眼科门诊治疗中对严重眼心反射的防治对策

王晓蓉

眼科门诊治疗中对严重眼心反射的防治对策

王晓蓉

【摘要】目的 探讨眼科门诊治疗中对严重眼心反射的防治对策。方法回顾性分析2012年8月～2014年10月我院收治的120例眼心反射患者临床资料，将所有患者随机分为两组，各60例。对照组为防治对策实施前眼科患者，观察组为防治措施实施后眼科患者，分析两组患者眼心反射概率。结果 观察组中9例发生眼心反射，概率为15%，对照组中18例发生眼心反射，概率为30%。观察组发生眼心反射概率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 实施眼心反射预防措施后，眼心反射患者减少。

【关键词】眼科；眼心反射；预防

作者单位：150007哈尔滨，黑龙江省眼科医院

The Prevention Countermeasure of Seriousness Oculocardiac Reflex in Ophthalmology Ambulatory Treatment

WANG Xiaorong Heilongjiang Province Ophthalmology Hospital, Harbin 150007, China

[Abstract]Objective To explore the prevention countermeasure of seriousness oculocardiac reflex in ophthalmology ambulatory treatment. Methods Retrospective analysis 120 cases with oculocardiac reflex clinical data from August 2012 to October 2014 in our hospital. Divided all patients into two groups randomly, each group had 60 cased. The control group patients who had prophylaxis and treatment countermeasure before carried out, the observation group patients who had prophylaxis and treatment countermeasure after carried out, and analyzed the oculocardiac reflex rate of two groups. Results The observation group had 9 cases occurred the oculocardiac reflex, the rate was 15%, the control group had 18 cases occurred oculocardiac reflex, the rate was 30%. The observation group oculocardiac reflex rate was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion After oculocardiac reflex prevention measures, oculocardiac reflex patients decreased.

[Key words]Ophthalmology, Oculocardiac reflex, Prevention

眼球在摘除、受压或眼肌拉伸时受机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常、脉搏变慢的情况，称为眼心反射。探讨眼科门诊治疗中对严重眼心反射的防治对策，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月～2014年10月我院收治的120例眼心反射患者临床资料进行分析。其中男性72例，女性48例，年龄6～48岁，平均年龄（31±2.25）岁。在此期间我院对眼科门诊治疗中严重眼心反射采取了综合防治措施，将所有患者分为两组，各60例。对照组为防治对策实施前眼科患者，观察组为防治措施实施后眼科患者。对比两组患者性别、年龄、病程等一般资料，P＞0.05，差异具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组。对照组实施前治疗的患者进行常规的眼科治疗检查，护理和用药[1]。

1.2.2 观察组。观察组在常规治疗护理的基础上实施眼心反射预防，对患者病史、病症等情况进行详细检查询问并做好记录。密切观察治疗后患者的反应并及时反馈，观察内容包括脉搏（脉搏减慢、迷走神经兴奋较强、气色、并发症等[2]。部分患者精神紧张、焦虑，医护人员应积极与其进行交流沟通，对其进行一定的心理疏导，讲解相关临床疾病知识和成功案例，消除患者恐惧心理。

1.3 观察指标

治疗后对比分析两组患者发生眼心反射的概率，观察项目包括心率、呼吸、血压、有无面色苍白等[3-4]。

1.4 数据处理

将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组中9例发生眼心反射，概率为15%，对照组中18例发生眼心反射，概率为30%。观察组发生眼心反射概率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

眼球在摘除、受压或眼肌拉伸时受机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常、脉搏变慢的情况，称为眼心反射。眼球加压后正常每分钟脉搏可减少10～20次，症状严重的可能致使心脏停博甚至死亡。因此眼心反射的防治工作尤为重要。眼心反射的诱发因素多样，眼睑、结膜牵拉、角膜缝合、白内障、青光眼、泪囊等使眼眶组织受到压迫和刺激的手术都有可能成为诱发眼心反射的条件，因此医护在进行治疗或检查时应格外注意，尽量避免眼心反射症状发生。眼心反射弧：三叉神经眼支-三叉神经桥核-迷走神经背核-心肌作出反应[5-6]。眼心反射后，通过心电监护可发现心率变慢，部分患者可出现胸闷、呕吐等不良反应。通过眼心反射防治前后疗效对比发现，及时有效的防治和治疗能减少患者出现眼心反射概率。

参考文献

[1] 李蕊. 门诊眼科治疗中对严重眼心反射的防治对策[J]. 泰山医学院学报，2014，35（3）：222.

[2] 于秀敏，刘梅. 眼科手术中眼心反射的研究进展[J]. 山东医大基础医学院学报，1999，13（4）：235-236.

[3] 董兆，孙建宁. 眼科手术与眼心反射[J]. 东南大学学报（医学版），2007，26（2）：148-151.

[4] 赵娟. 眼心反射的再认识[J]. 中华实验眼科杂志，2011，29（7）：669-672.

[5] 刘桂芝，朱豫. 眼心反射的预防和救治[J]. 中原医刊，2006，33（4）：51-54.

[6] 周爱泉，李伟明，谢培荣，等. 眼外伤与眼心反射[J]. 眼外伤职业眼病杂志，2004，26（6）：370-371.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.054

【文章编号】1674-9308（2015）19-0073-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R77