虚拟仿真实验教学中中医思维的虚拟重现

刘升长，章文春，谢 斌，潘荣斌，唐芳瑞，侯吉华

(江西中医药大学 基础医学院，江西 南昌 330004)



虚拟仿真实验教学中中医思维的虚拟重现

刘升长，章文春，谢 斌，潘荣斌，唐芳瑞，侯吉华*

(江西中医药大学 基础医学院，江西 南昌 330004)

教育部提出高校教育信息化的战略，虚拟仿真教学正是这一战略的重要体现。中医药院校如何将中医思维融于其中是我们需要思考的问题。从虚拟仿真的技术特点入手，将中医基础理论、中医四诊合参虚拟、中药种植产地重现、中医名方配伍规律、中医名医经验传承融于一体，旨在构建以“理法方药”为核心，以“临床应用”为方向的，具有中医传承特色的基础医学虚拟仿真实验教学基地，以期为中医药事业发展及中医人才培养提供一些有益的借鉴。

虚拟仿真实验教学；中医思维；虚拟重现

虚拟仿真实验教学中心是高等教育信息化建设和实验教学示范中心建设的重要内容，是学科专业与信息技术深度融合的产物，旨在提高高校学生的实践能力和创新精神，核心是共享优质实验教学资源，重点是建设信息化实验教学资源。

如何在中医药院校实现具有中医特色的虚拟仿真实验教学是当前需要思考的问题。本文从临床实践与中医理法方法关系切入，探讨在中医院校实现虚拟仿真实验教学的方法，旨在为中医药人才培养提供一些参考。

1 虚拟仿真实验教学

由计算机产生一种人为虚拟的环境，这种虚拟的环境是通过计算机构成的三维空间，或是把其他现实环境编制到计算机中去产生逼真的“虚拟环境”，并通过多种专用设备让用户“投入”到该环境中，从而使得用户在视觉、听觉、触觉、味觉等多种感官上产生一种沉浸于虚拟环境的技术[1]，是学科专业与信息技术深度融合的产物。

2 虚拟仿真技术的特点和优势[2-3]

2.1 多感知性

在教学中，教师在传授抽象概念原理、重点和难点时可以应用虚拟现实技术将抽象概念原理、难点真实的实验过程等形象生动地表现出来，对于中医学生而言虚拟仿真实验教学可以给予学生“真实”实践学习情境，帮助学生更好地学习和实践，辅助教师更好地教学。

2.2 虚拟仿真实时互动

虚拟环境中操作人员能像在现实生活中一样和人、环境等进行无阻碍的信息交互。在虚拟环境中操作，学生能够做到身临其境的实验效果。

虚拟仿真无阻碍信息交互特征能够打破学生进行实验时间和空间上的限制，比如“中医四诊仿真模拟训练”“中医方剂学实验中典型案例、常规案例、特殊案例的辨证-治法-组方情景学习”等这些耗时较长的实验，可以让学生发挥自主能动性提高学习效率。

2.3 虚拟仿真可重复操作

虚拟实验室能满足学生自己设置实验条件和自创模型观察不同条件下的实验现象，通过正、反对比实验现象增加学生对实验的认识，调动学生学习的主动性，培养学生的创新意识和思维。

虚拟仿真实验室可为学生提供虚拟场景、贵重仪器实验耗材可反复使用从而节约费用，真正意义上为学生提供“实践-认识-再实践-再认识”的反复训练，使中医学生形成稳固而正确的中医临床思维习惯。

3 传统实验教学的局限

近几年来，随着学校新入学人数大幅增加，而传统的实验教学又受限于课堂以及实验室的安排，实验教学场地及资源极其匮乏；从而导致学生动手机会减少。

中医学是一门实践性强的临床学科，而中医药院校缺乏针对临床思维能力培养的实践课程，临床课程教学中的实践课大多附属在理论课教学之中。

中医学实践教学零散并缺乏融会贯通的训练，加之医学实践教学基地缺失和不稳定，实验室环境与医院实际医疗环境的差异，学生对实训课程主观重视不够等，这些因素直接影响了实践教学效果，导致学生中医思维锻炼的机会减小、中医思维的片面、被动和混乱，进而限制了中医学生临床能力的提高[4]。

4 培养学生的中医思维

目前西医基础理论课程虚拟仿真实验平台模式较完善和成熟，而中医学课程虚拟仿真实验平台尚在探索初期。

“怎样传承中医，怎样更好地培养中医大学生临床思维能力，教学中如何让中医大学生在牢固掌握中医学理论的同时熟诸中医学的自然观与方法论，从而培养出具有较高中医思维能力和临床水平的优秀中医人才”是所有中医药院校建设和申报国家级虚拟仿真实验平台必须思考和面临的问题。

通过对大量关于“培养中医大学生中医思维、思辨能力和临床选方用药能力教学改革”文献调研发现，中医药院校在建设基础医学虚拟仿真中医实验教学平台过程中可以从以下几方面来体现中医思维方法。

4.1 构建中医四诊合参虚拟

在线虚拟学习平台，选择临床典型病例、标准化病例将每一案(病)例包含患者的主诉、现病史、既往史、体格检查、实验室检查等完整内容。

在病例中附有图片(显示该患者的神态、面色、舌苔、体征)、音频资料或视频资料(反映病人就诊时声音、病态、就诊过程)，综合展示直观而形象的模拟诊疗环境，然后指导学生采用辨证-治法-组方三部曲方法[5-7]。

