糖尿病患者饮食教育的研究现状探讨

李俊

福建省罗源县医院内科一区，福建福州 350600

目前，随着人们生活生活水平的不断提高，人们在饮食当中摄入了大量的糖分，使糖尿病成为一种常见慢性疾病，由此，人们也称糖尿病为“富贵病”[1]。糖尿病的发病机制比较复杂，治疗难度较大，彻底根治的概率非常小，因此，世界卫生组织将糖尿病患列为世界三大疑难疾病之一[2]。当今，在治疗糖尿病患者方面，采用的最基本的方法措施就是进行饮食教育，这种方式可以有效的降低糖尿病患者出现慢性并发症的概率，并且对降低糖尿病患者的死亡率也具有重要的作用。为了具体探讨糖尿病患者饮食教育研究现状和饮食教育对糖尿病患者的重要性，该研究选取2014年6月—2015年6月该院收治糖尿病住院患者共102例研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2014年6月—2015年6月该院收治的糖尿病住院患者共102例，在这102例患者当中，男性患者共有40例，而女性患者共有62例，其中包含1例处于妊娠期的患者，青少年患者有1例，年龄在15~85岁，患病的时间在1个月~20年不等，体重正常的患者共有75例，而属于肥胖体型的患者共有27例。根据糖尿病病情严重的程度划分，其中有6例属于I型糖尿病，96例属于2型糖尿病，并且在糖尿病患者当中合并糖尿病视网膜病变的有3例，2例患者合并糖尿病足。通过问卷调查发现，绝大部分患者都没有认识到饮食治疗的作用和重要性，存在日常饮食不规律、无节制的情况。

1.2 饮食教育指导

1.2.1 饮食教育的方法 针对糖尿病患者饮食教育的方法和形式包括很多种，综合使用这些方法，形成一个完整的饮食教育流程，能够取得良好的教育效果，具体的方法如下。

①对糖尿病患者进行综合的评估。对收治的每一个糖尿病患者都要进行全面的资料收集工作，然后对糖尿病患者的情况进行准确的评估，从而为制定教育方法提供依据，在对患者进行评估的同时还要对患者的家人进行评估。另外，该院在对入院患者进行常规评估的基础上还设计了糖尿病相关知识的调查问卷，设计这个问卷的目的主要是为了了解清楚患者对糖尿病相关知识的掌握情况以及患者自身在饮食方式上存在的问题，最后根据每一位患者的具体情况来制定一份个性化的饮食护理方案，并在治疗中及时实施。

②加强对糖尿病患者相关知识的培训，提高患者的自我管理能力。要定期要求糖尿病专科医生、护士以及营养师针对糖尿病有关知识进行讲解并组织讨论，提高医护人员的业务能力。另外，针对护理人员，要定期对护理人员进行相关知识的考核，保障每一位护理人员都熟练掌握饮食健康指导的内容。

③发放糖尿病健康饮食教育的处方。医院可以考虑将饮食教育的一些重要内容制度成教育处方，并针对每个患者的具体情况进行灵活的更改，护理人员在对糖尿病患者进行护理治疗时，可以选择合适的时间对患者就糖尿病有关知识进行反复的讲解，但是要注意每次讲解的内容不要太多，并且语言浅显易懂，直到患者真正理解并掌握具体实施的方法即可。

④定期开展饮食健康知识讲座。责任护士要定期的在病房内组织糖尿病患者参加健康饮食讲座，讲座的内容包括糖尿病饮食治疗的相关知识以及糖尿病患者的饮食禁忌，鼓励参与健康讲座的患者进行交流和沟通，互相交换饮食控制的心得。在开展讲座的过程中，讲课的语言中尽量不要出现医学术语，使用通俗易懂的语言，保障所有的患者都可以轻松的掌握住日常生活中的饮食控制以及热量计算的方法。另外，还可以通过在病房中张贴健康资料、播放教育视频等方式来加强对糖尿病患者的饮食教育。

⑤和患者家属进行配合。护理人员还要加强对患者家属的饮食教育工作，努力使家属认识到饮食控制的重要性，并主动和医护人员相配合，帮助患者进行治疗和护理。

1.2.2 饮食教育的内容 饮食教育的内容主要包括以下几个方面：①向患者宣教糖尿病患者的饮食原则和重要性，即饮食要清淡、热量要平衡等；②教授患者计算每天可以食用的总热量；③帮助患者确定各种营养要素比例和分配；④帮助患者制定科学合理的食谱；⑤告知患者饮食方面需要注意的问题。下面该研究就针对这几个方面详细进行阐述。

①向患者讲解饮食治疗的原则和重要性。饮食治疗在糖尿病治疗中占据着重要的地位，也是非常有效的一种治疗方法。因此，只要是针对糖尿病，无论得病时间的长短，也无论病情轻重，都需要坚持饮食治疗。在日常治疗中，医护人员要告诉患者饮食治疗的重要意义，提高患者的认识，从而提高治疗的配合度，更容易取得显著的效果。

②教会患者计算每天可以食用的食物总热量。首先，医护人员要交给患者计算自己体重指数的方法，让患者可以根据自己的身体状况来确定每天可以摄入的总热量。其次，教会患者计算每天可以摄入的总热量，让患者进行自我控制。

