探析同步放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌的治疗效果及安全性

蒋凤娥 殷进军

探析同步放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌的治疗效果及安全性

蒋凤娥 殷进军

目的 探讨化疗联合放疗应用于中晚期宫颈癌患者的有效性和安全性。方法 85例中晚期宫颈癌患者, 采用放疗治疗对照组42例患者, 化疗联合放疗治疗观察组43例患者, 对比两种治疗方案对中晚期宫颈癌患者的影响。结果 对患者进行随访, 观察组1年的存率高达97.67%, 3年的生存率达到93.02%, 5年的生存率达到88.37%。对照组1年的生存率达到88.10%, 3年的生存率达到80.95%。5年的生存率仅仅达到59.52%。观察组的生存率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组的不良反应较多, 不良反应发生率高达57.14%。观察组的不良反应较少, 不良反应发生率24.91%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 化疗联合放疗应用于中晚期宫颈癌患者的有效性较高, 大大提高了患者的生存率, 值得推荐。

中晚期宫颈癌;化疗;放疗;有效性

临床上常采用放疗治疗中晚期宫颈癌患者, 但是单独采用放射治疗中晚期宫颈癌的疗效并不十分显著, 患者的远期生存率较低。本次研究的主要目的是探索化疗联合放疗应用于中晚期宫颈癌患者的有效性和安全性, 挑选的研究对象是2011年2月1日～2014年2月1日在本院接受治疗的85例中晚期宫颈癌患者, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 挑选的研究对象是2011年2月1日～2014年2月1日在本院接受治疗的85例中晚期宫颈癌患者, 对照组42例患者中, 最小年龄≥32.5岁, 最大≤77.2岁, 平均年龄(54.15±3.17)岁。其中有3例属于腺鳞癌, 有10例属于腺癌, 有29例属于鳞癌。有12例患者属于菜花型, 有20例属于结节型, 有10例患者属于溃疡型。观察组43例患者中,最小年龄≥33.2岁, 最大≤76.9岁, 平均年龄(55.04±3.41)岁。其中有4例属于腺鳞癌, 有8例属于腺癌, 有31例属于鳞癌。有10例患者属于菜花型, 有22例属于结节型, 有11例患者属于溃疡型。两组中晚期宫颈癌患者的肿瘤分型、病程长短、肿瘤病理、年龄结构等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 采用放疗治疗对照组患者：使用192Ir高剂量进行体外照射和腔内照射根治性放疗方法, 全面照射体外全盆腔4野, 每周至少5次, 200 cGy/次, 患者坚持治疗3周之后,宫旁剂量高达3000 cGy。3周之后, 中间挡铅, 照射前后2野,每周至少5次, 200 cGy/次, 患者坚持治疗2周之后, 宫旁剂量高达2000 cGy。需要注意的是, 外照射使得宫旁剂量达到5000 cGy。外照射1周之后, 每周添加1次内照射, 1次/周, 600 cGy/次, 总共7次。内照射7次使得A点总剂量上升到4200 cGy［1］。

化疗联合放疗治疗观察组患者：在放疗的基础上给予患者顺铂单药。在外放疗5周中, 每周的星期五、星期六、星期天连续用药, 每天的剂量是40 mg/m2, 患者需要坚持治疗5周。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组中晚期宫颈癌患者的生存率 对患者进行随访, 观察组1年的生存例数为42例, 生存率高达97.67%, 3年的生存例数为40例, 生存率达到93.02%, 5年的生存例数为38例, 生存率达到88.37%。对照组1年的生存例数为37例, 生存率达到88.10%, 3年的生存例数为34例, 生存率达到80.95%, 5年的生存例数为25例, 生存率仅达到59.52%。观察组的生存率显著高于对照组, 两组中晚期宫颈癌患者的生存率, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 对比两组中晚期宫颈癌患者的不良反应 对照组白细胞下降的总共有10例, 消化道损伤的总共有8例, 泌尿系统损伤的总共有6例, 对照组的不良反应较多, 不良反应发生率高达57.14%。观察组细胞下降的总共有6例, 消化道损伤的总共有4例, 泌尿系统损伤的总共有2例, 观察组的不良反应较少, 不良反应发生率24.91%。两组中晚期宫颈癌患者的不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

中晚期宫颈癌患者的治疗以放疗为主, 但是单独采用放射治疗中晚期宫颈癌的疗效并不十分显著, 患者的远期生存率较低。相关研究资料显示, 采用放射治疗中晚期宫颈癌的远期生存率最低达到50%, 最高仅达60%［2］。本次研究结果显示, 对患者进行随访, 观察组1年的存率高达97.67%, 3年的生存率达到93.02%, 5年的生存率达到88.37%。对照组1年的生存率达到88.10%, 3年的生存率达到80.95%, 5年的生存率仅达到59.52%。观察组的生存率显著高于对照组(P＜0.05)。这与相关研究资料显示一致, 由此可见, 化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效更为明显［3］。

化疗或者放疗治疗中晚期宫颈癌的不良反应较多, 给患者带来了一定的痛苦。对照组的不良反应较多, 不良反应发生率高达57.14%。观察组的不良反应较少, 不良反应发生率24.91%。这与相关研究资料显示一致。如果患者出现白细胞下降, 可以口服升白药物或者注射升白药物。如果患者出现消化系统疾病, 可以给予患者止痛、消炎、止泻等治疗［4］。

综上所述, 化疗联合放疗应用于中晚期宫颈癌患者的有效性较高, 大大提高了患者的生存率, 值得推荐。

［1］ 余健, 张国楠, 徐世强.表阿霉素腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌.四川医学, 2014, 3(14):325-326.

［2］ 符丽华, 栾峰, 林霞, 等.叶育芳同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较.海南医学院学报, 2014, 2(3):245-246.

［3］ 琪美格, 索南措, 付红霞, 等.金艳霞两种周疗同步放化疗方案治疗晚期宫颈癌的临床研究.青海医学院学, 2013, 1(6):125-126.

［4］ 宋红梅, 桂金川, 方向东, 等.放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察.中外医学研究, 2012, 11(11):531-532.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.121

2014-12-08］

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