盐酸利托君和硫酸镁在先兆早产治疗方面的疗效对比分析

吴春美

盐酸利托君和硫酸镁在先兆早产治疗方面的疗效对比分析

吴春美

目的 对比分析盐酸利托君和硫酸镁在先兆早产治疗方面的疗效。方法 选取2014年7月—2015年5月期间来本院就诊的先兆早产患者62例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各31例，对照组予以硫酸镁进行治疗，观察组予以盐酸利托君进行治疗，观察比较两组患者的孕龄延长时间、不良反应发生情况、产儿存活率及Apgar评分。结果 较之对照组，观察组患者的孕龄延长时间更长，不良反应发生率更低，比较差异明显具有显著差异（P＜0．05)；观察组产儿存活率及Apgar评分均远远高于对照组，比较差异明显具有显著差异（P＜0．05)。结论 较之硫酸镁，盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果更为理想，能有效延长孕妇孕龄时间，不良反应发生率低，母婴结局优良，具有较高的临床应用价值。

盐酸利托君；硫酸镁；先兆早产

妊娠期超过28周却又不满37周即称之为早产，在此期间的胎儿发育尚未完全，早产儿容易出现窒息、智力障碍以及神经系统后遗症等不良情况，严重者甚至会造成死亡[1]。早产在产科中比较多见，据相关资料表明，总体分娩中早产占到5%-15%，而早产儿死亡率占到早产儿总数的46%-75%，并且即使存活下来的早产儿其中也有约25%的产儿会留下智力障碍以及神经系统后遗症等[2]，因此对先兆早产的有效治疗时不容忽视的。在抑制宫缩的治疗中，硫酸镁和盐酸利托君是两种被广泛应用的药物，但两者的临床疗效还是具有一定的差异。为探究盐酸利托君和硫酸镁在先兆早产治疗方面的疗效，本研究选取2014年7月—2015年5月期间来本院就诊的先兆早产患者62例作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年7月-2015年5月期间来本院就诊的先兆早产患者62例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各31例，其中观察组中，初产妇有18例，经产妇有13例，年龄为20-34岁，平均年龄（26.1±4.2）岁，孕周 28-36周，平均（33.9±1.7）周，体重 62-78kg，平均体重（70.4±23.3）kg；对照组中，初产妇有16例，经产妇有15例，年龄为23—36岁，平均年龄（28.3±3.2）岁，孕周 30-36周，平均（34.7±1.5）周，体重 65-74kg，平均体重（72.8±20.6）kg；排除肝肾等重要器官功能不全者、合并妊高症者，且两组患者均对盐酸利托君和硫酸镁无用药禁忌症；两组患者在性别、年龄、孕周及产次等一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P＞0.05)，分组具有可比性。

1.2 方法 两组患者均取左侧卧位，对其予以间隔吸氧，为促进胎肺成熟，对孕周不足34周的患者予以地塞米松[3]；对于胎膜早破的患者指导其保持臀高位，并对其进行防感染处理。

对照组予以硫酸镁进行治疗：将5g 25%的硫酸镁加入100mL 5%的葡萄糖注射液中，静滴30min，然后再以1g/h的量滴注，直到有效抑制宫缩，每天滴注的剂量控制在20g以内。治疗过程中，密切观察患者的尿量、呼吸频率以及膝腱反射，避免镁中毒，同时严密监测胎心动态。如果发现患者不发生膝跳反射，则立刻停止用药，同时使用10%葡萄糖酸钙进行解毒。

观察组予以盐酸利托君进行治疗：取盐酸利托君100mg加入500mL 5%的葡萄糖注射液中，静滴，先控制滴速在5滴/min，而后根据宫缩抑制情况调整滴速，每隔20min将滴速增加5滴，宫缩抑制生效后，输注12h。每4h对患者的心率、血压以及胎心进行检测，在静滴结束前30min，口服盐酸利托君片剂，第一天剂量为10mg/2h，第二天剂量为20mg/4h，第三天剂量为20mg/6h，持续用药2周或者直至妊娠期满。

1.3 观察指标 密切观察两组患者的临床体征，比较两组患者的孕龄延长时间、不良反应发生情况以及产儿存活情况，对产儿进行Apgar评分。

1.4 统计学方法 采用SPSSl8.0软件包对数据进行分析，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的孕龄延长时间及不良反应情况对比 观察组患者的孕龄延长时间为（29.08±3.98）d，31例患者中有3例在治疗过程中发生不良反应，占总例数的9.68%，其中2例发生心率加快，1例发生胃肠道反应；对照组患者的孕龄延长时间为（20.13±3.72）d，31例患者中有10例在治疗过程中发生不良反应，占总例数的32.26%，其中4例发生胃肠道反应，4例面色潮红，2例镁中毒，对症治疗后病情均得到缓解，两组对比差异明显，P＜0.05具有统计学意义。

2.2 两组产儿存活率及Apgar评分对比 观察组31例产儿中，31例产儿均存活，存活率达 100%，出生体重达（2.88±1.02）kg，Apgar评分为（9.5±0.7）分；对照组31例产儿中，有27例产儿存活，存活率为87.10%，出生体重为（2.26±0.14）kg，Apgar评分为（8.4±0.3）分，两组对比差异明显，P＜0.05具有统计学意义。

3 讨论

近年来，先兆早产在孕妇中的发生率越来越高，给家庭乃至社会造成了严重影响。随着医学的不断进步，促胎肺成熟的方法日渐得到完善，加上抗生素药效水平的不断提高，孕妇的孕龄时间能有效得到延长，且围产儿的死亡率也得到有效控制。临床治疗先兆早产主要是使用宫缩抑制剂，从而延长孕龄时间以促进胎肺在这段时间内进一步发育成熟[4]。本研究中，通过观察组与对照组之间的对比，发现较之硫酸镁，盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果更为理想，能有效延长孕妇孕龄时间，不良反应发生率低，母婴结局优良，具有较高的临床应用价值。

[1]沈跃英．盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比[J]．中国药业,2013,07:79．

[2]黄琳．盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比观察[J]．当代医学,2013,08:5-6．

[3]孟丽丽．盐酸利托君与硫酸镁在先兆早产治疗中的疗效对比[J]．实用妇科内分泌电子杂志,2015,01:175-176．

[4]张琳,罗君生．盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比观察[J]．中国医学工程,2014,01:32+36．

作者单位：463300河南驻马店汝南县人民医院妇产科

R722．6

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