探讨接受外科手术治疗的膀胱癌患者实施系统化综合护理干预的临床效果

2016-01-29 00:25管玲玲

中国继续医学教育 2015年19期

管玲玲

管玲玲

【摘要】目的研究接受外科手术治疗的膀胱癌患者实施系统化综合护理干预的临床效果。方法选取62例患者按照护理方法分为两组，观察组综合护理干预，对照组常规护理。结果观察组患者并发症发生6.5%率低于对照组25.8%，护理后心理功能评分、社会功能评分和生活质量总分均高于对照组患者，护理后食欲、精神状态和睡眠质量改善状况优于对照组患者，治疗依从性高于对照组患者（93.55%和70.97%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论系统化综合护理干预可降低接受外科手术治疗的膀胱癌患者并发症发生率。

【关键词】外科手；膀胱癌患者；系统化综合护理干预

作者单位： 226006江苏省南通市第三人民医院十三病区

To Explore the Clinical Effect of Systematic Nursing Intervention in Patients With Bladder Cancer Undergoing Surgical Treatment

GUAN Lingling Nantong City the Third People's Hospital the Thirteen Department in Jiangsu Province, Nantong 226006, Cchina

[Abstract]Objective To study the surgical treatment of patients with bladder cancer implement systematic clinical effect of comprehensive nursing intervention. Methods Selected 62 patients according to the nursing methods were divided into two groups, the comprehensive nursing intervention group and the control group routine nursing. Results The complication rate of observation group of patients was lower than the control group (6.5% and 25.8%), nursing after psychological function evaluation, social function and quality of life scores were higher than the control group of patients, nursing after appetite, mental state and sleep quality improved better than the control group patients, treatment adherence was higher than the control group patients (93.55% and 70.97%), the differences were , P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The systemic comprehensive nursing intervention can reduce the complication rate of surgical treatment of patients with bladder cancer. [Key words] Surgical hand, Patients with bladder cancer, Systematic comprehensive nursing intervention

给予患者系统化护理干预措施具有重要意义，能够降低并发症发生率。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取62例患者按照护理方法分为两组，各31例。观察组男19例，女12例；年龄31～70岁，平均年龄（50.0±5.6）岁；病程3～14个月，平均（8.5±1.4）个月；对照组男20例，女11例；年龄32～71岁，平均年龄（51.3±6.2）岁；病程为4～15个月，平均（9.4±2.1）个月。对比两组患者基本资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理措施，在患者入院后给以其对症、饮食、生活、环境和药物等护理措施。

1.2.2 观察组综合护理干预措施[1]，在常规护理措施基础上加以心理、营养、管道和并发症护理等内容。（1）心理护理，护理人员在手术结束后耐心询问患者感受，了解疼痛程度，并讲解疼痛原因。（2）营养护理，术后叮嘱患者禁食水，实施营养支持。（3）管道护理，保持引流管道通畅，无菌操作，避免感染。（4）并发症护理等，定期定时为患者翻身扣背，必要的通过化痰药或抗生素治疗。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生率、护理后生活质量变化状况、生存质量改善状况和治疗依从率，其中，通过生活质量评分量表评价患者护理后生活质量评分，其主要包含心理功能评分、社会功能评分、躯体功能、物质功能、生活质量总分5个方面，得分越高[2]，其生活质量越高。通过1990年制定的肿瘤患者生活质量评分标准评价患者给护理后精神状态、睡眠质量、食欲和治疗态度4方面的改善状况。根据膀胱癌患者治疗依从性将其分为完全依从、部分依从和不依从3个方面。完全依从：患者能够完全配合各项护理措施，并完成完整的治疗方案和剂量。部分依从：患者能接受医生制定的部分治疗方案和剂量，并配合部分护理措施。不依从：患者不能接受医生制定的治疗方案和不能积极配合护理措施等。治疗依从率（%）＝（完全依从例数＋部分依从例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学处理

研究选取对象资料用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以例数（n）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 对两组患者并发症发生率相比

观察组患者并发症发生率低于对照组（6.5%和25.8%），P ＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者护理后生活质量相比

观察组护理后心理功能评分、躯体功能评分、物质功能评分、社会功能评分和生活质量总分分别为（71.35±2.03）分、（68.35±1.01）分、（73.59±2.31）分、（70.11±1.03）分、（71.56±2.03）分，对照组护理后心理功能评分、躯体功能评分、物质功能评分、社会功能评分和生活质量总分分别为（60.01±3.11）分、（65.21±2.14）分、（66.39±2.51）分、（56.32±2.58）分、（63.52±1.67）分。观察组患者护理后心理功能评分、社会功能评分和生活质量总分均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3 两组患者治疗依从性相比

观察组护理后治疗依从率为93.55%。其中，20例完全依从、9例部分依从、2例不依从；对照组护理后治疗依从率为70.97%。其中，12例完全依从、10例部分依从、9例不依从。观察组患者治疗依从性高于对照组患者（93.55%和70.97%），P＜0.05，差异具有统计学意义。