糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者临床分析

王冰

糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者临床分析

王冰

【摘要】目的 探究糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者的临床疗效。方法 选取2013年4月～2014年5月我院收治的54例糖尿病和并肺结核与60例单纯肺结核患者的疗效进行对比分析。结果 糖尿病并肺结核患者相比单纯肺结核患者在临床上表现出咳嗽36（66.6%）、26 （43.3%）、发热15（27.8%）、31（51.7%）等方面对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对糖尿病并肺结核患者需要早诊断、早治疗，能够减轻病痛，提高生活质量。

【关键词】糖尿病；肺结核；临床特点；分析

作者单位：467000河南省平顶山市传染病医院结核科

Clinical Analysis of Pulmonary Tuberculosis Combines With Diabetes and Simple Pulmonary Tuberculosis

WANG Bing Pingdingshan City Infectious Diseases Hospital in He’nan Province, Pingdingshan 467000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of pulmonary tuberculosis combines with diabetes and simple pulmonary tuberculosis. Methods Selected 54 cases with pulmonary tuberculosis patients with diabetes mellitus and 60 cases with simple pulmonary tuberculosis from April 2013 to May 2014 in our hospital, comparative analysis the clinical effect. Results The clinical manifestation of the 54 cases and the 60 cases in cough, fever and hemoptysis symptoms were 36 (66.6%), 26 (43.3%), 15 (27.8%), 31 (51.7%), 3 (5.6%), 13 (21.7%). Comared the data of the two groups, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Early diagnosis and early treatment for the pulmonary tuberculosis patients with diabetes mellitus are necessary, it can reduce patients pains and improve the quality of life.

[Key words]Diabetes, Pulmonary tuberculosis, Clinical characteristics, Analysis.

糖尿病与肺结核危及着人类的生命健康，二者并存的现象越来越受到人们的关注，由于糖尿病患者易患肺结核，使其发病率比较高，二者合并形成空洞，增加治疗的难度[1]。选取2013年4月～2014年5月我院收治的54例糖尿病并肺结核与60例单纯肺结核患者进行临床疗效对比分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年5月我院收治的54例糖尿病合并肺结核与60例单纯肺结核患者进行临床疗效对比分析，其中糖尿病合并肺结核设为A组，单纯肺结核设为B组，A组中男性38例，女性16例，年龄20～81岁，平均年龄（57.3±8.4）岁，B组中患者45例，女性15例，年龄16～84岁，平均年龄（56.3±8.6）岁，排出肺部感染、内分泌系统疾病以及结缔组织病者，两组患者临床资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

通过问卷调查方法，由专门人员负责与患者及家属进行沟通，向其讲解本次调查的内容、目的、意义等，并保证患者在理解问卷的基础上，所填内容真实有效，并承诺为患者保密，最后对问卷进行收集、整理与分析。调查内容包含患者的性别、年龄、学历、病程及对病情的认知程度、就诊次数、治疗费用、药物不良反应等。肺结核调查相关内容包含疾病诱发因素、治疗及预防方法、临床症状表现、危害、自我护理等。根据患者实验室检查、抗酸杆菌检测以及肺部影像资料进行对照观察，对比两组数值的变化。

1.3 评价指标[2]

基于《中国糖尿病防治指南》以及肺结核诊断指南评价患者病状。糖尿病诊断符合：空腹血糖增高（空腹血糖≥7.0 mmol/L）或饭后血糖、随机血糖增高（餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，随机血糖≥11.1 mmol/L）。“三多一少“等临床症状的显性糖尿病患者易诊断，对于没有症状或早期边缘性糖尿病患者进行葡萄糖耐量试验进行确诊。肺结核诊断符合：（1）具有咳痰、咳嗽、发热、咯血、盗汗、潮热、胸痛、等症状；痰液检查，培养或涂片可见抗酸杆菌；X线检查可见肺部病灶。（2）培养或痰液涂片检查未见抗酸杆菌，X线检查可见肺部病灶，符合肺结核特征，并排除其它引起因素。（3）肺部病理组织检查发现结合小结。符合以上3点任何1点即可诊断。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

糖尿病并肺结核患者临床上表现出咳嗽36（66.6%）、26 （43.3%）、发热15（27.8%）、31（51.7%），单纯肺结核患者临床上表现出咳嗽26（43.3%）、19（31.6%）、发热11（18.33%）、21（35.0%），二者的临床表现相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　结论

临床实践表明[3]，糖尿病合并肺结核发病率逐年上升，糖尿病肺结核患者的发病是多种因素相互作用的结果。由于糖尿病合并结核病患者痰细菌培养阳转延迟、发病率高，且治愈后的复发率升高等，使得临床疗效比单纯结核病患者差。临床医生要重视治疗，患者应早发现，早治疗，促进生活质量提高[4]。糖尿病并发肺结核的患者临床症状多，肺部病变范围广、全身营养状况差，结核菌阳性率高，传染性大，建议对该类患者进行控制管理。对糖尿患者定期进行胸部X片等相关影像检查，控制血糖，一旦发现肺结核症状，必须要及时采取措施，考虑是否存在二者并存的现状。肺结核的主要传染源是痰结核菌呈阳性，这类患者在治疗期间要避免出现感染，医生要尽快完善痰结核菌涂片检测，高度辨别肺结核诊断率，以便及时隔离患者，减少病源传播[5]。

糖尿病合并肺结核发病快，病情蔓延快，且结核菌阳性率高，需早诊断、早治疗，以减轻病痛，提高生活质量。

参考文献

[1] 张放，杨飞. 糖尿病合并肺结核患者肺部病灶组织中细胞因子的表达及意义[J]. 中国医科大学学报，2014，43（4）：313-315，319.

[2] 曹玲，何梅. 1例糖尿病合并血行播散性肺结核伴下肢静脉血栓患者的护理[J]. 中国实用护理杂志，2014，30（2）：45-46.

[3] 梁少碧. 肺结核合并糖尿病与单纯肺结核治疗效果对比分析[J].中国医药科学，2012，2（13）：168-169.

[4] 王文静. 肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床治疗效果对照观察[J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版），2014（5）：115.

[5] 唐学林，谢先火. 肺结核合并糖尿病与单纯肺结核治疗效果对比分析[J]. 中外医学研究，2011，9（23）：46-47.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.068

【文章编号】1674-9308（2015）19-0091-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R587.1