腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析

韩天华

腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析

韩天华

【摘要】目的 探讨腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用价值。方法 择取2014年3月～2015年1月于我院妇科接受诊疗的49例下腹部疼痛患者作为研究对象，所有患者先后进行腹部超声诊断与病理检查，以病理检查结果作为金标准，分析腹部超声诊断的符合率。结果 腹部超声诊断的符合率为89.79%，腹部超声诊断结果与病理学检查结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 腹部超声诊断盆腔肿块的应用价值高，但存在一定的漏诊与误诊的可能，需要结合阴道超声灵活运用。

【关键词】腹部超声；盆腔肿块；符合率；诊断价值

作者单位：158400黑龙江省虎林市人民医院

Analysis Application of Abdominal Ultrasound in Diagnosis of Pelvic Mass

HAN Tianhua Hulin People's Hospital in Heilongjiang Province, Hulin 158400, China

[Abstract]Objective Analysis the application of abdominal ultrasound in diagnosis of pelvic mass. Methods Selected 49 patients with abdominal pain from March 2014 to January 2015 in our gynaecology department diagnosis and treatment as the research object, all of them had abdominal ultrasound diagnosis and pathological examination, to pathological examination results as the gold standard. Analysis the coincidence rate of abdominal ultrasound diagnosis. Results The coincidence rate of abdominal ultrasonic diagnosis was 89.79%, compared the abdominal ultrasound and pathological examination results, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical value of abdominal ultrasound diagnosis of pelvic mass is high, but there is a certain misdiagnosis and misdiagnosis, and it is needed to combine with the flexible use of vaginal ultrasound.

[Key words]Abdominal ultrasound, Pelvic mass, Coincidence rate, Diagnostic value

盆腔肿块是指女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗，从而导致盆腔慢性炎症性组织学的改变，致使盆腔炎性包块发生。临床上将子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫外孕、炎性包块、卵巢囊性畸胎瘤等一切触诊可及的女性患者下腹部出现包块的疾病归为盆腔包块进行检查[1]。分析腹部超声对盆腔包块诊断鉴别的应用价值，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年3月～2015年1月于我院妇科接受诊疗的49例下腹部疼痛患者作为研究对象，所有患者先后进行腹部超声诊断与病理检查。年龄23～68岁，平均年龄（38.93±5.41）岁。患病时间7天～2年，平均患病时间（3.13±1.01）个月。

1.2 排除标准

所有患者均接受腹部超声诊断，排除标准：（1）恶性肿瘤患者。（2）血液系统疾病患者。（3）重要器官功能障碍患者。所有患者均符合自愿原则。

1.3 诊断方法

所有患者均接受腹部超声诊断，使用来自美国GE公司的LOGIQ P 5型号超声诊断仪器进行诊断，将探头频率设为3.5 MHz。（1）待患者的膀胱充盈，选取仰卧位。（2）使用超声探头对患者下腹部进行探查，探查方向以横向至纵向，再到斜向进行。（3）对卵巢、输卵管以及子宫结构、位置和大小进行观察，对盆腔肿块进行重点观察，尤其是肿块的回声特点、形态、大小、位置、积液及其同周边组织关系等情况。（4）做好详细记录。腹部超声诊断完成之后再对患者进行病理学的检查。

1.4 观察指标

观察腹部超声诊断的符合率[2]。

1.5 统计学处理

将相关情况的数据准确无误地录入SPSS19.0软件中进行数据处理分析，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 腹部超声诊断的结果与病理结果比较

超声诊断真阳性患者44例，符合率为89.79%，49例下腹部疼痛的患者经过病理学诊断均患有盆腔肿块。腹部超声结果与病理学检查结果对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 腹部超声诊断具体结果

子宫肌瘤5例，子宫内膜增生7例，卵巢囊肿11例，宫外孕2例，炎性包块4例，卵巢囊性畸胎瘤3例，卵巢卵泡细胞瘤3例，异位妊娠9例。其中子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫外孕、炎性包块、卵巢囊性畸胎瘤的诊断符合率与病理结果没有差异；而病理结果诊断的异位妊娠、卵巢卵泡细胞瘤、卵巢囊肿分别是11例、5例以及12例，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

盆腔肿块属于女性生殖器官类疾病中最常见的一种疾病，

盆腔肿块患者的临床症状主要有阴道流血、发热、下腹部疼痛、白带增多等[3]。少部分的患者没有明显的临床症状，这也是导致盆腔肿块被忽视的原因。临床对盆腔肿块鉴别诊断的方式主要有MRI以及B型超声，其中B超因具有操作简单、方便的优点被广泛运用，并且女性生殖器官中的卵巢与子宫具有良好声学界面，超声能够对其形态改变做出清晰的显示，因此，临床多使用腹部超声以及阴道超声对盆腔肿块患者进行鉴别诊断[4]。超声检查主要是通过超声波对病灶进行探查，超声波即相较于KHz仍要高的波长短、频率高的声波，利用探头于近场形成超声束，在慢慢靠近远场的时候逐渐变宽，通过超声波的折射、反射以及散射，将组织回声收入仪器之内，再进行电能与声能的转换，最后形成声像图，由此对人体组织结构做出反应[5]。常规的腹部超声可以对肿块的大小、范围及其周边组织关系做出准确的显示，但是腹部超声受探头与盆腔器官的距离、临床症状明显与否以及患者膀胱充盈程度等因素影响，会给诊断的结果造成误差，以致出现一定的漏诊率以及误诊率。相较于腹部超声，阴道超声为侵入式检查，则不受上述因素影响，其诊断的结果也更具有可信度。本研究中，对腹部超声诊断的价值进行探讨，将其诊断结果与病理结果进行比较，腹部超声在异位妊娠、卵巢卵泡细胞瘤、卵巢囊肿等诊断方面仍有一定的欠缺，与病理结果相差较大，腹部超声诊断的总符合率为89.79%，与病理结果差异较大，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，腹部超声诊断盆腔肿块的应用价值较高，符合率高，但也存在一定的漏诊与误诊的可能，临床对盆腔肿块患者进行诊断时需要结合阴道超声灵活运用，提高诊断的正确率。

参考文献

[1] 戚菊莉. 经阴道及腹部超声对盆腔肿块的诊断及分析[J]. 吉林医学，2010，31（15）：2170-2171.

[2] 唐健群. 2种超声在诊断盆腔肿块中的应用比较探讨[J]. 中外医疗，2011，30（17）：167-168.

[3] 黄格会. 经阴道及腹部超声诊断盆腔肿块的应用[J]. 中国当代医药，2010，17（33）：96-97.

[4] 蔡健. 经阴道及腹部超声诊断盆腔肿块的应用[J]. 医学信息（上旬刊），2010，23（11）：4250.

[5] 李俊洲. 腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析[J]. 中国实用医药，2013，8（24）：108-109.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.038

【文章编号】1674-9308（2015）19-0051-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R445