老年慢性脑血管功能不全患者经尼麦角林治疗效果及安全性分析

孙乐羽

老年慢性脑血管功能不全患者经尼麦角林治疗效果及安全性分析

孙乐羽

目的 观察尼麦角林用于老年慢性脑血管功能不全(CCVI)患者的临床治疗效果与安全性。方法 64例老年CCVI患者, 采用尼麦角林施治, 连续用药12周之后, 评定其临床疗效, 记录大脑动脉与椎动脉的收缩期血流速度(VP)、舒张末期血流速度(VE)、脉动指数(PI)数值, 观察患者的不良反应。结果 本组64例患者的总有效率、不良反应发生率分别为85.94%(55/64), 3.13%(2/64)。治疗12周后, 患者大脑动脉、椎动脉的VP、VE值与治疗前相比均显著增高(P＜0.05)；PI与治疗前相比明显降低(P＜0.05)。结论 尼麦角林可以有效缓解老年CCVI患者各项症状, 改善动脉功能指标, 且安全性高, 有推广价值。

老年；慢性脑血管功能不全；尼麦角林；效果；安全性

慢性脑血管功能不全(chronic cerebrovascular insufficiency, CCVI)是一类由多种因素造成的脑部疾病, 表现为脑血管灌注持续性不足、脑组织缺氧、缺血, 以老年人为高发群体,可引起理解力降低、思维迟缓、性情改变、痴呆等问题, 对患者具有极大的危害［1,2］。本院此次选择64例老年CCVI患者, 采用尼麦角林为其施治, 得到了良好的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组64例慢性脑血管功能不全的老年患者全部为本院2011年11月～2012年11月收治, 男34例, 女30例, 年龄最小62岁, 最大88岁, 平均年龄(68.9±8.8)岁；病程1.5～15.4年, 平均病程(8.3±2.5)年；合并症如下：40例糖尿病, 48例高血压, 28例高血脂。所有患者入院时, 均有程度不等的头晕及头沉症状, 经检查确诊为脑循环障碍所致。排除有脑梗死、脑出血、脑部占位病变、严重全身系统疾病患者及尼麦角林禁忌证患者。

1.2 方法 采用常规治疗方案为64例患者的原发病实施治疗, 比如糖尿病患者给予降糖药, 高血压患者给予降压药,高血脂患者给予降血脂药物。以此作为基础, 另外给予患者尼麦角林(商品名：乐喜林；昆山龙灯瑞迪制药有限公司；国药准字H00208204；规格：5 mg/片)。尼麦角林用法及用量：2片/次, 3次/d, 连续用药12周, 治疗期间停止使用其他血管扩张类药物。

1.3 临床观察指标 分别于治疗前及治疗后12周, 测量患者大脑动脉及椎动脉的VP、VE数值, 计算PI。PI=(脑动脉收缩峰的血流速度-舒张期的血流速度)/平均血流速度。治疗过程中观察患者的症状体征变化及不良反应。

1.4 疗效评价标准 显效：症状体征完全消失或者大部分缓解；改善：症状体征部分缓解；无效：症状体征未有明显变化。总有效率=(显效+改善)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 本组64例患者经12周的治疗之后, 显效31例(48.43%), 改善24例(37.50%), 无效9例(14.06%), 总有效率为85.94%(55/64), 症状缓解效果显著。

2.2 临床指标 治疗前与治疗12周之后, 本组64例患者大脑动脉的VP分别为(55.31±8.91)cm/s、(72.41±13.21)cm/s (t=8.59, P＜0.05)； VE分别为(23.82±11.31)cm/s、(36.91±7.36)cm/s (t=7.75, P＜0.05)； PI分别为(1.64±0.22)、(0.92±0.31) (t=15.15, P＜0.05)。椎动脉的VP分别为(27.01±14.01)cm/s、(36.33±13.21)cm/s (t=3.87, P＜0.05)；VE分别为(11.11±3.12)cm/s、(18.91±7.36)cm/s (t=7.81, P＜0.05)；PI分别为(1.46± 0.58)、(0.94±0.11) (t=7.05, P＜0.05)。治疗12周之后, 患者大脑动脉、椎动脉的VP、VE值均比治疗前显著增高, PI明显降低。

2.3 不良反应 本组64例患者中1例有轻微胃部不适感, 1例有轻度失眠症状, 总发生率为3.13%(2/64)。继续治疗后,不良反应均自行缓解, 未有严重影响, 且未干扰治疗工作。

3 讨论

尼麦角林属于麦角的半合成衍生物, 为当前常用的CCVI药物。研究发现, 此药物用于CCVI治疗可以有效阻断患者体内的α受体, 实现对脑血管的扩张, 从而降低血管阻力、提升血流量、改善细胞能量代谢机制、增加葡萄糖以及血氧利用率［3］。而且这一药物还可加快脑细胞的新陈代谢速度,促进蛋白合成, 发挥营养神经的作用。

本院此次研究以尼麦角林为64例CCVI老年患者施治,对其临床疗效以及用药安全性进行了观察。研究数据显示,患者的总有效率达到85.94%, 与报道中大致相似［4］。治疗12周后, 患者大脑动脉及椎动脉的VP、VE皆明显地增高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)。PI则比治疗前显著降低(P＜0.05)。证实了此药物在治疗CCVI中具有良好的疗效。本次研究共发现2例不良反应者, 未有严重影响, 继续治疗后症状消失。

综上所述, 尼麦角林用于老年CCVI患者的临床治疗,可有效改善各类症状及体征, 促进患者动脉指标恢复, 且用药安全度较高, 值得临床推广应用。

［1］ 丁欣, 赵雷, 陈晓敏, 等.尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全治疗中的应用.山东医药, 2011, 51(11):95-96.

［2］ 葛雅静, 郑娴, 王颖祺, 等.老年慢性脑血管病病人自我管理现状分析.护理研究(上旬版), 2012, 26(6):1461-1463.

［3］ 苏峻峰.尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全治疗中的应用分析.中西医结合心脑血管病杂志, 2014, 12(8):989-990.

［4］ 惠丽红, 肖江喜, 谢晟, 等.慢性脑血管狭窄患者脑血流量与氧摄取分数关系的初步研究.中华放射学杂志, 2011, 45(3): 250-254.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.123

2014-12-03］

450052 郑州大学第五附属医院神经内2科