西药药房配药问题与管理探究

卢传欣 张 娴

西药药房配药问题与管理探究

卢传欣 张 娴

药房身为医院服务环节中的重要一环，主要为病患提供药品查询与药物发放的工作。然而，通过实际工作状况而言，药房管理大多具有以下几方面问题：欠缺规范化管理文件、欠缺药品流通监管、药剂人员本身素质较差、服务态度不佳、用药指导模糊等。所以，当前需要提高西药药房配药管理力度，引入人才、提升人员素质、将管理制度完善，以此加快医院西药药房配药管理的发展。

西药；药房配药；问题；管理

配药与发放对西药药房而言十分关键，关系到病患用药的安全性、经济型与有效性，也体现出医院的服务品质与管理能力。西药药房的工作尤为繁杂，工作量较大，稍有差错则会配药错误，较易产生药事纠纷。据有关资料显示，医院药房配药差错产生率在药剂科差错中占有60%左右，这为病患用药安全性与医院管理品质造成较大影响[1]。

1 西药药房管理中的问题

1.1 欠缺规范化管理文件 医疗体制的改革为医疗机构的管理给予了建议与思路，可当前在药房管理方面并没有发放准确的文件，我国医院大多通过2002年原卫生部制定的《医疗机构药事管理暂行规定》执行，而此文件已显陈旧，并在项目规划处不够精细，早已无法符合目前西药药房的管理标准，各级医院也较难在实际管理中进行统一规范。

1.2 药品流通监管较为欠缺 当前，医院在西药药品的管理方面主要控制在进药、购药的流通方面以及通过药房窗口售卖给患者的部分，针对药品生产企业的制药流程、配送以及运输的了解较少，大多只处在购进记录方面，而药品入库后欠缺个性化的存储、维护记录。比如药房需要防潮、通风，在药品维护中欠缺对药品品质的监控。并且，医院将药品售出后，并没有对患者进行定期跟踪随访，持着病人离院后则与医院毫无关系的态度，对病患服用药物后的不良反应状况毫不关心。

1.3 药剂人员本身素质良莠不齐 当前，对于大多数医院而言，药房工作人员在年龄、学历、职称等方面比例失衡，缺少药剂专业人员，综合能力较低，并且医院领导也不够重视，较难安全、有效的确保用药安全性。通过调查发现，当前大部分医院，药剂师以大专、中专学历的药剂师为主，职称大多是药师或药剂师。因为此类人员欠缺综合性与系统性的医药基础知识，无法有效把控药物的药理机制，从而形成在回答咨询或进行药物发放时，较难满足病患所需的现象。

1.4 缺乏良好的服务态度 西药药房在医院而言是一扇面向社会的重要窗口，所以药房工作人员必须具备较高的奉献精神、爱岗敬业的责任感。对病患需秉持同情心，有效运用沟通能力与病患进行交流，拉近医患之间的距离，提升病患的信任度。可是就当前状况而言，因为医院每天需发放大批药品，药方人员精神十分紧张，常常一人身兼数职，包含审核处方、回答病患问题、发放药品、联系临床科室等，而病患在拿药后无法避免需要进行咨询，比如药物的服用情况、存储情况、二次配药情况等，药房人员通常无法耐心回答[2]。

1.5 用药指导模糊 当前药房派药人员在为病患配药时，对药品的用量、用法、用药次数交代模糊，或欠缺细致、耐心的服务，还有甚者因为本身能力因素使得在与病患沟通方面具有阻碍，描述能力较差，形成病患听不懂的现象，从而令病患在服药期间产生多服、漏服、少服的状况，而药房人员在了解自身错误之后，往往较少会有改正意识，并没有及时与病患进行电话随访、沟通。病患询问药物价格及用药方法等问题时，药房人员通常敷衍了事。

2 西药药房配药的管理

2.1 规范处方书写 医生应当将处方的书写更为规范化，使用规范字体，定期对医生的手工处方与电子化处方进行审查，对多次审核处方书写不规范的医生应当给予警告。对字迹混乱、无法辨别的处方以及药品名称应及时与医生进行核对，确保处方内容的正确性。

2.2 西药药房调剂工作的规范化管理 为调剂人员进行定期培训，学习相应规章制度，严格执行相应法规，依照法律进行管理，对存在问题的处方不进行调剂，正确执行调剂工作，保障患者用药的合理性与安全性。药品摆放规范化，对形状、大小、包装等类似的药品应分开摆放，药品摆放的位置需做好标记，发放药品前需严格核对。

2.3 提升调剂人员的责任感 提高调剂人员的责任感与使命感，严格审核处方内容，保障处方书写规范，字迹清晰，药品剂量需标记清晰。出现问题时及时与医生沟通，降低药品调剂的错误率。调剂人员在工作中需集中精神，不可接打电话、聊天。对于出现差错的人员应当及时进行惩处。

2.4 规范工作流程 调剂人员在配药方面需严格、认真，才能够令工作更为高效、准确。培养调剂人员认真的工作态度，严格依照配药管理执行。调剂过程中确保药剂准确，分配均匀，严格审核。发放药品时需要将患者的信息进行核对，以免在发药方面产生错误，详细为病患介绍用药方法与注意事项，细心解答病患的问题，确保治疗效果。产生差错问题时应当及时上报，及时进行补救[3]。

2.5 确保药物品质 药物品质的优劣对治疗效果有着直接影响，并且也会对病患的生命安全起到主导作用[4，5]。严格掌控西药品质，确保药品合格才可进行调剂，调剂人员在调剂药品时需要加强药品的存储于保管，以防药品产生变质，发现问题时需要及时进行处理，以免发生不良反应。

综上所述，药房管理制度的改革应当更为规范化、科学化、合理化，才能够为病患提供更加周到的服务，培养和引进专业化人才，提升药房工作团队的素质，最大化体现出西药药房的作用。

[1]周正献．门诊药房常见差错分析与对策[J]．中国误诊学杂志,2011,11(8):1840．

[2]杨丽芳,庞红霞．门诊药房调剂差错原因分析及对策[J]．医学理论与实践,2010,13(7):899-900．

[3]李满更,刘巧风．处方调剂差错的原因分析及防范措施[J]．临床合理用药杂志,2011,4(2):82．

[4]秦海燕．浅谈西药药房配药问题与管理 [J]．数理医药学杂志,2014,27(06):749-750．

[5]欧阳宇,闫彩霞,廖义芳．门诊西药房药品管理与发放差错的调查分析[J]．中国医学创新,2014,14(24):71-73．

作者单位：476600河南省永城市人民医院（西药药房）

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