乌灵胶囊治疗脑梗死伴焦虑及睡眠障碍76例疗效观察

李文武

摘要：目的 观察乌灵胶囊治疗脑梗死伴焦虑及睡眠障碍的治疗效果。方法 选择本科2012年1月—2014年5月住院脑梗死伴焦虑及睡眠障碍患者76例，随机分为观察组和对照组，每组各38例，2组均常规脑梗死治疗，观察组另外服用乌灵胶囊6周。采用汉密尔顿焦虑评分（HAMA），分别在治疗前及治疗后第3周、第6周各1次进行评分。疗效标准采用HAMA减分率判断标准。结果 ①2组患者疗效比较，治疗前2组HAMA评分无明显差异（P>0.05）；2组治疗3周、6周后HAMA评分均明显下降，观察组降低明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；②2组治疗6周后疗效比较，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：乌灵胶囊治疗脑梗死患者可有效改善脑梗死后焦虑及睡眠障碍，值得临床推广应用。

关键词：乌灵胶囊；脑梗死；焦虑；睡眠障碍

中图分类号：R255.2 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2014）12-0028-02

脑梗死（Cerebral Infarction，CI）又称缺血性脑卒中，是一种发病率较高的脑血管疾病，该病起病急，发病前多无任何征兆，病后常留有各种后遗症[1]。焦虑和睡眠障碍是脑梗死后常见并发症，可导致患者神经功能恢复慢，生活质量下降，且能增高患者的病死率[2]。本研究观察乌灵胶囊治疗脑梗死伴焦虑及睡眠障碍患者76例，取得了良好的临床治疗效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集本科2012年1月—2014年5月住院的脑梗死伴焦虑及睡眠障碍患者76例，随机分为观察组和对照组各38例。观察组男15例，女23例，年龄25～58岁，平均年龄（36.3±8.4）岁。对照组男16例，女22例，年龄22～56岁，平均年龄（34.8±8.6）岁。2组患者性别、年龄、病情等一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 ①脑梗死诊断依据[3]：全国第四届脑血管病学术会议；②脑梗死发病后2周，神智清楚，且语言功能完好；③焦虑诊断依据[4]：参照中国精神病分类与诊断标准。

1.3 治疗方法 观察组和对照组均给予脑梗死常规抗血小板聚集、清除自由基、营养脑细胞等对症治疗及早期的康复训练。观察组在此基础上加用乌灵胶囊（每粒含乌灵菌干粉0.33 g），3粒/次，3次/天，疗程6周。

1.4 观察指标 采用汉密尔顿焦虑评分（HAMA），分别在治疗前及治疗后第3周、第6周各1次进行评分。疗效标准采用HAMA减分率判断标准：减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%；减分率>75%为治愈；减分率为50%～75%为显效；减分率为 25%～49%为有效；减分率<25%为无效。

1.5 统计学分析 应用SPSS17.0统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；率的比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HAMA评分比较 见表1。

2.2 疗效比较 见表2。

3 讨论

中医认为脑梗死属于“中风”范畴，脑为病位所在，五脏气血阴阳不和、心神不宁、脑神亦不利为其病机。焦虑及睡眠障碍是脑梗死患者病后常见的情绪障碍，有研究报道，中风后焦虑的发生率为20%～79%，同时95%卒中患者发病后可出现睡眠障碍[5]。中医治疗应依据其病机，应为调气血、补心神，使气机循环顺畅，脏腑则协调统一，养心安神，诸症均能自行缓解而自愈。

乌灵菌为子囊菌科炭角菌属，其成分含腺苷、γ-氨基丁酸、甾醇类及谷氨酸、色氨酸、多糖、赖氨酸等共19种氨基酸，还具有多种维生素及微量元素。乌灵胶囊的功能包括养心安神、补肾健脑及疏肝解郁，能够提高机体免疫功能，明显改善患者的焦虑抑郁症状，在临床常应用抑郁、焦虑、失眠等疾病的治疗。

综上所述，乌灵胶囊治疗脑梗死患者，可有效改善脑梗死后焦虑及睡眠障碍，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]周柒媛.中医整体护理技术在脑梗死焦虑患者中的应用[J].黑龙江医学，2013，37（9）：857.

[2]王宁群，黄小波，陈文强，等.脑梗死后焦虑抑郁共病患者睡眠障碍特征及影响因素分析[J].中华物理医学与康复杂志，2011，33（7）：524-526.

[3]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

[4]中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南：山东科学技术出版社，2001：79-80.

[5]龙芙蓉，王芳，包尚懿.情志护理对脑梗死急性期患者焦虑和睡眠障碍的影响[J].四川中医，2012，30（6）：121-123.