冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值

张中民

冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值

张中民

目的 探讨冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值。方法 选取2014年7月-2015年7月期间我院收治的48例冠心病患者，设置为观察组，另选取同时期48例健康者，设置为对照组，对两组的血液检验指标进行分析比较。结果 可从中看出观察组RDW、PDW、PLT水平比对照组高，两组比较有统计学意义（P＜0．05）；而对于MPV、PCT水平两组比较不形成显著差异，无统计学意义（P＞0．05）；观察组hs-cTnT、CK-MB水平比对照组，并且两组的hs-cTnT水平差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论 RDW可作为冠心病发生及患者预后情况的预测指标，hs-cTnT指标能够很好地反映出冠心病的病情严重程度，对不同血液检验指标进行检验有助于提高临床诊断可靠性，极具临床应用价值。

冠心病；血液检验指标；检验价值

冠心病即冠状动脉心脏病，我国冠心病患者的比例逐年增加，对家庭及社会都带来了负面影响。在冠心病血液检验指标中，临床越来越重视对血小板相关参数及红细胞相关参数的检测，从以往的肌酸激酶同工酶检测渐渐转向对心肌特异性心肌肌钙蛋白的检测，并将其视为检测心肌细胞损伤的标准[1]。本文就围绕冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值展开研究与探讨，具体报告如下。

1 对象与方法

1.1 临床资料 选取2014年7月-2015年7月期间我院收治的48例冠心病患者，设置为观察组，其中观察组男性患者26例，女性患者22例，年龄为40-79岁，平均年龄（57.61±8.42）岁，病程1-6年，平均病程（3.13±3.53）年，心绞痛患者29例，急性心肌梗死患者19例。另选取同时期48例健康者，设置为对照组，男性患者28例，女性患者20例，年龄为37-78岁，平均年龄（56.38±2.91）岁。排除肝肾器官有重大病变者，均自愿参与本次研究。两组患者在性别、年龄等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。

1.2 方法 两组患者于清晨空腹抽取静脉血标本，每份血样标本2ml，在2h内进行检测。使用全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪、全自动电化学发光免疫分析仪以及干化学分析仪进行检测，主要检测指标有血细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、高敏心肌肌钙蛋白 T（hs-cTnT）、CK-MB、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）。

1.3 统计学方法 采用SPSSl8.0统计软件包对本研究相关数据进行分析处理，P＜0.05比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组RDW及血小板相关参数对比 观察组患者RDW为（14.668±0.713）%，PDW 为 （17.749±2.535）%，PLT 为 （147.731±49.329）109/L，MPV 为（12.167±1.353）fl，PCT 为（0.194±0.034）%，；对照组 RDW 为（12.582±0.434）%，PDW 为（16.553±0.438）%，PLT 为（142.685±41.438）109/L，MPV 为（11.769±1.405）fl，PCT 为（0.152±0.028）%。可从中看出观察组RDW、PDW、PLT水平比对照组高，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；而对于MPV、PCT水平两组比较不形成显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组心肌标志物水平对比 观察组患者hs-cTnT为（2.015±0.011）μg/L，CK-MB 为 （15.125±10.253）IU/L；对照组 hs-cTnT 为0μg/L，CK-MB 为（11.028±5.218）IU/L。可从中看出观察组 hs-cTnT、CK-MB水平比对照组，并且两组的hs-cTnT水平差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来的一些研究结果显示，患者发生心血管事件甚至引起死亡与RDW水平的升高有很大关系，一般来说RDW水平越高，患者的病情就越严重[2]，因此RDW可作为冠心病发生的预测指标。通过罗方举相关研究成果表明，当急性冠状综合征（ACS）患者的RDW水平超过13.1%时，患者再发生心源性死亡、心肌梗死的可能性要比RDW水平低于13.1%的ACS患者高[3]。血栓学说指出动脉内膜血栓不断发展会最终形成冠心病，在形成血栓以及再灌注的过程中，血小板有着非常重要的价值。当大量血小板聚集并附着于血管壁上，往往会过量消耗，由此会形成巨核细胞同时新生出血小板，新生的血小板不仅体积大，而且活性强，能够促使血小板体积异样增大[4]。本组研究中发现，观察组的PDW、MPV、PLT、PCT水平略微高于对照组，但组间比较不形成显著差异，无统计学意义（P＞0.05），这可能与患者发病时间的不同有关。心绞痛是因为患者心肌暂时性缺氧缺血所致，引起的心肌损伤不甚严重，而心肌梗死是因为冠状动脉供血严重不足，引起心肌持续性缺血，损伤十分严重，同时具有特异性的心肌标志物进入血液[5]，因此有利于冠心病的诊断。本研究中对观察组及对照组进行hs-cTnT、CK-MB检测发现，hs-cTnT的诊断敏感性要较CK-MB高，因此，hs-cTnT可反映出冠心病心肌损伤的严重度。

综上所述，RDW可作为冠心病发生及患者预后情况的预测指标，hs-cTnT指标能够很好地反映出冠心病的病情严重程度，对不同血液检验指标进行检验有助于提高临床诊断可靠性，极具临床应用价值。

[1]吴杰敏．不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值分析[J]．中国医学创新,2014,34:41-43．

[2]张冬梅．不同血液检验指标在冠心病患者中检测探讨[J]．心血管病防治知识(学术版),2015,05:9-10．

[3]王玲玲．血液检验指标对冠心病患者检测价值分析[J]．中国实用医药,2015,17:60-61．

[4]陈安丽．浅谈不同的血液检验指标在冠心病诊断中的应用价值[J]．当代医药论丛,2014,15:41．

[5]姬延平．冠心病患者血液检验指标临床价值160例分析[J]．药物与人,2014,04:202．

作者单位：471700河南洛阳洛宁县人民医院检验科

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