早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效体会

孙强虎

早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效体会

孙强虎

【摘要】目的 分析早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效体会。方法 随机抽取100例早期乳腺癌患者，对比组使用根治术，研究组使用保乳手术。结果 研究组的局部复发率、远处转移率较对比组少，而生存率较对比组高，P＜0.05，差异具有统计学意义，研究组的身体情况、心理状态以及生活质量优于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 保乳手术较根治术治疗效果好。

【关键词】乳腺肿瘤；保乳手术；根治术

作者单位：223600江苏省沭阳县中医院普外科

The Experience of Clinical Effect on Breast Conservation Surgery in Early-stage Breast Cancer and Radical Operation

SUN Qianghu Shuyang County Traditional Chinese Medicine Hospital General Surgery in Jiangsu Province, Shuyang 223600, China

[Abstract]Objective To analysis the effect of early clinical experience of breast conserving surgery and radical surgery. Methods Selected 100 cases with early stage breast cancer randomly, the control group used of radical surgery, the study group used breast-conserving surgery. Results The study group of local recurrence rate, distant metastasis rate was less than the control group, but higher survival rate than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Study Group physical condition, mental status and quality of life was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Breast-conserving surgery compared with radical surgery treatment is good.

[Key words]Breast cancer, Breast conservation surgery, Radical operation

乳腺癌的发病率越来越高，引起了人们的重视，而对于乳腺癌患者来说，在治疗过程中，希望早日恢复健康，同时也可以保留乳房，以免遭到外界的非议[1]。保乳手术不仅可以有效治疗乳腺癌，同时也可以保留乳房，保证了患者的身心健康。分析早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效体会，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年6月～2015年6月诊治的早期乳腺癌患者100例，均为女性患者，将所有的患者分为研究组和对比组，各50例。研究组年龄18～65岁，平均年龄（32.85±5.8）岁；病程0.6～7年，平均病程（3.2±0.5）年。对比组年龄20～70岁，平均年龄（33.85±5.9）岁；病程0.5～8年，平均病程（3.3±0.6）年。患者经过乳腺癌的确诊。两组病患在性别、年龄、病程以及麻醉时间等各方面比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对比组使用根治术（即为改良根治术）进行治疗，研究组使用保乳手术进行治疗，其方法为：在乳房肿瘤的周围进行切开，尽量取出乳房存在的硬块以及硬块附近受肿瘤侵犯的细胞，然后在切开的地方取少量健康细胞进行严格检测，若是发现还存在病变细胞，则需要扩大切除的范围，直至检测发现无病变细胞存在为止，同时行同侧腋窝淋巴结清扫。两组患者进行手术之后，根据淋巴结转移情况及患者体内受体检测情况进行有针对性化疗、内分泌治疗，并进行严格的跟踪调查，一旦发现异常，要及时进行有效治疗，以促进患者的早日康复[2-3]。

1.3 疗效评定指标

根据两组患者的治疗情况，从患者治疗局部复发率、远处转移率以及生存率，同时也从患者身体情况、心理状态以及生活质量等方面进行评价。

1.4 统计学方法

使用SPSS16.0统计学软件对于各项的数据资料展开分析、统计讨论，计量资料使用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组治疗情况对比

根据两组患者的治疗情况统计分析得出，对比组患者的局部复发率为3.4%，远处转移率为8.6%，生存率为90.2%，而研究组局部复发率为3.2%，远处转移率为8.4%，生存率为94.1%.研究组的局部复发率、远处转移率较对比组少，而生存率较对比组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组生活质量对比

对比组身体愉悦指数为（49.12±3.24），心理健康程度（72.52±3.64），生活质量指数（72.32±3.47）；而研究组身体愉悦指数（71.34±3.54），心理健康程度（93.42±3.21），生活质量指数（91.52±3.32）。研究组的身体情况、心理状态以及生活质量优于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

由于乳腺癌的多发于女性人群，已经成为危害女性健康的多发疾病。因此提高治疗效果，促进患者的早日康复，有利于社会的和谐。现今乳腺癌的治疗方法多以手术治疗为主的综合治疗，而常使用的手术包括保乳手术和改良根治术、根治术。根治术对治疗乳腺癌具有一定的作用，但切除了乳房。而保乳手术不仅在治疗乳腺癌方面效果显著，而且可以保留乳房，减少对正常生活的影响。同时对乳房的美观度影响不大，对年轻女性来说具有重要意义[4]。但是保乳手术的使用范围有一定的限制，经检测发现乳房硬块应小于2 cm，距离乳头3 cm以上；另外肿瘤情况要良好，没有快速扩散的趋势。要满足这些条件才能进行保乳手术。若患者的乳房肿瘤较大，不能保证切缘阴性，只能尽早进行切除，才能保证的生命安全。研究组的局部复发率、远处转移率较对比组少，而生存率较对比组高，生活质量较对比组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组的身体情况、心理状态以及生活质量优于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。说明保乳手术在治疗乳腺癌方面，治疗效果好，安全性比较高，稳定性比较强，同时美观度比较好，受到女性的欢迎。

参考文献

[1] 刘长江，李景坤，吕彩虹，等. 早期乳腺癌保乳手术治疗体会[J].临床医药实践，2006，15（4）：316.

[2] 徐枫，高佳，史广全. 乳腺癌保乳手术4例分析[J]. 黑龙江医药科学，2006，29（6）：70.

[3] 袁家宾，林洋，刘洪，等. 早期乳腺癌保乳手术的疗效分析[J].中国普外基础与临床杂志，2008，15（7）：,477-478.

[4] 刘会锋，陈乾德，李承学，等. 45例早期乳腺癌保乳手术疗效分析[J]. 当代医学，2009，15（21）：65-66.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.103

【文章编号】1674-9308（2015）19-0136-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R737.9