音大是，一定要更换。另外把监护仪内除尘。(3)有些监护仪的电源开关，其他按键、旋钮编码器故障或塑料旋钮丢失。发现这些问题，一般是由于在保管存放监护仪不当或使用暴力造成的。包括监护仪接线端心电插头及血氧插头损坏、插针断裂。袖带管路接头损坏丢失、漏气，无法连接监护仪。显示屏显示画面花屏或不显示。监护仪外壳、显示屏破损。(4)监护仪报警指示灯不工作或没有报警声。调查发现有些是陪护病人家属人为要求关掉报警声音造成的。

临床工作中监护仪突然不工作或显示器不亮，多数是电源线接触不良或内含电池全部耗尽，所以用完监护仪应及时清结维护调试，使其处于良好的备用状态。严格执行操作规程，不断总结经验，为患者提供优质的服务。

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［3］吴莹，谢家祺，张彩萍．智能多参数监护仪的特点及其临床应用［J］．中国组织工程研究与临床康复，2009，(9):1707-1710．

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