流动性纳米树脂在制定后的牙缺损中的临床价值

关晶 姚金姗

流动性纳米树脂在制定后的牙缺损中的临床价值

关晶 姚金姗

目的 探究制定后牙缺损采用流动性纳米树脂进行修复的治疗效果和临床价值。方法 60例制定后牙缺损患者, 随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组采用普通树脂修复, 观察组采用流动性纳米树脂修复, 观察比较两组患者修复效果、患者牙龈健康、色泽匹配度以及牙体边缘完整情况等。结果 治疗后观察组患者修复成功率为90.0%, 对照组患者修复成功率为70.0%, 观察组患者修复成功率较对照组高(P＜0.05)；观察组患者牙龈健康、色泽匹配度以及牙体边缘完整情况等均优于对照组(P＜0.05)。结论 将流动性纳米树脂用于制定后牙缺损的临床修复中, 可有效提高患者牙龈健康状况, 改善色泽匹配度, 保证牙体边缘完整, 治疗效果良好, 值得临床推广。

流动性纳米树脂；制定后牙缺损；修复；治疗效果

口腔内滋生细菌, 可造成牙缺损, 累及牙周组织, 影响牙龈正常咀嚼功能［1］；当前临床中牙缺损多采用修复治疗,能够有效提高修复牙体的抗压力和稳定性, 但是治疗后部分患者对刺激性食物耐受度低, 各种口腔疾病频发, 为进一步研究制定后牙缺损的最佳治疗方法, 本院选取60例患者展开临床研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年9月～2014年4月收治的制定后牙缺损患者中任意选取60例作为本次研究对象, 所有患者均符合牙缺损的临床诊断标准［2］, 经临床表现和X线辅助检查确诊, 均已接受临床修复治疗；随机将患者分为对照组和观察组, 各30例。对照组中男18例, 女12例, 平均年龄(36.3±4.2)岁, 患牙45颗；观察组中男19例, 女11例,平均年龄(36.6±4.1)岁, 患牙46颗；排除修复材料过敏者,所有患者对本次研究均知情同意。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 于患者治疗期间, 明确患者实际病情, 牙龈健康部分平滑处理, 通过成形片修复Ⅱ类洞型, 之后向牙缺损部位注入37%磷酸溶液, 15 s后使用清水冲洗, 并擦拭残余液体, 于患牙部位涂粘接剂, 后行光照至凝固。对照组采用普通树脂修复, 充填后行光照处理, 观察组采用流动性纳米树脂修复, 将其置于Ⅱ类洞型中；待填充的树脂完全固化, 对患牙进行修复, 保证修复体高度与邻牙相同。

1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗效果, 患者患牙的牙龈健康程度、色泽匹配度以及牙体边缘完整情况等。

1.4 疗效判定标准 成功：修复后患者牙体正常, 无不适感,与邻近牙齿色泽匹配, 牙齿之间间隙较小, 无修复体断裂和牙龈炎性反应等；缺陷：修复后患者牙体与邻近牙齿色泽存在可接受范围内的差异, 牙齿之间邻接不良, 无修复体断裂和牙龈炎性反应等；失败：修复牙体松动, 甚至出现断裂,可累及牙龈, 存在牙龈炎性反应。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 观察比较两组患者治疗效果,观察组中修复成功27例, 缺陷2例, 失败1例, 患者修复成功率为90.0%；对照组中修复成功21例, 缺陷6例, 失败3例, 患者修复成功率为70.0%, 两组患者修复成功率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者牙体修复情况对比 观察比较治疗后两组患者牙体修复情况, 观察组患者中出现1例牙龈炎症, 1例牙体色泽度匹配不良和2例牙体边缘性不完整, 对照组患者中出现5例牙龈炎症, 12例牙体色泽度匹配不良和10例牙体边缘性不完整, 两组患者牙龈健康、色泽匹配度以及牙体边缘完整情况等指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

牙体缺损是临床牙科中较为常见的一种牙体磨损, 主要是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常［3］, 临床典型表现为牙体失去正常生理解剖外形, 造成正常牙体形态、咬合以及邻接关系的破坏。牙缺损最常见原因为龋齿, 其次可包括外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀以及发育畸形等, 在多种因素的相互作用下, 可引发患者出现牙体、牙髓、牙周、咬合等症状以及其他不良影响, 一般的牙体缺损临床可采用充填法治疗, 若牙体缺损过重, 剩余的牙体组织薄弱, 没办法为充填物提供较好的固定位置,导致剩余牙体本身和充填体达不到足够强度, 或部分患者想要达到美观目的, 针对这种情况单纯充填法治疗效果不容乐观, 需进一步采用修复治疗方法, 使用人工制作修复体有效恢复患者缺损牙的形态、功能以及美观度等, 治疗效果良好。但是该修复方法并不是完美的, 部分患者经临床修复治疗后,一定程度上影响了患者原有的牙体耐受性, 对许多刺激性食物都非常敏感, 甚至可引起其他口腔疾病, 需临床实行再次修复治疗。

流动性纳米树脂区别于传统意义上真正的纳米树脂, 能够提高树脂杰出耐磨性和强度, 同时还具有杰出的抛光和抛光保持性, 可长期保证牙体表面的光亮度, 提高牙齿美观度,且颜色逼真、多样, 能够满足患者多种个性化需求, 与普通树脂相比, 具有持久性强、色泽逼真、适用范围广泛、强度高等优势, 临床用于修复制定后牙缺损效果显著。为进一步研究制定后牙缺损的最佳修复方法, 本院选取60例患者作为研究对象, 分别采用两种不同修复方法展开临床研究, 结果发现观察组患者修复成功率显著高于对照组(P＜0.05)；各项牙体修复指标改善情况均优于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 制定后牙缺损采用流动性纳米树脂充填修复,可有效提高患者牙龈健康水平和牙龈功能, 牙体完整性好,修复效果显著, 临床价值高。

［1］ 刘湘宁, 周磊.两种分体桩高嵌体修复无髓磨牙牙体缺损的评价.实用口腔医学杂志, 2011, 27(4):534-538.

［2］ 翁志强, 毛钊, 徐辉, 等.玻璃纤维桩经表面喷砂后修复上前牙缺损的随访观察.医学研究生学报, 2011, 24(3):259-262.

［3］ 姜东锋, 顾海佳, 娄亮, 等.米树脂美学修复前牙缺损牙的临床观察.实用口腔医学杂志, 2014, 30(6):861-863.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.081

2015-06-16］

116300 瓦房店牟小霞口腔门诊(关晶)；大连市口腔医院(姚金姗)