中西医结合理念指导下对中老年高血压患者的护理效果

李 萍

（山东省即墨市第三人民医院，山东 即墨 266200）

中西医结合理念指导下对中老年高血压患者的护理效果

李 萍

（山东省即墨市第三人民医院，山东 即墨 266200）

目的 探讨中西医结合理念指导下对中老年高血压患者护理效果的影响。方法 按照随机分配的方法将112例中老年高血压患者分为观察组及对照组，各56例，其中对照组患者仅采用传统的西药疗法，应用血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、α-受体阻断剂或β-受体阻断剂等药物进行治疗，观察组在单纯的西药疗法上，给以中西医结合理念教育，采用中药辨证，对疗程进行加减。观察组及对照组均将8周定为1个疗程。结果 与对照组相比，采用中西医结合概念治疗后，患者收缩压及舒张压下降显著，差异有统计学意义（P＜0.05），且在护理满意程度、生活方式、治疗依从性等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合理念指导下对中老年高血压患者的生活质量有极大改善，起到很好的降压效果，而且可以提高患者对护理的满意程度，增强患者依从性。

中西医结合理念；中老年高血压病；护理满意度

高血压目前成为中老年人群中一种多发病、常见病[1]，主要表现为患者动脉血压升高，严重时会伴有心脏、脑部及肾脏等器官的病变，引起高血压并发症，甚至出现残障[2]。该病的发生严重影响患者的生活品质。且一旦患有，药物的服用不可间断，造成患者服药依从性差。笔者所在医院采用中西医结合理念指导下对中老年高血压患者进行护理，不仅对患者服药依从性有所改善，而且在疗效方面也取得了喜人的进展。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年9月～2014年9月在我院就诊的112例中老年高血压患者作为研究对象，以明确诊断为高血压、年龄45岁以上为入选标准。且排除患有恶性肿瘤、严重肝、肾、脑等靶器官损伤者。随后将患者随机分为对照组和观察组，各56例。两组患者在年龄、性别、血压等级、病程及危险因素等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规的高血压治疗方法及护理，应用血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、α-受体阻断剂或β-受体阻断剂等药物进行治疗。观察组在传统的西药疗法基础上，还给予中药制剂，主要成分有天麻、杜仲、川芎、丹参、枸杞、茯苓、菊花、白术。1剂/d，水煎后分2次进行口服。此外还对患者给予中西医结合理念的指导：①指导患者合理饮食，戒烟戒酒，忌辛辣，忌高脂肪高热量食物，多食用瓜果蔬菜。②指导患者进行规律的运动如散步、慢跑等，放松心情、作息有度。③对患者进行心理指导，多与患者沟通交流，使其对病情有初步认识，保持轻松的心情，避免情绪过激。④对患者治疗期间日常生活情况如用药情况、睡眠质量及运动饮食等密切关注，并进行健康咨询，解答患者疑难困惑。⑤患者出院前指导其进行自护，对血压计的使用进行培训，解除出院后不能自护的后顾之忧。以上两组的疗程均为8周。

1.3 观察指标

①对于两组患者的收缩压及舒张压控制情况进行比较。②患者在1个疗程治疗结束后填写护理满意评分表，对比两组患者的满意程度。评分范围在0～10分，≤5分为不满意，6～8分为基本满意，9～10分为非常满意。满意率=基本满意率+非常满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者血压控制情况比较

将两组患者护理前后收缩压及舒张压进行比较，观察组在护理后收缩压及舒张压明显降低，与护理前有显著差异，且与对照组相比，血压下降值差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后血压变化比较（±s，mmHg）

表1 两组患者护理前后血压变化比较（±s，mmHg）

项目 观察组 P 对照组 P护理前 护理后 护理前 护理后收缩压148.2±10.3112.5±11.2＜0.05146.3±11.6129.8±13.2＜0.05舒张压 88.5±12.570.2±14.3＜0.0587.6±11.6 86.2±9.8＜0.05

2.2 患者对护理满意程度对比

经过满意度调查显示，对照组患者对于护理服务的满意度为80.0%，观察组对于护理服务的满意度为97.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

降压是高血压病治疗过程中的一个关键目标，常规的西药疗法降压作用速度快，起效明显、可靠，能够较好的控制血压稳定水平[3]。但是患者在服药期间机体功能、血管结构及血液生化指标均在不同程度上受到药物的影响。且高血压作为一种慢性病，患者需要长期定时服药才可将疾病良好的控制，否则对其心、脑、肾等靶器官造成损害，严重时出现并发症[4]。但这些并发症并不会立即表现出来，因此一些患者在服药期间常常掉以轻心，未按时用药或擅自减少剂量，使自身病情加重。实际上，在该病的治疗中，单纯的关注血压水平的降低，对于病情的控制是远远不够的。必须考虑在降压的基础上，增强患者依从性，提高患者的生活质量[5]，降低并发症发生的几率。

采用中西医结合理念指导护理中老年高血压患者，可以提高患者对高血压疾病的认知程度，使患者了解降压并不是该病的唯一评判标准，血压并不是越低越好。并加强患者对饮食习惯、生活习惯、规律运动、情绪变化、体重变化等方面的重视，提高患者自我护理的能力，确保患者出院后依然能后很好的进行病情控制。指导患者制定合理的膳食结构，多食蔬菜水果，忌高脂食物；加强运动，提高机体免疫力；保持情绪开朗乐观，正面面对疾病。运用中西医结合特色理念对患者进行护理后，还应多与患者沟通，了解其病情，对患者有关疾病的疑问进行解答，构建良好的护患关系。此外，中药的应用还可以对人体血液循环有所改善，起到降压、降脂功效，降低并发症发生率。

笔者所在医院采用中西医结合理念指导治疗中老年高血压患者，取得了很好疗效。该方法不仅使得患者血压得以控制、降低，更对患者生活质量、身体机能、心情上有很大帮助。正如本文结果中所示，与对照组相比，采用中西医结合概念治疗后，患者收缩压及舒张压下降显著（P＜0.05），且在护理满意程度、生活方式、治疗依从性等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用中西医结合理念指导中老年高血压患者的护理效果良好。不仅对患者病情有所改善，对患者依从性，护患关系，患者生活品质均有所帮助。值得临床上推广应用。

[1] 邱良武,保文莉,曹 俊,等.慢跑结合太极拳队中老年高血压患者的疗效及机制[J].中国老年学杂志,2014,35(1):217-218.

[2] 唐婷玉,吴 建,钦光跃.老年OSAHS患者并发高血压机制的研究[J].中国现代医生,2012,50(2):45-47.

[3] 王丽颖,郑 光,郭洪涛,等.基于文本挖掘技术的高血压病中成药与西药用药规律分析[J].中华中医药杂志,2013,28(1):60-63.

[4] 王立芳.护理干预对眼底出血合并高血压患者生活质量的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2012,15(12):139-140.

[5] 潘 雁,叶 颖,朱 珺,等.应用SF-36量表分析高血压患者生命质量(QOL)的影响因素[J].复旦学报(医学版),2014,41(2):205-273.

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ISSN.2095-6681.2015.03.141.02