伤科定痛接骨方治疗骨折36例临床观察

李 杰，郭 伟

(株洲市中医伤科医院，湖南 株洲 412007)



伤科定痛接骨方治疗骨折36例临床观察

李 杰，郭 伟

(株洲市中医伤科医院，湖南 株洲 412007)

目的：介绍伤科定痛接骨方的制备方法，探讨伤科定痛接骨方分期治疗骨折的临床疗效。方法：采用传统工艺制备伤科定痛接骨方，比较不同剂型分期治疗骨折与活血止痛胶囊两种方法治疗骨折的临床疗效。结果：伤科定痛接骨方在止痛、消肿、促进骨折愈合等方面明显优于活血止痛胶囊，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：伤科定痛接骨方能缓解骨折部位疼痛，减轻肿胀，缩短骨折临床愈合时间，效果明显。

伤科定痛接骨方；制备；骨折；临床观察

骨折和骨损伤是临床常见病和多发病，使人们的健康生活受到严重影响。如何加速骨折愈合是目前国内外医学界重点研究的课题。伴随着现代医学的进步，骨折作为一门重要的分支学科，骨伤科学得到了飞速的发展。骨折一旦发生，愈合期将很长，因而如何有效缩短治愈期成为医生关注的问题。 为此，国内外专家学者不停地从各方面寻找促进骨折愈合的方法。我院一直致力于此方面的研究，已成功研制出治疗骨折的有效药方。现将其制法及疗效观察报道如下。

1 方药及制备

1.1 处方组成

本方由当归、延胡索、白芍、红花、白芷、续断、土鳖虫、自然铜、骨碎补、血竭、鸡血藤、杜仲、熟地黄、三七、甘草等十五味中药组成。

1.2 制备方法

汤剂制备：除三七粉外，其余各药煎煮2次，合并煎煮液，滤过即得。

丸剂制备：以上十五味药材，延胡索、红花、白芷、血竭、田七粉碎成细粉，当归等其余各药加水煎煮2次，合并煎煮液，浓缩至一定浓度，加适量炼蜜与上述粉末制成小蜜丸。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取我院骨伤科收治的骨折患者66例，年龄15～55岁，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组患者36例，男性20例，女性16例，平均年龄(45.30±9.26)岁；其中尺桡骨骨折20例，胫腓骨16例。对照组患者30例，男性18例，女性12例，平均年龄(46.61±8.30)岁；其中尺桡骨骨折17例，胫腓骨骨折13例。

2.2 治疗方法

待骨折复位成功后，再行小夹板外或石膏固定。治疗组患者骨折早期口服汤剂，每次1包，每天2次；骨折中后期口服丸剂，每次9g，每日2次。对照组患者采用口服活血止痛胶囊。

2.3 临床愈合标准

局部无压痛，无纵向扣击痛；局部无异常活动；X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。功能测定：在解除外固定情况下，上肢能平举1kg重物达1min，下肢能连续徒手步行3min，并不少于30步。连续观察2周，骨折处不变形，则观察的第1天即为临床愈合日期。

2.4 疗效判定标准

参考《中医骨伤科病证诊断疗效标准》拟定。治愈：患者骨折愈合，对位满意，功能及外形完全或基本恢复；好转：患者骨折愈合对位良好，或骨折对位欠佳，功能恢复尚可；未愈：患者骨折不愈合或畸形愈合，功能障碍。总有效=治愈+好转。

2.5 统计学处理

3 结果

3.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，治疗组患者总有效率为94.4%，高于对照组的83.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3.2 两组患者骨折愈合时间比较

治疗组患者骨折愈合时间为(41.25±3.69)天，对照组为(52.38±3.16)天，治疗组患者骨折愈合时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者骨折愈合时间比较 (±s，天)

3.3 两组患者治疗后临床症状比较

观察两组患者治疗后症状改善情况，治疗组患者红肿、疼痛、瘀斑等症状与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

表3 两组患者治疗后临床症状变化比较 [n(%)]

4 讨论

祖国医学对骨折的治疗积累了丰富的经验，其治疗原则主要是复位、固定、功能锻炼。而中医药作为中华民族的瑰宝，在促进骨折愈合方面取得了巨大的进展。根据骨折三期辨证施治，应用活血、化瘀、益气、补肾等药物治疗骨折，从单味中药、古方、自拟方的研究等方面都取得了较好的临床疗效。本方选用当归、红花活血化瘀、止痛，其中红花善能通利血脉，消肿止痛，为治疗跌打损伤、瘀滞肿痛之要药；三七气味苦温，能入血分化其瘀血，三药合用，共行活血化瘀、消肿止痛之功。延胡索、白芍、白芷理气、消肿止痛，配以土鳖虫、骨碎补、自然铜散瘀、活血、疗伤接骨；血竭、鸡血藤活血定痛，舒筋活络；续断、杜仲、熟地补益肝肾、强筋健骨；甘草补脾益气，缓急止痛，调和诸药。全方共奏活血化瘀、行气止痛、接骨续筋之功，为促进骨折愈合之良药，值得进一步推广使用。

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(责任编辑：魏 晓)

2015-06-17

李杰男，湖南省株洲市中医伤科医院副主任药师，研究方向为医院制剂。

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1673-2197(2015)21-0130-02

10.11954/ytctyy.201521064