医学研究生心理健康现状分析及对策

医学研究生心理健康现状分析及对策

何海洋，孟晓军，杨亚萍，翁小融

(西安交通大学 医学部，陕西 西安710061)

摘要：当前，在我国社会高速发展，教育理念与时俱进的大环境下，如何培养身心健康的高素质医学人才以满足当代社会对医学生的需求成为现代医学教育的热门课题。有关研究显示，尽管大多数医学研究生思想活跃、有明确地学习、奋斗目标，但心理健康状况却不容乐观。在众多医学院校，本硕连读、无婚恋相关的感情经历以及女性研究生往往是存在各种心理健康问题的主群体。有文献显示：学业、就业压力、经济收入、人际交往、婚恋经历等是导致医学研究生出现心理健康问题的主要因素。因此，在医学这个特殊领域，有效地开展医学研究生的心理健康教育，提升该群体的整体心理健康水平，加强导师对研究生心理健康的关注并提出积极的应对办法，对营造良好的校园学术及文化氛围显得尤为重要。

关键词：医学研究生；心理健康；对策

收稿日期：2014-05-26

作者简介：何海洋(1985-)，男(汉族)，陕西宝鸡人，硕士研究生，西安交通大学医学部研究生辅导员、团工委书记。

通讯作者：孟晓军，西安交大医学院党委副书记。

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.03.031

中图分类号：G643

近年来，教育改革与时俱进，社会价值观随之转变，在校研究生深受影响；加上学业的繁重及就业难所带来的压力，使医学研究生心理健康问题日益增多。“压力山大”、“郁闷”已日渐成为众多处于压迫状态的研究生的口头禅。在医学研究生中出现的心理健康问题主要表现为：以郁闷、焦虑、恐惧、自卑等为主的阴性症状，以及以爱慕虚荣、盲目自大、过分自信乐观的阳性症状等。有报道显示，我国女性医学研究生的心理健康总体水平低于男性研究生，与全国成人的心理健康水平差距较大[1]。

1影响医学研究生心理健康的主要因素

医学研究生心理健康问题的产生，可能是由某一因素单独的影响引起，也可能是多重因素叠加产生的效应。总体来说，可将影响该群体产生心理健康问题的原因分为内因和外因两个方面。从外部原因来看有如下几点。

第一，繁重的学业及科研压力是导致医学研究生产生各种心理问题的直接原因。医学研究生学制长、学历要求高，除学习基本知识外，还要进行大量的临床技能学习和实践，比其他学科学业压力繁重。再加上随着医学研究生教学体制的改革，研究生基础课程学习压缩至一学期，学业考试科目多，而考试成绩又与奖助学金挂钩，考试一旦挂科，就将失去评定奖助学金的机会，这无形中增大了学生考试期间的压力。还有，学位论文也是考察研究生在校成绩的主要方式，博士研究生在校期间必须要发表达到毕业要求的SCI论文才能准许毕业答辩，而多数导师对学生在科研方面的高要求(即高分值SCI论文)，加大了他们在科研方面的负担，从而产生能否顺利毕业的焦虑情绪，出现心理健康问题。

第二，就业压力也是严重影响该群体心理健康的外因之一。首先，近年来高校毕业生人数大幅上涨，社会提供的就业机会又接近饱和，在这种情形下，医学研究生的招生规模也不断扩大，而这种治标不治本的方式并不能从根本上缓解医学研究生的就业压力。其次，大多医学研究生抱有复杂的母校情结、都市情节：即为了自己的全面发展和优厚待遇，更趋向于毕业以后留在大中城市及三甲医院工作；很少有人愿意选择到基层或者条件较差的地区一展所长，更不用说有政府扶持的自主创业的出路。因此，就造成了大中城市就业市场水涨船高，形势严峻的局面。另外，有些用人单位对求职者的学历(多数用人单位要求“双211”学历)、专业、年龄、性别等或明或隐的歧视也使得医学研究生的就业不容乐观。

第三，经济负担亦是导致医学研究生心理问题产生的原因。随着经济的发展和社会的转型，医学研究生受到市场经济浪潮及物质攀比冲击的影响也逐步增大。大多研究生的个性、心理趋近成熟，读研期间不愿再接受父母的经济资助，仅靠学校的奖助学金及兼职收入维持日常开支，生活相对拮据。部分已组成家庭的研究生在读研期间还要承担必要的家庭生活开销。

第四，婚恋压力对医学研究生的影响不容忽视。医学研究生多是20多岁的年轻人，以女性研究生的比例偏高为特征。在校研究生正处于思想活跃、渴盼情感生活的敏感阶段，年龄造成的心理不成熟以及学业压力往往会使得他们容易在婚恋情感上出现缺失。相对较小的校园活动区域，使得研究生收获感情的渠道少而单；交往范围的相对局限又导致他们很难获取填补感情空白的机会。已组建家庭的研究生甚至要面临几年的分居生活。对于大多还不具备足够抗压能力、不够成熟的医学生来说，难免会出现各种心理状况，在科研不顺利、就业前景不乐观时，情感空窗期亦是导致他们压抑、郁闷等消极心理状态出现的催化剂。

