胆囊结石胆胰合并症的诱发因素分析

费继峰

胆囊结石胆胰合并症的诱发因素分析

费继峰

【摘要】目的 研究分析胆囊结石胆胰合并症的诱因。方法 根据我院接收的160例胆囊结石患者来进行研究分析，对照组和观察组各80例，对照组的患者都是没有胆胰合并症的患者，观察组是胆胰合并症的患者，对两组患者的临床合并症诱因进行研究分析。结果 观察组中年龄在50岁以上，病程超过10年，发病次数超过5次，存在胆囊大小异常情况以及结石超过2 cm、胆囊管直径在0.3 cm以上合并高脂血症的患者数量要多于对照组。结论 对胆囊结石胆胰合并症的影响因素比较多，所以临床中需要对合并症出现的危险给予考虑，使用合理的手术方案来为患者治疗，让患者能够尽快康复。

【关键词】胆囊结石；胆胰合并症；诱发因素

作者单位：164000 黑龙江省北安市第一人民医院

胆囊结石在临床中的发生的几率比较高，一般来说并不会有感染的症状，可是当患者病情严重化后，会有急性症以及胆源性胰腺炎等合并症产生。为患者进行胆胰合并症的诱因研究分析能够让临床中更快更好的进行治疗，减少了手术切除的几率，患者受到的损伤也相对小一些[1]。此次我院对部分胆囊结石患者进行了研究，对胆囊结石胆胰合并症的诱因进行研究分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年1月～2013年1月间收治的80例胆囊结石胆胰合并症患者为观察组，其中胆总管结石26例，胆源性胰腺炎39例，急性胆囊炎15例。患者年龄范围38～78岁，平均年龄（66.5±11.3）岁；选取同期收治的80例胆囊结石且未出现胆胰合并症患者为对照组，其中胆总管结石29例，胆源性胰腺炎37例，急性胆囊炎14例。患者年龄范围39～80岁，平均年龄（66.1±12.5）岁，两组患者年龄、性别比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

统计两组患者的临床基本资料，分析患者的年龄、性别、病程、发病次数等资料，使用B超以及手术探查的方式来对患者的胆囊厚度、胆囊大小、直径、结石情况等进行了解，经Excel软件分析、汇总、分类、整理后对胆囊结石胆胰合并症的诱发因素进行分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

观察组中年龄在50岁以上，病程超过10年，发病次数超过5次，存在胆囊大小异常情况以及结石超过2 cm、胆囊管直径在0.3 cm以上合并高脂血症的患者数量要比对照组多。

3　讨论

胆囊结石在泌尿外科中发生率比较高，患者因胆汁淤积、胆道感染、胆红素上升等原因而出现异常代谢的情况。目前人们的饮食结构变化比较大，不规律的生活习惯比较严重，导致了胆囊结石病的发生率不断增加，给人们的健康带来了危害。胆囊结石的诱因有急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆管肿瘤等，临床中采取胆囊切除的方式比较多，如果患者无胆囊结石症状，就会造成患者的不必要痛苦，因此对胆胰合并症进行诱因分析具有非常重要的临床意义。

胆囊炎的发病机制是结石引起的胆囊管梗阻，在致病的细菌中，大肠埃希菌是比较多见的一种，其他致病菌可见肠球菌、厌氧菌。坏疽型的胆囊炎患者出现胆囊穿孔的几率非常高[2]。患者的胆囊炎症治愈后，会出现一些慢性的炎症以及瘢痕等风险，这都是出现结石的重要因素。根据研究表明，约30%的胆囊结石患者终身都不会有症状产生，解剖时却能够发现结石，该种情况属于无症状胆囊结石[3]。

此次的研究结果表明，观察组中年龄在50岁以上，病程超过10年，发病次数超过5次，存在胆囊大小异常情况以及结石超过2 cm、胆囊管直径在0.3 cm以上合并高脂血症的患者数量要比对照组多。因为老年患者的身体器官和机能退化，会有胆汁排泄障碍，在病情发展后，其出现了严重的组织受损情况。胆囊过大、过小都会造成胆囊结石胆胰合并症，当结石比较大的时候，胆囊壶腹部会有较大的压迫力，造成了胆汁排泄障碍，更加容易出现急性胆囊炎症状。如果胆囊管的直径在0.3 cm以上，那么结石就会从胆囊管进入到胆总管，引起合并症，这也是各类合并症产生的重要原因[4]。

总而言之，胆囊结石胆胰合并症的临床病因复杂，医生对患者的危险因素进行观察和研究，能够降低患者因非必要手术而导致的损伤，让患者能够更好的康复。

参考文献

[1]包文忠，孟翔渡，汤大纬，等.胆囊结石合并急性胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析[J].中国普通外科杂志，2013，22（9）：1232.

[2]刘尧，兑丹华，彭慈军.胆囊结石合并胆囊结核1例报告[J].中国实用外科杂志，2012，32（6）：515.

[3]陈大只，吴国俊，王泽斌，等.胆囊结石常见胆胰合并症的可能诱发因素[J].中国普通外科杂志，2010，19（2）：218-219.

[4]苑宪海.胆囊结石采用腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床体会[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：61-62.

Analysis on Predisposing Factors of Gallstone of Biliary and Pancreatic Complications

FEI Jifeng Beian First People's Hospital of Heilongjiang Province, Beian 164000, China

[Abstract]Objective To explore the inducement of gallstone combined pancreatic complications.Methods According to the 160 cases of gallstone patients analysis in our hospital, divided into the observation group and the control group, each of group had 80 patients, the observation group patient had gallstone of biliary and pancreatic complications, the control group was not.Analyze the inducement of clinical complications of the two groups.Results The number of patient in observed group more than the control group include patient years of age over 50, the incidence of disease more than 10 years, attack more than 5 times, existence of abnormal situation calculus of gallbladder and size over 2 cm, the number of patients with gallbladder tube more than 0.3 cm in diameter and hyperlipidemi.Conclusion There are so many factors contributing on gallstone of biliary and pancreatic complications, consider the dangerous of complications in clinical and use the reasonable operation to patients can recover.

[Key words]Gallbladder stone, Pancreatic biliary complication, Predisposing factors

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.031

【文章编号】1674-9308（2015）10-0037-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R656