③帮助患者确定各种营养要素比例和分配。首先，在每天摄入的食物当中，一定要包含杂粮，这样可以有效降低总热量，并且粗粮富含膳食纤维，可以减少患者对热量的吸收。其次，注意补充蛋白质，但是要注意蛋白质的含量一般不要超过总热量的15%，对于患有肾病合并症的患者要更加注意对蛋白质进行控制。另外，患者也需要适当摄入一些脂肪，但不能过多，以免加重病情。对于患者每餐的分配来说，如果患者病情稳定，可以让患者按照每天三餐各1/3的方式进食，而对于需要注射胰岛素或口服降糖药的患者，一定要少量多餐，以免患者由于大量进食而造成血糖迅速升高的情况出现。

④帮助患者制定科学合理的食谱。首先，教给患者运用食品交换法制定科学合理的食谱，食品交换法就是指将食物分为肉类、蛋类、奶类、水果、蔬菜、米面和脂肪这六大种类，每一个种类的食物可以更换食用，这样可以提高患者饮食选择的丰富性和多样性。其次，指导患者选择血糖指数较低的食物，不同的食物，即使热量相同，对糖尿病患者造成的影响也是不同的，因此，在饮食中要尽量选择血糖指数较低的食物，如黑面包、豆制品、燕麦等。再次，注意摄入较多含有可溶性纤维素的食物，这种食物可以延缓食物热量的吸收，对降低餐后血糖具有重要作用。最后，适当摄入一些富含蛋白质的食物，如鱼肉、坚果、蛋类等，同时要注意尽量少摄入一些含油脂丰富的食物。

⑤告知患者饮食方面需要注意的问题。首先，在患者感到饥饿时，不能肆无忌惮的进食，如果增加了一种食物，就要去掉另一种食物，将食物总热量控制在合理的范围内。其次，对于比较肥胖的患者一定要减少对脂肪的摄入量，少吃一些含油脂丰富的食物，并且要少食用动物内脏。再次，要让患者忌酒，同时还要对食用盐进行严格的控制。最后，一定要严格限制各种甜食，将糖的摄入量降到最低，如果非吃不可，也需要用木糖醇、甜味剂等来代替。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件对该研究中的所有数据进行分析和处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对糖尿病相关知识的掌握情况

经过教育前后对糖尿病相关知识掌握情况的对比分析发现，饮食教育之后，糖尿病患者对糖尿病相关知识的掌握率明显提高，并且掌握的程度超过95%。

2.2 病情控制情况观察

通过对教育之后的患者在BS、TG、BUN这3个方面的检验并和教育之前的这3个指标进行对比发现，教育之后的患者这3个指标都出现了明显下将的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 102例患者饮食教育前后BS、TG、BUN三者比较（±s）

表1 102例患者饮食教育前后BS、TG、BUN三者比较（±s）

教育前 教育后空腹 餐后2 h 空腹 餐后2 h BS TG BUN 13.5±3.2 2.01±0.5 11.5±2.3 17.3±0.2 8.1±0.5 1.4±0.2 8.5±0.3 8±0.5

3 讨论

糖尿病属于一种常见的慢性疾病，针对病情的严重程度可以采用不同的治疗方式，对于一些比较轻的糖尿病患者，只需要利用健康饮食教育治疗即可，而对于一些比较严重的糖尿病患者则需要药物治疗和食疗相结合。无论对于何种情况的糖尿病患者，都要进行健康饮食教育，让患者了解到饮食治疗的重要作用，并掌握具体的实施方式[3]。

目前，我国在糖尿病患者饮食教育方面的研究取得了一定的进展，利用饮食教育这种这种治疗方式可以有效的控制患者的病情，并且还可以提高糖尿病患者对糖尿病相关内容的认识和治疗的依从性，因此，在综合治疗糖尿病患者的过程中，加强饮食教育至关重要[4]。

想要做好饮食教育工作，需要医护人员、患者以及患者家属的相互配合，只有这样才能取得良好的治疗效果。该研究102例患者当中，都是在药物治疗的基础上坚持饮食治疗，然后对饮食教育治疗前后的相关检验指标进行对比发现，采用饮食教育治疗可以取得良好的效果（P＜0.05），差异具有统计学意义。另外，在进行饮食教育时，要考虑到患者的文化程度等方面的限制条件，采用有针对性的教育方法，这样才可以使患者更好的掌握相关知识，提高饮食控制的意识，从而提高患者的生活质量。

[1]郭宝兰.糖尿病患者饮食教育的研究现状[J].中外女性健康,2014,11(12下半月):69,156.

[2]孔雪萍,鲁慧.糖尿病患者饮食教育的研究现状[J].医药前沿,2015,5(9):334-335.

[3]杨小平,李翔,许樟荣，等.2型糖尿病患者饮食治疗依从性与代谢控制关系的调查研究[J].中华护理杂志,2010,45(7):624-626.

[4]胡一宇,黄丽华.糖尿病患者饮食教育的研究现状[J].中华护理杂志,2013,48(6):555-557.