中医推拿调治亚健康状态探析

高山

（河南中医学院第一附属医院推拿科，郑州450000）

中医推拿调治亚健康状态探析

高山

（河南中医学院第一附属医院推拿科，郑州450000）

随着现代快节奏的生活、工作步伐，出现亚健康状态的人群越来越多。本文阐述了亚健康临床诊断标准及推拿治疗机理，笔者对临床手法经验的总结，为制订亚健康状态中医推拿调治方案提供了依据。推拿调治亚健康安全、舒适、有效，拥有巨大的市场潜力的发展前景，值得临床推广。

推拿；亚健康；治未病

中医推拿是中医学重要的组成部分。这一特色天然、绿色疗法在调治亚健康状态方面具有显著优势。其实在古代中医学即使没有亚健康状态名词，可中医的“治未病”思想形成久远。《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。这段古文充分体现了传统中医“治未病”的思想，也说明了亚健康与中医“欲病”“未病”等有重要联系。中医“治未病”的方法较多，但随着人们对生活质量要求的增高和非药物疗法的悄然兴起，当下中医推拿已经成为人们首选的防病保健和调治亚健康的手段。

20世纪80年代，作为一个新的医学概念亚健康状态被纳入科学视野。1984年，世界卫生组织（WHO）对健康下了一个全面的定义：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会上的完满状态。但是人群能达到这种健康标准的只有5%。因此，医学专家认为可将此标准降低些，改为心理和社会上能良好适应，达到这标准的也只有15%。已确诊有病，明显属于不健康者占人群的15%。这样，在健康与不健康两者之间的人群约占70%，医学界将此中间状态称为亚健康或次健康［1］。

亚健康状态是指机体无明显器质性病变的指标，诊断为疾病但查无实据，感觉躯体不适、心情不畅、适应力减退，抵御疾病的免疫功能降低，时而影响社交、生活、学习、工作，出现在不同年龄、种族、阶层的人群中。亚健康状态下躯体不适症状很多，其主要与现代生活方式息息相关，造成健康与疾病之间的亚健康状态。医学界称之为第三状态或灰色状态。中医学认为亚健康状态或疾病状态是人体的阴阳动态失去平衡，脏腑功能异常，形神失养所致。亚健康一般涉及多系统和多器官，症状的多样性和不定陈述性，反应了亚健康不是一个疾病的主体；但症状的客观和可描述性，则反应了亚健康仍是值得研究的医学课题。

1 临床诊断及治疗机理

笔者参照1994年11月美国国家疾病控制中心对慢性疲劳症的修订诊断标准［2］。制订了亚健康状态的诊断标准。对符合以下标准中3项或3项以上者诊断为人体亚健康状态：1）头昏，头痛，头沉脑胀；2）低热，无名疼痛（如咽喉痛、头痛、肌肉关节痛）；3）胸闷气短，心悸失眠；4）体倦乏力，少气懒言；5）纳食欠佳，食欲减退；6）颜面晦黯无光；7）精神不振，情绪低落等抑郁症状；8）睡眠障碍，记忆力下降。

中医推拿治疗亚健康状态是通过手法刺激经络、腧穴，调节脏腑组织功能，调节阴阳失调与气血紊乱状态，促使气血流通，最终机体亚健康状态回归阴阳平衡、精神充沛的健康状态。其中医治疗机理为运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯通上下，具有传导感应、调节虚实的功能，即中医学所认为的“经脉者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通”。具体为：1）调节功能：调节阴阳不平衡，使之达到协调平衡。推拿的作用就是通过医者（或患者自己）的手、肘部或身体的一部分，运用手法，刺激人体的某些穴位和部位，通过经络传递到其连属的脏腑，起到激发经气、调节脏腑、宣通气血、平衡阴阳的功能。2）强身健体：自我推拿或被动推拿能使人体气血流畅，阴阳调和，脏腑生机旺盛，正气、精血贮备充足，肢体关节筋肉滑利，机体抗病能力增强，防病治病于未然。3）调节大脑：通过不同的手法，不仅疏通气血，改善组织供氧、供血能力，还有抑制神经兴奋的作用。而按摩法在对皮肤作用的同时，还对神经系统产生镇静保护的作用。尤其推拿可提高人体免疫的功能，促进免疫细胞的生长、发育，提高活性，又能促进淋巴细胞、白细胞和其他免疫细胞对病毒、细菌的过滤和吞噬作用。4）其他作用：由于按摩可治疗很多疾病，而通过不同的手法达到调节阴阳、扶正祛邪、整理筋骨、散寒除湿、舒筋活络、活血祛瘀、消肿止痛、缓解拘挛、理顺筋络、通利关节、促进消化等作用，由于病去而达治疗效果。

