三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效分析

王青松

三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效分析

王青松

目的 分析三联疗法治疗消化性溃疡的临床治疗效果，为促进消化性溃疡的临床治疗提供参考依据。方法 选取在2013年6月至2014年10月本院收治的消化性溃疡患者150例，将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组患者用奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法进行临床治疗；对照组患者采用雷尼替丁、克拉霉素以及阿莫西林进行临床治疗。将两组患者的临床治疗效果以及幽门螺杆菌根除效果进行记录对比。结果 对照组患者经过临床治疗后，有效率达到了80%；观察组采用三联疗法，治愈效果明显高于对照组，有效率为94．7%。两组相比较，观察组的治愈效果明显优于对照组，且对比差异存在统计学意义（P＜0．05）。对比两组的幽门螺杆菌的根除效果，对照组的根除率为74．7%，观察组的根除率为92．0%。两组数据对比，观察组的幽门螺杆菌根除率明显高于对照组，且对比差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论 利用奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林进行三联治疗能够促进消化性溃疡的治疗，同时还能够提高幽门螺杆菌的根除率，可以进行推广使用。

三联疗法；消化性溃疡；临床疗效

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，通过相关研究发现，消化性溃疡的形成与幽门螺杆菌感染有着紧密的关系。消化性溃疡的临床并发症主要有穿孔、出血、幽门梗阻以及癌变等，这些症状对患者的生命有着严重的危害，影响了患者的日常生活。本次研究以在2013年6月至2014年10月本院收治的消化性溃疡患者150例为对象，进行对比研究，研究如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料 选取在2013年6月至2014年10月本院收治的消化性溃疡患者150例，其中男性80名，女性70名，年龄在25岁到60岁之间，平均年龄为35.8岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组75名。患者全部确诊为消化性溃疡，且HP检查结果为阳性，检查前的一个月内没有服用过治疗溃疡和胃炎的药物，没有出血、穿孔等并发症，且都不存在青霉素过敏，患者其他功能正常。两组患者在年龄、性别、消化性溃疡的分布方面不存在统计学差异。

1.2 治疗方法 观察组患者用奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法进行临床治疗，先连续服用药物一周，之后再连续服用奥美拉唑肠溶胶囊四周；对照组患者采用雷尼替丁、克拉霉素以及阿莫西林进行临床治疗，药物连续服用6周。两组患者结束疗程后，分别进行胃镜检查和HP检查，同时对患者的肝肾功能进行检查，对比分析患者的治疗效果和HP情况。

1.3 疗效评定 显著效果为病情治愈，症状消失、症状缓解，胃镜检查结果显示胃部的溃疡愈合，HP转为阴性。患者的病情、症状缓解或者HP根除，显示为阴性，两条件达到一条都为治疗有效。患者的病情、症状没有任何改善，且HP仍然为阳性则为无效治疗。

胃镜检查的观察结果分为：胃部的溃疡治愈，痕迹消失，且炎症消失，为痊愈；胃溃疡消失，炎症部分消失，为有效；与治疗前没有变化，或者更加严重，为无效。HP检测，通过内镜取活检进行尿素酶测验，阴性表明根除。

1.4 统计学方法 所有数据通过统计学软件SPSS21.0进行分析，利用X2进行数据检验，当P＜0.05时，表明具备统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果观察组：痊愈35名（46.7%），显效32名（42.7%），有效4名（5.3%），无效4名（5.3%），总有效率为94.7%；

对照组：痊愈16名（21.3%），显效26名（34.7%），有效8名（10.6%），无效15名（20%），总有效率为80%。

观察组的治疗效果明显优于对照组，且两组数据对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 幽门螺杆菌根除观察组有69名患者HP彻底根除（92%），对照组有56名患者HP彻底根除（74.7%）。观察组有更多的患者根除了HP，效果明显高于对照组，两组数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3 治疗中的不良反应临床治疗过程中，观察组的效果较好，但仍然存在不良反应；对照组患者也存在不良反应。这些不良反应在停药之后都消失，且对治疗没有不利影响，因此治疗过程中患者要进行肝肾的检查。

3 讨论

消化性溃疡是极为常见的疾病，发病特点为起病急、发病快，对患者的生活和工作有着严重的影响。通过临床资料发现，消化性溃疡的发病机制相对复发，尤其是幽门螺杆菌对肠粘膜和胃黏膜有着严重的损伤。因此，临床治疗中以抑制胃酸和清除幽门螺杆菌为主要治疗方案。本次研究通过对比治疗，分析三联疗法在消化性溃疡中的治疗效果，根据统计结果可知，三联疗法不仅能够缓解患者的症状，同时对消化性溃疡有着良好的治疗效果，对根除幽门螺杆菌有着重要的作用。

三联疗法中，奥美拉唑对胃黏膜壁细胞产生作用，降低细胞中ATP酶的活性，降低胃酸的分泌，提高药物的活性；克拉霉素与阿莫西林具备稳定性高的特点，能够消灭幽门螺杆菌，从而对胃黏膜和十二指肠粘膜起到保护作用，促进溃疡的痊愈。

通过研究发现，三联疗法不仅能够促进患者的溃疡痊愈，同时能够有效的根除幽门螺杆菌，缓解患者的症状，具有显著的治疗效果，值得推广临床使用。

[1]赖荣昌．三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J]．当代医学,2011(04)．

[2]李肖凌．三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J]．中国医药指南,2013(07)．

[3]赵楠．传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析[J]．中国实用医药,2014(07)．

[4]常春天．三联疗法治疗消化性溃疡32例临床分析[J]．现代诊断与治疗,2014(07)．

[5]李峰．四联疗法治疗消化性溃疡的疗效评价[J]．吉林医学,2011(12)．

作者单位：116222辽宁省大连市皮口卫生学校

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