手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响

武喜红 赵红霞 祝永

手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响

武喜红 赵红霞 祝永

目的 探究手术室护理干预对于开放性四肢骨折术切口感染的影响。方法 抽取2013年8月～2015年5月来我院接受治疗的112例开放性四肢骨折患者，将其随机分成两组。其中56例分成对照组，给予常规方式护理；56例分为观察组，在常规护理的基础上给予手术室护理干预，统计比较两组患者手术后切口感染发生率和对护理工作的满意度。结果 观察组患者手术后切口发生感染率及伤口愈合质量等情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为92.9％，高于对照组69.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室护理干预可以显著降低开放性四肢骨折患者术后的感染发生的几率，提高患者对护理工作的满意度，护理效果更佳。

手术室护理干预；开放性四肢骨折；切口感染

开放性四肢骨折手术是一种较为常见的外科手术。患者术后极易因为肌肉、血管及骨骼损伤导致肢体出现肿胀和剧烈疼痛。如果得不到及时有效的护理和治疗，严重情况下可能会导致患者肢体神经和肌肉坏死，引发手术切口发生感染［1］。手术室护理干预可以有效的预防和控制手术中发生切口发生感染的几率，缩短患者手术切口愈合的时间，护理效果十分明显。本研究就手术室护理干预对于开放性四肢骨折术切口感染的影响进行统计和分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年8月～2015年5月我院收治的开放性四肢骨折患者112例，根据入院顺序将所有患者随机分为两组，每组各56例。对照组中男36例，女20例，年龄26～64岁，平均年龄（46.35±2.57）岁，采用常规方式护理；观察组中男31例，女25例，年龄23～62岁，平均年龄（44.57±4.67）岁，在常规护理的基础上采取手术室护理干预。参加本次研究的患者均为随机抽取，两组患者在年龄、性别等一般资料的差异不明显（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

接受开放性四肢骨折手术后，对照组采用常规方式护理。观察组患者在常规护理的基础上采取手术室护理干预。具体如下：（1）术前心理疏导：运用通俗易懂的语言将手术的各个细节告知患者和家属，消除患者紧张、恐惧和不安等消极情绪，帮助患者建立完成手术的信心，充分配合手术的各项准备工作。（2）手术室清洁无菌操作：严格遵守医院手术卫生安全条例，做好患者伤口周围皮肤的消毒和清洁处理工作，采用乙醇彻底消毒整个手术区域，确保手术室的清洁和消毒，保证整个手术过程中的无菌操作，将患者在手术过程中发生细菌感染的风险降到最低。

1.3 疗效评价

统计比较两组患者手术后切口感染发生率、切口愈合质量及对护理工作的满意度。满意度：自制问卷统计患者满意程度，满分100分，其中非常满意90～100分，满意70～90分，70分以下为不满意。满意度=［（非常满意+满意）/总数］×100％。

1.4 统计学处理

研究数据采用SPSS 19.0进行分析，计数资料用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床护理效果比较情况

对照组甲级愈合30例（53.6％），乙级愈合21例（37.5％），丙级愈合5例（8.9％），感染6例（10.7％）；观察组甲级愈合39例（69.6％），乙级愈合16例（28.6％），丙级愈合1例（1.8％），感染1例（1.8％）。观察组患者手术后切口发生感染率及伤口愈合质量等情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理满意度的比较情况

对照组非常满意19例（33.9％），一般满意20例（35.7％），不满意17例（30.4％），总满意度为69.6％；观察组非常满意30例（53.6％），一般满意22例（39.3％），不满意4例（7.1％），总满意度为92.9％。观察组患者对护理工作的满意度高于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

开放性四肢骨折手术是临床较为常见的外科手术，患者术后由于微生物在切口大量聚集和繁殖，极易发生感染［2］。手术感染已经成为术后最常见的并发症，不但会影响患者术后康复的情况，延长手术切口的愈合时间，还会影响患者的预后质量，增加患者的经济负担［3］。如果得不到及时有效的护理和治疗，甚至可能会引起全身感染，危及患者生命安全。所以，术后护理干预措施非常重要，能最大程度上减轻患者痛苦，降低其并发症几率，提高患者预后生活质量。

本研究结果显示，观察组患者手术后切口发生感染率及伤口愈合质量情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明手术室护理干预可以有效的降低开放性四肢骨折患者术后感染的发生率，提高患者预后康复质量。观察组患者的护理满意度为92.9％，高于对照组69.6％，差异有统计学意义（P＜0.05），说明手术室护理干预可以提高患者对于医院护理工作的满意，促进医患关系的建立。

综上所述，开放性四肢骨折患者术后采用手术室护理干预可以有效的降低患者的感染发生率，提高患者对护理质量的满意度，改善医患关系，护理效果更加显著。

［1］张清影.护理干预在四肢骨折术后肢体肿胀患者康复中的作用［J］.中国基层医药，2012，19（10）：1598-1599.

［2］赵元玲.探讨规范手术室护理对关节置换手术感染的影响［J］.中国卫生标准管理，2015，6（12）：240-241.

［3］郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用［J］.中国现代医生，2014，52（21）：77-79.

The Operating Room Nursing Intervention Effects on Extremities Fractures Open Surgery Incision Infection

WU Xihong ZHAO Hongxia ZHU Yong, Operating room, First People's Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450004, China

ObjectiveTo explore the effects of the operating room nursing intervention for open limbs fracture surgery incision infection.MethodsWe elected the patients received by our hospital for treatment of 112 cases of open limb fracture patients from August 2013 to May 2015.And they were classified into two groups at random.56 cases were divided into control group, given conventionally nursing.56 patients were divided into observation group, basing of conventional nursing to the operating room nursing intervention, we made a comparison of the two groups of patients after surgery incision infection rate and satisfaction of nursing work.ResultsThe observation group of patients after surgery incision infection rate and quality of wound healing, and it was significantly better than the control group patients.The difference had statistical significance（P＜0.05）.Observation group of patients w ith nursing satisfaction was 92.9％, significantly higher than the control group ,which was 69.6％.and the difference had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe operating room nursing intervention can significantly reduce the risk of postoperative infection in patients w ith extremities fractures open, and improve patients’satisfaction of nursing work.Nursing effect is more effective.

The operating room nursing intervention, Open limbs fracture, Incision infection

R 473.6

B

1674-9308（2015）28-0229-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.168

450004 郑州市第一人民医院手术室