2 手法治疗

轻而缓的按摩手法有镇静抑制作用，重而快的手法则起兴奋作用，所以治疗亚健康状态下症状多采用缓而轻的按摩手法。长期借助药物者，在治疗的过程中可慢慢减少药量。中医推拿是传统医学中的一枝奇葩，几千年来为人类的健康做出了贡献。它有着跟针灸、中药内服相同甚至更好的临床疗效，且推拿有其许多自身特点和不可替代的优势：既无针刺之痛，又无服药之苦，也无药物的毒副作用，而且治疗过程中安全、感觉舒适，还有着良好的心理调节作用。推拿疗法符合生物-心理-社会医学模式。推拿疗法作为传统医学疗法分支，继承了中医疗法的整体观念，如“形神合一”“形神兼治”。它强调治疗中的内外环境及情绪影响作用，同时继承了“人为最贵”“医乃仁术”等优秀医疗思想，强调了医生的心理素养。这与现代医学模式不谋而合，说明了中医推拿在当今医疗中的优势所在，疗效肯定，已达成共识。为了深入开展中医调治亚健康状态的研究，现特将近年来在临床上运用中医推拿调治亚健康状态的相关手法总结如下。

通过推拿调治亚健康状态，选择施治部位是以中医整体观念和经络理论为指导，以全身推拿为主，患者俯卧位，医者立于患者一侧，从颈项到腰骶部以督脉、两侧膀胱经为主的摇摆等常规放松手法，约5分钟。再以受术者自感不适部位（如头晕者之头部、腰酸背痛者之腰背部），根据中医经络理论，督脉总督一身之阳气，为阳脉之海，又因其与任脉相通，故可联络一身之阴气，可保障人体健康，抵御病邪侵入，具有“决生死，处百病”的作用，乃人体健康之本。足太阳膀胱经行于背部两侧，其背俞穴与五脏六腑相通，擅于治疗脏腑病证。继而捏脊，背部闪罐5分钟。同时督脉和膀胱经都入络脑，与脑髓关系密切，根据“经之所过，主治所及”的原则，通过按压推摩督脉和膀胱经，能有效改善经络气血运行，调节脏腑功能，促进阴阳平衡，使脑有所依，神有所靠，而达到治疗亚健康状态的功效。现代医学认为，华佗夹脊穴、背腧穴的分布规律与脊神经节段性分布特点大致吻合，推拿手法的刺激可通过机体感受器的反射弧，调节相应神经节段，通过神经的轴突反射、阶段反射途径作用于脊髓相应节段的植物神经中枢，调节内脏功能。良性信息作用于大脑皮层，激发高级神经中枢的整合、调整功能，产生一系列神经体液的调节机制，调动起自身潜在的抗病能力，协同达到恢复生理平衡、消除病理过程、抵御疾病的目的［3］。按揉下肢膀胱经，肝胆经，阿是穴，环跳，承扶，风市，委中，足三里，承山，三阴交，太溪，涌泉，每穴约30秒。大鱼际擦法直擦腰骶部，透热为度。按揉头面部，活络头面经脉，以醒脑开窍，化火降浊，明目安神。推摩腹部，以天枢，中脘，气海，关元为主，以健脾开胃，扩张血管，降低血黏度，促进脾胃受纳运化功能，增强人体的免疫力，消除疲劳，恢复体力。活动双下肢，按压气冲穴30秒，以温热为度，提高机体含氧量，加速新陈代谢，提高机体的抗病能力而恢复健康状态。结束手法治疗。每次治疗时间60分钟为主，每周5次为宜，治疗次数15～20次为1疗程，达到治疗目的，实际操作以辨证为依据自行掌握。

推拿治疗时在中医整体观念和辨证论治体系的指导下，采用全身整体推拿的方法来调和全身气血、阴阳，这种中医推拿手法在亚健康调治中被广泛采用。通过上述手法的总结，为我们制订亚健康状态中医推拿调治方案提供了依据。

3 结论

目前中医推拿调治亚健康的状态越来越多，这也表明了中医推拿对亚健康状态具有肯定的疗效，并越来越受到人们的重视。推拿手法运用手法施给机体的刺激，能使机体感受器兴奋，通过神经反射最终对机体产生良性的调节作用。这种方法是一种绿色、天然疗法，受术者体感舒适，乐于接受，在治疗亚健康状态疗法中是无与比拟的，有着巨大的市场潜力。在当前医学模式中，提倡中医推拿调治亚健康状态，降低亚健康状态的发生率，最终提高人类的生存质量具有深远的意义。

［1］祝恒琛，谢成.亚健康［M］.北京:中国医药科技出版社，2002:10-11.

［2］Fukudak，Straus SE，Hiekiel，et a1．The Chronic Fatigue Syndrome：a comprehensive approach to its definition and study［J］．Ann Intern Med，1994，121（12）：953-955．

［3］李晖，赵晓珍.从督脉论治与心-脑-肾轴的思考［J］.陕西中医学院学报，2003，26（3）:47.

Analysis of Regulation and Treatment of Sub-health State with Tuina of TCM

（
Department of Tuina，The First Affiliated Hospital of Henan University，Henan Province，Zhengzhou450000，China）
（theFirst Affiliated Hospital of Henan College of Massage Branch，Zhengzhou City，Henan Province，450000）

With the fast pace of modern life and work，more and more people appear sub-health state.This paper describes the clinical diagnostic criteria and sub-health massage therapy mechanism，the author summarizes the experience of clinical practices，and for the development of sub-health state Massage modulating program provided.Massage modulating sub-health safety，comfort，and effective，with the development prospects of huge market potential，worthy of promotion.

Tuina；sub-health；preventive treatment of disease

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.10.002

1672-2779（2015）-10-0003-02

：张文娟本文校对：张文娟

2015-04-20）