帕罗西汀应用于抑郁症治疗的安全性分析

崔兴龙

帕罗西汀应用于抑郁症治疗的安全性分析

崔兴龙

目的 探讨抑郁症采用帕罗西汀治疗的临床疗效和用药安全性。方法 选取我院56例抑郁症患者，随机数字法分为对照组和治疗组各组均28例，对照组采用阿米替林治疗，治疗组采用帕罗西汀治疗。结果 治疗后治疗组患者HAMD（汉密顿抑郁量表）评分和ADL（日常生活能力评定量表）评分改善程度均优于对照组（P＜0.05），患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 抑郁症采用帕罗西汀治疗，治疗效果显著，用药安全性高。

抑郁症；帕罗西汀；阿米替林；安全性

抑郁症也可称为抑郁障碍，是临床中精神疾病的一种，近年来患者发病率逐年升高，该病症的典型特征在于显著的长期心境低落，随着病情加重，患者可出现自卑、悲观、厌世等一系列不良情绪［1］，严重者甚至有自杀行为。为进一步研究抑郁症的临床治疗方法，我院选取56例患者进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2014年2月～2014年10月收治的抑郁症患者中选取56例作为研究对象，所有患者均符合抑郁症的临床诊断标准［2］，将患者根据随机数字法分为对照组和治疗组各28例，其中对照组中男18例，女10例，年龄（62.8±3.5）岁，病程（1.5±0.4）年，治疗组中男17例，女11例，年龄（61.4±3.3）岁，病程（1.4±0.6）年。排除器质性病变者、神经功能障碍者以及存在意识障碍和药物过敏史者，所有患者对本次研究均知情同意，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者采用阿米替林治疗：初始给予患者25 mg阿米替林，3次/d，7 d后增加药量至50 mg，并根据每位患者实际病情调整药量，控制用药量≤350 mg/d。治疗组患者采用帕罗西汀治疗：初始给予患者20 mg帕罗西汀，1次/d，于第4周增加药量为30 mg/d。两组患者均连续治疗2个月为1疗程。

1.3 观察指标

观察比较治疗前后两组患者HAMD评分和ADL评分改善情况，以及患者不良反应情况。分别采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和ADL量表评定患者抑郁程度和日常生活能力，HAMD评分越高，抑郁程度越严重，ADL评分越高，日常生活能力越高。

1.4 统计学分析

记录研究数据，均利用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计量和计数数据比较分别通过t检验和χ2检验，P＜0.05表示数据比较存在统计学差异。

2 结果

2.1 HAMD评分和ADL评分

观察比较治疗前后两组患者HAMD评分和ADL评分改善情况，治疗前治疗组患者HAMD评分为（18.8±2.3）分，ADL评分为（44.2±11.2）分，对照组患者HAMD评分为（18.7±2.4）分，ADL评分为（45.1±11.4）分，两组患者HAMD评分和ADL评分比较无明显差异（P＞0.05）。治疗后，治疗组患者HAMD评分为（7.2±1.1）分，ADL评分为（82.6±13.3）分，对照组患者

HAMD评分为（12.5±2.2）分，ADL评分为（64.3±12.5）分，两组患者HAMD评分和ADL评分均较治疗前显著改善（P＜0.05），且治疗组患者HAMD评分低于对照组（P＜0.05），ADL评分高于对照组（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率

观察比较用药后两组患者不良反应情况，治疗组患者中出现1例恶心，1例口干，不良反应发生率为7.1％。对照组患者中出现3例恶心，2例口干和2例头晕，不良反应发生率为25.0％。两组患者不良反应发生率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，随着人们生活节奏的不断加快和社会生活压力的逐渐增大，抑郁症患者越来越多，严重困扰患者正常生活和日常工作。抑郁症是精神科的一种常见疾病，属于心境障碍范畴［3］，其病因目前尚未清楚，已确定因素包括生物、社会和心理等，如家族遗传、神经内分泌、神经生化和再生、性格特征等，且上述因素并不单独发挥作用，多种因素之间的交互作用是引发抑郁症的主要原因。抑郁症一般表现为单次或反复多次的抑郁发作，患者自主症状主要包括情绪低落、心情悲观、度日如年等，其抑郁心境有晨重夜轻的节律变化，除此之外，患者还可表现为思维迟缓、意志活动减退、认知功能受损以及睡眠障碍和食欲下降等，随着病程的延长，严重者可出现自杀企图，目前有资料显示约有25％的抑郁症患者因自杀死亡，且所有自杀人群中，抑郁症约占33.3％，所以抑郁症患者需及时、积极地接受临床治疗，以降低患者死亡率，提高其生活质量。

当前环境下，临床治疗抑郁症多采用药物治疗手段，主要治疗药物为帕罗西汀，帕罗西汀是一种苯基呃啶衍生物，能够选择性地抑制5-HT转运体，通过阻断突触前膜再摄取5-HT，延长和增强5-HT作用，以发挥抗抑郁效果，主用于治疗抑郁症，药效发挥快，远期疗效显著，且本品生物利用度为50％，经肝脏代谢排出体外，对患者身体影响较小，不良反应少。为进一步研究抑郁症的最佳治疗方法，我院选取56例患者作为研究对象，分别采用两种不同治疗方法展开临床研究，结果发现治疗组患者HAMD评分、ADL评分以及不良反应发生率等指标与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，采用帕罗西汀治疗抑郁症，可有效缓解或降低患者抑郁程度，提高其日常生活能力，降低患者不良反应发生率，治疗效果良好。

［1］陈宜刚，陈鲁，周航，等.抑郁症患者生活质量与自我病耻感的相关性研究［J］.中国全科医学，2015，18（16）：1950-1953.

［2］张群.社区更年期妇女抑郁症状发生情况调查及相关因素分析［J］.中国妇幼保健，2015，30（16）：2577-2578.

［3］刘娜.文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的对照分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（9）：228-229.

Safety Analysis of Paroxetine Used in the Treatment of Depression

C UI Xinglong, Yanbian Neurosurgical Hospital of Jilin Province, Yanji 133000, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and safety of paroxetine in the treatment of depression.MethodsSelect 56 cases of patients w ith depression in our hospital, random ly divided into control group and treatment group w ith 28 cases in each group, the control group w ith am itriptyline in the treatment of, the treatment group was treated by paroxetine.ResultA fter treatment, treatment group w ith HAMD（Ham ilton Depression Scale） scores and ADL（activities of daily living（ADL） rating scale） scores were more improved than that in control group（P＜0.05）,the incidence of adverse reactions in patients was lower than that in control group（P＜0.05）.ConclusionDepression by paroxetine treatment, treatment effect was significant, safety.

Depression, Paroxetine, Amitriptyline, Security

R 749

B

1674-9308（2015）28-0125-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.093

133000延吉，吉林省延边脑科医院