我院安氏Ⅲ类错畸形的临床研究*

冯文杰王晓愉

冯文杰①王晓愉①

目的：探讨本院安氏Ⅲ类错畸形的临床特点。方法：选取2013年5月-2014年5月本院收治的100例安氏Ⅲ类错畸形患者，分析其临床特点。结果：患者中男占45％，女占55％，男女性别比无差异（P＞0.05）。个别牙错位占28％，前牙拥挤占22％，深覆占17％，深超占15％，反占13％，对刃占3％，开占1％；其他占1％。结论：对本院安氏Ⅲ类错畸形的临床特点展开研究，可为临床防治提供准确的参考依据，以保障口腔整体健康水平。

安氏Ⅲ类； 畸形； 临床研究

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月-2014年5月本院的安氏Ⅲ类错畸形患者100例，男45例，女55例，年龄10～14岁。诊断标准：（1）错：依据症状和安氏分类法分类，深覆盖Ⅱ度以上、深覆均可按错诊断，对复合型错，按几种单型错拆分，分析单型错。（2）正常：以正常为准。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用 χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者中男占45％，女占55％，男女性别比无差异（P＞0.05）。个别牙错位占28％，前牙拥挤占22％，深覆占17％，深超占15％，反占13％，对刃占3％，开占1％；其他占1％。

3 讨论

全身的骨架系统在胚胎发育期间，通过软骨内成骨形成或通过膜内成骨形成。下颌骨的发生在特点上与其它骨架系统存有一定差异，即经膜内成骨形成下颌体部，而髁突及下颌支经软骨内成骨形成。分析生理学机制，神经脊细胞分化、增殖，向第一鳃弓迁移，有颌突外胚间充质细胞形成，此细胞向下颌骨软骨前体细胞分化，通过软骨内皮骨和膜内皮骨分别形成下颌支和下颌体[2-3]。

Siche和Weinmann在20世纪初就遗传控制理论进行提出，认为颅面骨骼生长多由骨组织本身造成的遗传因素引发。Moss在1962年就功能基质假说进行提出，生成颅面骨骼的过程中，患者颌骨的大小、形态变化均为相关功能基质作用的结果[4]。Petrovic就颅面伺服系统假说进行提出，针对颅面骨骼生长改建，认为属较为复杂的过程，受全身与局部因素的影响，不同因素相互作用，有伺服系统形成。Obwegeser在2001年就双因素调节假说进行提出，认为下颌生长发育中下颌髁状突为中心，有两种因素在生长发育过程中发挥调控作用，一种对下颌骨长度生长相关的L因素进行刺激，一种对下颌骨体积生长的M因素产生刺激[5]。

颌面部功能与环境因素有较密切关联，包括全身与局部各种可致错畸形的因素。虽就遗传学而言，会存在一定相似，但针对一个群体，环境是复杂的、变化的，因环境作用，个体会更具相似性。研究显示，一些疾病、创伤除对全身发育和健康造成影响外，还会对面、颌、的形态、功能发育造成不良影响，促使安氏Ⅲ类错畸形形成；激素水平失调、机体内分泌功能异常，直接造成颅面骨骼系统及牙齿骨骼系统发育障碍，诱导安氏Ⅲ类错畸形[7-8]。患者扁桃体增大，引发口腔功能异常，是局部造成安氏Ⅲ类错畸形形成因素[9-10]。

本次选取青少年为研究对象，分析原因，为按乳恒牙正常替换期限，替换完成的年龄范围在11～13岁，恒牙在此段时期萌出，呈不稳定状态，易有各类错畸形引发，此阶段可对错畸形实施矫正治疗。故调查此年龄段，可指导临床对疾病加以防范。分析错颌畸形的患病率，各家报道均有区别，最高者为83.19％，调查结果不一，可能与掌握调查标准有差异相关。但均有一人具共同性的结果，即青少年患病率较高，提示错畸形在我国发病较严重。本次研究结果示，男女性别间发生错率无差异，与其他资料不同。

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The Clinical Study of Ann Ⅲ Class Occlusal Malformation in Our Hospital

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FENG Wen-jie，WANG Xiaoyu.//Medical Innovation of China，2015，12（12）：116-118

Objective：To explore the clinical characteristics of Ann Ⅲ class wrong occlusal deformity in our hospital.Method：100 cases of Ann Ⅲ such wrong occlusal deformity were selected from May 2013 to May 2013， and the clinical characteristics were treated and analyzed.Result：Wrong occlusal male 45％， female 55％， male and female sex ratio had no difference （P＞0.05）.Individual teeth dislocation （28％）， anterior teeth crowding accounted for 22％， deep overburden occlusal accounted for 17％， deep super occlusal accounted for 15％， the occlusal accounted for 13％， the blade occlusal accounted for 3％， open occlusal accounted for 1％，the other 1％.Conclusion：Make Ann Ⅲ class wrongocclusal deformity flow clinial study， can provide accurate reference basis for clinical prevention and treatment， in order to ensure overall oral health.

Ann Ⅲ class； Malformation； Clinial study

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.12.037

2014-08-19） （本文编辑：蔡元元）

广东省东莞市社会科技发展项目（2013108101039）

①广东省东莞市第八人民医院 广东 东莞 523325

冯文杰

First-author’s address：The Eighth People’s Hospital of Dongguan City， Dongguan 523325，China