简述美国近年来对孤独症儿童游戏的研究及启示

田绯

摘要：孤独症儿童本身具有语言障碍，社会交往障碍和刻板行为等特点，基于这些特点使其在游戏方面往往也表现出很大缺陷。本研究综述了美国近几年来对孤独症儿童游戏研究的现状，总结了游戏干预在孤独症儿童言语治疗、作业治疗、地板时光等方面的应用情况。研究者据此提出以上研究对我国孤独症儿童游戏及干预研究的启示。

关键词：美国;孤独症儿童;游戏

引言

游戏是儿童的主要活动，是一种广泛存在的现象，是儿童喜爱的、主动参与的活动。儿童通过游戏了解外部世界，融入现实生活（毛颖梅，2006）[1]。在美国游戏被描述为“儿童社会性、认知、情绪发展的工具”（朱丹，2004）[2]。

对于特殊儿童而言，游戏对其各方面机能的发展更具有重大的意义。本文在收集近几年来美国教育界对孤独症儿童游戏研究方面的文献的基础上，来总结并选取其有价值的研究结论，为国内学者了解最新的研究成果，深入探讨孤独症儿童的有效干预手段提供借鉴。

1 问题的提出

孤独症儿童具有语言障碍和社会交往障碍，而且社会交往是面临的最主要的一个挑战^[3]。大部分研究者认为提高孤独症儿童的社会交往可以利用早期的游戏干预 ^[4]。

美国是世界上特殊教育最为发达的国家之一。近几年来，美国教育研究者对于孤独症儿童游戏的研究非常多，但是国内对于国外的研究现状并不是十分了解，所以本文希望通过对美国孤独症儿童游戏研究的现状进行梳理、总结，并结合国内现有的研究作对比得出一些启示。

2 研究方法

2.1 研究对象

研究者选择对孤独症儿童研究起步比较早的美国为例，从2000年至2010年1月份，关于0—12岁的孤独症儿童的游戏及干预的文献作为研究对象。

2.2 研究方法

本研究主要采用文献法。

文献法是查阅了某一专题在一段时期内的相当数量的文献资料，经过分析研究，选取有关情报信息，进行归纳整理，做出综合性描述的文章。

研究者通过分析概括文献中论述孤独症儿童游戏研究在康复训练中的应用等方面的内容进行归纳整理，将所有涉及到的内容系统化的有机组织起来。

3 研究目的

本研究采用文献法对关于美国孤独症儿童游戏的研究现状的文献进行整理、分析，从中获取有效信息，综合国内的研究现状作对比从中得到一些启示，希望能够对我国孤独症儿童在社会交往、语言等方面的研究有些帮助。

4美国孤独症儿童的治疗现状

4.1 孤独症儿童干预中的游戏研究

各种干预对于提高孤独症儿童的行为、交际、认知能力、社会技能都有提高，然而社会技能的缺乏仍然是孤独症儿童面临最大的挑战（Weiss and Harris 2001）。下面综述游戏在针对孤独症儿童语言、行为和社会技能的各种干预或治疗中的应用。

4.1.1游戏在孤独症儿童语言治疗中的应用

在语言治疗中，游戏被作为治疗活动的载体使用。大多数语言治疗中设计的活动，如图片交换沟通技术，如社交训练技术，社会故事等^[2]，都可以以游戏的形式来体现和实施。

关键反应训练（PRT）通常被看作是最自然的行为主义干预方法，被用于提高孤独症儿童的语言技能，游戏技巧和社会行为（Stahmer et al.， 2003）等。通过一系列的研究表明正在处于象征游戏和社会游戏技能发展过程中的孤独症儿童在与一个成人进行PRT训练后，其自发游戏、创造性游戏中表现出来的语言水平能够与同龄儿童的水平相持平（Stahmer，1995; Thorp et al.， 1995）。在自发性的模仿游戏中，儿童通过模仿成人的声音、对话，以及交流的片段，促进其语言技能的发展^[6]。

4.1.2游戏在孤独症儿童行为治疗中的应用

在目前孤独症儿童的治疗中，行为疗法是运用最普遍的一种治疗方法。该疗法主要针对孤独症儿童的攻击、自伤、愤怒、生活自理能力差等不适应行为^[2]。目前关于行为矫治的相关研究和报道较多，一般是在高结构化的环境中对特殊行为进行矫正，具体方法有：强化适当行为、暂停强化法、塑造法、链条法、示范学习法、奖励与惩罚疗法、消退法和放松疗法、暴露法、厌恶疗法等^[5]。

游戏促进行为治疗的效果，行为治疗的结果是提高了游戏技能。

4.1.3游戏在提高孤独症儿童社会技能中的应用

目前大部分研究者的研究核心都是孤独症儿童在治疗中和教育中的交际缺乏（Koegel et al.， 2001）。交际的缺乏阻碍儿童与同伴学习、交往的机会，使他们很难与同伴建立友谊。在许多情况下，行为问题也与社会技能的发展有关。所以对于孤独症儿童来说提高其社会交际能力也是一个普遍的教育目的^[7]。据有关研究表明，合作游戏与象征性游戏都可以促进孤独症儿童社会交技能力。