从四诊资料开始入手，分析证候，提炼证候信息，分析问题的主次轻重，得出辨证结论和治疗方案，使学生对组方的依据有明确的认识。使学生渐渐建立中医思维模式和提高临床辨治能力。

4.2 构建中药种植产地重现

在平台专栏中构建能够反映每味中草药从种植、采收、炮制、使用方法、功能主治、配伍禁忌等“真实”情景，尤其是道地药材的产地种植、采收、炮制的情景，让学生认识到自己不仅仅是个中医师也是中药师。

4.3 构建中医名方配伍规律

方剂中药物的核心关系是配伍，而配伍是以中医理论为基础，方剂配伍的核心内容是理、法、方、药。在虚拟仿真中医学平台中可以采用方剂配伍规律挖掘系统[8]，运用Apriori算法挖掘组成中药方剂的单位药之间的关联信息，寻找新药对或药组从而进一步揭示中药方剂配伍规律。学生可以登入系统首先进行信息抽取模块，经查询模块(查询信息可按名方、主治、出处分别或同时查询)，最后经关联规则挖掘得到相同或相似功效的药组、药对或新的组方。

4.4 构建中医名医经验传承

中医院校学生专业技能的培养，除了理论学习，终究还是要走进中医临床，让学生及早实践中医，感悟中医，强化中医独特的思维方式。

通过整理并将本校本地名老中医的经典病案挂靠在虚拟仿真实验教学平台上供学生翻阅参考，通过对名老中医病案的学习，强化学生坚持中医整体观念，并采用虚拟仿真实验平台学生以人机对话形式与虚拟病人互动交流，模拟临床诊疗过程，培养中医学生的思辨能力、选方用药能力[9-10]。

5 结语

虚拟实验教学与传统的实验教学相比其优势在于彻底打破时空限制，学生可以随时随地通过校园网络登录虚拟仿真实验教学实验室反复操作实验，从而调动学生的学习积极性，培养高质量的中医人才，同时避免了资源浪费。

2014年4月26日，教育部高教司有关领导表示，今后每年约有100个国家级示范中心名额，在2020年之前会持续推进虚拟仿真实验教学的建设工作。以“理法方药”为核心，以“临床应用”为方向，具有中医传承特色的基础医学虚拟仿真实验教学基地，可能会为中医药院校建设虚拟中医实验室教学平台提供一些有益帮助。

[1] 刘梅.虚拟现实技术在教学中的应用探究[J].时代人物教学园地，2007(11):145.

[2] 郭静，张一鸣，王宁.虚拟现实技术在分子生物学实验教学中的应用[J].山西医科大学学报:基础医学教育版，2008，10(5):626-628.

[3] 刘慧萍，张国民，阳力争，等.基于虚拟仿真实验技术的生化实验教学初探[J].中国中医药现代远程教育，2014(14):85-87.

[4] 柴群，张世禄，李佳.基于虚拟现实仿真的教学实验室研究[J].中国教育技术装备，2009(4):62-64.

[5] 乐毅敏.基于临床思维和应用能力培养的中医诊断学教学模式的思考[J].中医教育，2012，31(3):44-45.

[6] 朱震，张世勤，金桂兰，等.以名老中医思维传承学习平台为训练载体加强中医大学生临床思维能力培养[J].中国医学教育技术，2014(2):136-138.

[7] 朱震，张世勤，金桂兰，等.以名老中医思维传承训练平台加强中医能力培养[J].实验室研究与探索，2014，33(10):176-179.

[8] 胡志帅.基于数据挖掘技术的方剂配伍规律探索研究[D].济南：山东中医药大学，2012.

[9] 莫春梅，史伟，荣震.加强中医经典教学，培养中医临床思维模式[J].湖南中医杂志，2011，27(5):92-93.

[10] 何家恺，高利.名老中医药专家宝贵经验的传承方式思考[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015(2).266-268.

(责任编辑：余 婷)

Virtual Simulation Experiment Teaching of Traditional Chinese Medicine Thought

Liu Shengzhang, Zhang Wenchun, Xie Bin, Pan Rongbin, Tang Fangrui, Hou Jihua*

(Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,School of Basic Medical Sciences,Nanchang 330004,China)

The ministry of education put forward to informatization strategy of college education, so virtual simulation teaching is the important embodiment of this strategy. How to do the thought of TCM into informatization strategy is a problem we need to think about. This paper commence on the technical characteristics of virtual simulation, with basic theory of TCM, virtual simulation four diagnosis of TCM, reappearance of cultivation site of the Traditional Chinese Medicine, prescription composition rules of TCM, experience in famous doctor of traditional Chinese medicin and inherit integrated. Aims to build "principle-method-recipe-medicines" as the core, with clinical application of as the direction, have inheriting characteristics of TCM to virtual simulation experiment teaching base, in order to provide some useful reference for development of chinese medicine and training of the talents of TCM.

Virtual Simulation Experiment Teaching; Traditional Chinese Medicine Thinking;Virtual Reappearance

2015-08-10

刘升长(1985-)，男，硕士，江西中医药大学助教，研究方向为基础医学虚拟仿真实验教学平台建设。

侯吉华(1980-)，男，江西中医药大学实验师，研究方向为基础医学虚拟仿真实验教学平台建设。

R193.8

A

1673-2197(2015)21-0142-02

10.11954/ytctyy.201521071