(南昌浩宝宠物医院 江西南昌330009)
浅谈玄参在宠物临床上的应用
赵学思
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玄参咸苦寒,滋阴降火,凉营清热,软坚散结。入肺胃肾经。使用玄参必须是在阴虚有热的前提下使用,如果本有阳虚如脾肾阳虚是不可以使用玄参的,玄参药性相对较强,脾肾阳虚者使用会加重腹泻,腹痛。
玄参凉营清热作用较好,对于温病营分热、血分热,需要增液,活血,清热,养血药,即《温热论》所说“凉血散血”。增液有利于活血,活血目的是有利于清热,热除才不耗血动血,才能养血。因此清营分血分热不能单纯的使用寒凉清热药物,不能单纯的增液生津。另外对于临床上宠物肿瘤的治疗,往往会用到“燥性”的药物,容易伤阴助热,玄参是最为常用的滋阴清热,软坚散结的药物,因此临床上对于肿瘤病例见到阴虚火旺的证候往往用玄参配合生地、牛蒡子、贝母、桃仁一类。如果临床宠物肿瘤病例使用“化疗药物”造成动物体出现阴虚阳亢的表现,那么应适当调整化疗药物剂量或是增加玄参、生地、旱莲草、女贞子及介类等滋阴清热药物的使用或是适当增加相应药物的剂量。
玄参用量我一般使用6~12 g,增液生津方面多与麦冬、生地、赤白芍、丹皮、炙甘草、太子参或西洋参等同用,用于温热病,热入营血。治热病要给热以出路,因此连翘、银花、竹叶往往一并使用,即吴鞠通清营汤法。血热重水牛角,羚羊角亦可加入,兼有痰阻蛇胆亦可配入。若三焦热盛三黄一类可酌情配入。但误使营血分过寒。同时要能认清热入营血。
由于津伤,需要使用增液一类方剂,但易损胃阳,不受纳水谷药物,临床上很多犬在温热病后期津液大伤的同时,胃阳或是心胃阳气虚弱,无力运药以生津液。因此凡滋阴增液先看阳气是否可以运化药物。如果阳虚必须先扶阳,或是在滋阴增液药物中加入扶阳药物。
犬下颌淋巴结肿大我常常使用牛蒡子与玄参,有较好的消肿作用。但在人上效果并不明显。有人曾问我肝炎和肾衰病例是否可以使用玄参。其实凡舌红绛、形瘦、体干,属于热在营血分者均可使用,当然需要配合其他药物使用,单用玄参效果也不理想。
一些属于湿热证或是温热证或是燥热证的细小病毒中后期,出现便血而舌色红绛的,均应增液养阴降火,那么玄参配黄柏是较理想的,知母虽然与玄参功效类似,但我认为知母泻肾火太强,不适合使用。■(编辑:狄慧)