第五，和谐的人际关系与医学研究生保持健康的心理状态密切相关。医学研究生的人际交往一般表现在以下两个方面：一是与同学的交往和相处。近年来，独生子女在研究生中的比例不断增大。而独生子女在家庭环境中由于受父母的溺爱，通常会比拥有多个子女的家庭优越感更强，他们往往缺乏包容心和集体协作精神，因此容易与其他学生在日常生活的琐事中产生矛盾。二是与导师的关系。有些导师要忙于行政或学术活动，与研究生的日常交流偏少，大多数医学研究生在研究生阶段的学习生活中缺乏主动性，与导师交流、沟通甚少。这种缺少师生互动的教学模式极易导致误解和矛盾的产生。加上刚刚步入研究生生活的他们心智大多不成熟，一旦渴望从导师那里获取更多关注和指导的心理期望不能实现，就很容易会产生某些逆反心理，使得师生关系紧张，也会给自己的心理带来负面情绪和压力[2]。

从内因来看，医学研究生心理问题的产生往往与他们自身的认知水平、情绪控制能力及人格特征有关。相当大一部分的医学研究生都是本科毕业后直接攻读硕士学位，这些研究生社会经验匮乏，有关为人原则、处事的方法等方面尚不成熟，在研究生生活中容易产生挫败感。作为一个具备高文化素养的群体，他们往往有着较高的成就自我的期望与抱负动机，又缺乏对自我的准确判断能力、有效的情绪控制能力及较高的认知水平，容易对自我的价值观产生疑惑，不可避免地出现焦虑、抑郁等负面情绪[3]。

2医学研究生心理健康问题的应对策略

随着心理健康问题越来越多的出现，针对医学研究生这个特殊群体开展相关的心理健康教育显得尤为重要。现阶段各培养部门对医学研究生的心理健康教育工作还有待进一步完善，对这项工作的重要性亦应该有足够充分的认识。首先，培养部门应把心理健康教育纳入医学研究生教育教学活动的整个体系之中，结合教学内容进行心理健康教育。从强化医学研究生心理健康意识到掌握足够的心理学基础理论，从开始注重自我心理健康到调控不良情绪、形成健康人格，最后和谐地进行人际交往，进而适应社会。其次，要重视德育工作和医学人文精神培养，引导广大医学研究生树立崇高理想，确立科学的人生观、世界观和价值观，培养他们良好的道德品质和顽强的毅力。最后，通过心理咨询、心理评估及治疗的实践教学方法使得学生能够充分了解自己的心理状况，并能够在实际生活中妥善处理遇到的各种心理问题。医学研究生培养部门具体可从以下两个方面着手，采取相对应的有效的措施，来实现健康教育和健康促进的目标。

从学校层面来说：①应改善医学研究生的学习和生活环境；提高奖助学金以及助学贷款等各种对改善学生经济条件有利的政策的受众比例，并提供勤工助学岗位，以缓解经济拮据对他们造成的生活压力。②辅导员要经常深入学生宿舍，贴近学生的日常生活；依靠学生干部组建良好的信息交流沟通渠道，开展定期或不定期的心理调查，及时掌握他们的心理动态，形成良好的互动，发现问题，及时解决。③加强心理健康知识的宣传教育，定期举办开展一些心理知识竞赛或相关方面的讲座，普及心理健康知识。④广泛开展一些校园文体及社会实践活动，扩大医学研究生的交际面，促进医学研究生人际交往和沟通能力，加强他们对社会规则的理解能力和适应能力；提供就业选择指导，以有效缓解他们在临近毕业找工作时因无所适从而带来的压力[4]。⑤研究生导师是医学研究生在学习科研过程中的直接接触者和指导者，他们对所指导的研究生心理状况的关心亦为重要。长期以来，研究生导师普遍会将重心放在研究生的学习、科研进程及取得的成果上，往往对所指导研究生的心理健康状况关注不够，这要求导师应引起足够的重视。

从研究生个人层面来说：①要学会客观、全面地认识和评价自己，正视自身存在的诸如人际交往障碍、学习障碍、情绪控制力差、心智不成熟及社会适应能力差等不足之处，以积极的心态去面对各种压力，并寻求最佳解决方法。②要主动地加强心理素质的自我训练，学会心理调适，变消极因素为积极因素，寻找合理的情绪宣泄方式。③如果感觉自己有心理障碍或心理困惑时，不要恐慌害怕，更不要逃避，要积极寻求心理专家的帮助，以求得最佳的治疗效果[5]。