除了一些治疗方法外，Baltimore-based公司还发明了一种电脑游戏，这种游戏被设计为高技能的玩具之一，用来帮助孤独症儿童治疗语言发展和社会技能的。虽然社会技能的缺乏严重的阻碍了孤独症儿童社会交往的发展，但是美国宾夕法尼亚州大学的专家Daniel Bogen指出，这种玩具扮演了那些与世隔绝的残疾儿童的社会润滑剂^[8]。

4.2 对美国孤独症儿童干预的游戏研究的分析

4.2.1 游戏在干预中的地位和作用分析

根据目前的研究显示，游戏在干预中的地位和作用被分为两种，一种是以游戏为干预手段，通过不同的游戏形式分别提高孤独症儿童的语言能力，社会交往能力和认知能力;另一种是以游戏为干预目的，通过评价孤独症儿童的游戏水平，从单独游戏、平行游戏到联合游戏、合作游戏，阶梯式的游戏水平来反映其综合能力的发展情况。

4.2.2 游戏干预中孤独症儿童的地位和作用分析

游戏干预中孤独症儿童的地位和作用在不同取向的游戏干预中是不同的。行为主义的游戏干预，高结构化的游戏由教师主导，儿童顺从;生态化的游戏，是儿童自发的自然发生的游戏，儿童自身为主导，教师根据儿童游戏情况简单给予指导或者陪伴，建立信任关系;介于二者之间的PRT，以互动形式，儿童和成人同时加入到游戏之中。

5对我国孤独症儿童游戏研究的启示

5.1根据孤独症儿童不同游戏水平，进行引导

发挥已有游戏中对孤独症儿童发展的作用，引导他们提高游戏水平，促进身心发展。2007年研究者在一所培智中心见习，所在班级有6名孤独症儿童，年龄从四岁到八岁，大部分孤独症儿童喜欢玩沙、玩水、玩米活动。在活动中，孤独症儿童重复着沙子或米从一只手转到另一只手的动作;在一个小的水池里，孤独症儿童喜欢击打水，把水捧在手里，再放出去，如此反复做着同样的动作。其指导老师也证明这些活动促进了孤独症儿童感知觉的发展。无论是哪种游戏类型，都具有心理和身体发展的价值，教师和研究者要善于发掘和发挥游戏对儿童发展的作用，并根据孤独症儿童的个别差异，设计结构化或非结构化的游戏情境，综合考虑其认知、身体、交往、积极主动性等方面的发展目标，制定详细可行的干预措施。

5.2 增加孤独症儿童与同胞共同游戏或与同龄儿童游戏之间的互动

文献中提及的与发展正常的同胞共同游戏，与同龄儿童游戏，有助于促进孤独症儿童认知、社会情感、交流、语言和感知运动的发展。但是，如何创造与同龄儿童游戏的机会和情境，如何在游戏中增进儿童之间的互动，有效激发孤独症儿童的参与，是中美学者都需要进一步研究的问题。

5.3 在家庭培训中重点体现孤独症儿童是游戏的主导者或核心

国内对于家庭培训方面的研究比较少，而美国对于家庭培训方面的研究比较多，不仅仅是因为美国专业治疗的费用高，更重要的是在家庭中让孤独症儿童随时随地的提高各种技能。如DIR模式，家长在家庭中与孩子互动游戏，熟悉的环境，让孩子作为领导者，发挥孩子的主体地位，这种方法充分的考虑了孩子的感受，对于孤独症儿童的发展非常有帮助，并且对于我国家庭的经济现状来讲，此方法利用价值很高。

5.2 结论

通过对美国近几年来对孤独症儿童游戏的研究文献的阅读和整理，国内对于家庭培训方面的研究，孤独症儿童无意识模仿游戏的研究，以及水疗的研究几乎没有涉及;另外，对于象征游戏、合作游戏、社会故事促进孤独症儿童社会交往的研究也比较少。由此可见，国内在孤独症儿童游戏领域的研究是比较薄弱的，有待进一步探索。

参考文献

[1].毛颖梅.游戏治疗的内涵及其对智力障碍儿童心理发展的意义[J].中国特殊教育，2006，10：36-39.

[2].朱丹.美国游戏课程模式及其对我国新课程改革的启示[J].湖南城市学院学报.2004，4：105-108.

[3]. Rita Jordan. Social Play and Autistic Spectrum Disorders- A Perspective on Theory， implications and educational approaches[J]. Autism，2003： 347-306.

[4]. Deb Keen， Sylvia Rodger， Kim Doussin， Michelle Braithwaite. A Pilot study of the effects of a social-pragmatic intervention on the communication and symbolic play of children with autism[J]. Autism，2007，5： 63-71.

[5].刘建霞.自闭儿早期干预研究综述[J].科教文汇. 2008.09（上旬刊）：72-73.

[6].Carolyn E. Stephens. Spontaneous imitation by children with autism during a repetitive musical plays routine[J]. Autism，2008，11： 645-671.

[7]. Cristina C. Licciardello， Alan E. Harchik， James K. Luiselli. Social Skills Intervention for Children with Autism During Interactive Play at a Public Elementary School[J]. Education and Treatment of Children.2008，1： 27-37.

[8]. Mummolo， Jonathan. Helping Children Play[J]. Newsweek，2006，148： 11.