硝苯地平和缬沙坦联合治疗老年原发性高血压患者临床效果

牛月华

硝苯地平和缬沙坦联合治疗老年原发性高血压患者临床效果

牛月华

目的 探讨硝苯地平和缬沙坦联合治疗老年原发性高血压的临床效果。方法 选取我院收治的76例老年原发性高血压患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各38例，对照组予以硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组的基础上联合缬沙坦联合治疗，观察比较两组的临床效果。结果 观察组总有效率为97.37％，高于对照组的（78.95％），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 硝苯地平和缬沙坦联合治疗老年原发性高血压显著疗效，安全可靠。

硝苯地平；缬沙坦；原发性高血压

原发性高血压在临床上发病率很高，是导致心脑血管、冠心病患者死亡的重要因素，对于老年患者，其发病风险更高。单纯的降血压药物虽对降低血压有一定疗效，但通常存在多种弊端，

极易诱发其它病症［1］。联合抗高血压药物由于药物各自的降血压机制不同，在减少剂量降血压的同时还能降低对功能器官的损害。老年高血压患者的血压波动幅度较大，且还伴随其它各类疾病，所以采取联合药物治疗为最佳治疗方式。为探究硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压患者临床效果，现报告如下。

2) 除尘、除杂效果差。由于梗来料时装于麻袋中，投料时梗中掺杂有大量麻绳。除尘、除杂效果不明显，造成浸梗时水中漂浮的麻绳量大。在风选剔除与浸梗过程中未被剔除的麻绳进入梗处理后段，存在工艺隐患。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2013年2月～2014年3月我院收治的76例老年原发性高血压患者作为研究对象，其中男40例，女36例，年龄44～80岁，平均（63.6±2.6）岁。纳入标准：（1）舒张压≥95 mm Hg或收缩压≥160 mm Hg；（2）有头晕、头痛、耳鸣、烦躁等症状；（3）自愿参与本次研究。排除标准：精神及认知障碍者；严重肝肾功能不全者；继发性高血压患者。将患者随机分为对照组与观察组，每组各38例，两组患者一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

采用SPSS 18.0软件包对数据进行分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

患者静坐5 min后，对患者进行血压测量，连续3次，每次间隔2 min，最后取平均值作为血压值。（1）显效：患者临床症状得到明显改善，舒张压下降幅度≥10 mm Hg降到正常水平，或舒张压下降幅度下降≥20 mm Hg；（2）有效：患者临床症状有一定改善，舒张压下降水平≤10 mm Hg或≥10 mm Hg且≤20 mm Hg但降到正常水平，或收缩压下降水平≥30 mm Hg；（3）无效：患者临床症状无明显改善甚至加重，血压下降不明显，总有效=显效+有效。1.4 统计学方法

1.3 观察指标

治疗前2周所有患者均停止服用任何降压药物，对照组予以硝苯地平缓释片治疗，遵医嘱服用：硝苯地平缓释片20 mg，一天2次，口服。观察组在对照组的基础上联合缬沙坦联合进行治疗，遵医嘱服用：硝苯地平缓释片10 mg，一天2次，缬沙坦80 mg，一日1次，口服。两组患者的治疗疗程均为4周。同时叮嘱患者用药期间，饮食以低盐、低脂为主，注意休息，保证充足的睡眠，适当运动，调整心态。

2.1 治疗前后两组患者舒张压、收缩压变化情况

1.2 治疗方法

“体育是人的类存在的主体象征”[11]，是人类主体本性需求下的产物，是本体体验与身体经验的结合，体育不仅是肉体强蛮的塑造之法，同时也是主体自由的解放之径。体育行为以对生命的养护为最终的实践目的，以主体的自由为最高的价值旨归，见证人类个体自我造就的每一时刻。以铜为镜，可以正衣冠；以史为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。体育相当于反观人自身的明镜，在体育竞赛中反观自我的品性，在体育训练中反观肉体的健康，在体育游戏中反观主体的自由。在体育的实践行为当中认识自我，发挥自身的优点，摒弃自身的不足，避免自身的异化。

2 结果

表2显示，对于所有5个问题，ISAGA算法运算结果在最优解、平均解及最差解诸方面均优于其他算法。在20次独立运行过程中，从gt1～gt5，ISAGA分别有11次、13次、20次、16次和15次找了最优解，且所有最优解均最接近或等于真实解，充分显示了该算法仿真结果的准确性，具有良好的实用性。

治疗前，观察组患者收缩压、舒张压分别为（187.4±24.5）、（96.8±21.9）mm Hg，对照组分别为（187.9±19.9）、（95.4±21.4）mm Hg，治疗后，观察组收缩压、舒张压分别为（106.1±15.3）、（81.2±14.2）mm Hg，对照组为（138.4±21.9）、（91.1±21.2）mm Hg。治疗后，两组的舒张压及收缩压较治疗前均降低，且观察组下降幅度更明显，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗有效率比较

治疗后，观察组显效31例，有效6例，无效1例，总有效率为97.37％；对照组显效25例，有效5例，无效8例，总有效率为78.95％。观察组的治疗总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

近年来神经外科介入治疗凭借其独特优势广泛应用于临床，主要用于治疗脑部血管疾病[1]。神经外科介入治疗主要是指在数字减影血管造影（DSA）系统支持下置入导管、导丝等精密器械通过股动脉进行穿刺，达到诊断、治疗人体神经系统血管病变的目的，具有抗肿瘤、溶解、扩张、栓塞、成型等多种治疗作用。由于神经外科介入治疗创伤小、术后康复快，受到医护人员及广大患者的青睐[2]。该文探讨神经外科介入治疗合并糖尿病患者的围术期护理，现报道如下。

3 讨论

经研究证明，钙离子通道以及血管紧张素对高血压的病情发展有重要作用，药物联合使用具有控制病情迅速、降低靶器官损伤等优点［2］。缬沙坦对ACE没有抑制作用，所以很少会引起咳嗽等不良情况，缬沙坦能有效阻断AT1受体与AngII的结合。硝苯地平缓释片能够持久降压，还能预防动脉粥样硬化，且侧重作用于心血管，对其它组织影响不大［3-4］。这种两种药物联合对治疗老年原发性高血压具有显著疗效，安全可靠。

［1］陈志术，陈育健，奚可容，等.缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗老年原发性高血压伴高尿酸血症疗效观察［J］.海南医学，2008 （2）：12-13.

［2］王玉萍.硝苯地平缓释片及缬沙坦联合治疗原发性高血压56例临床观察［J］.甘肃医药，2015（1）：42-44.

［3］刘宏.硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效［J］.中国临床药理学杂志，2014（11）：988-990.

［4］张纪光，索延征，郎辉辉.老年性高血压药物治疗的研究进展［J］.中国继续医学教育，2014，6（8）：148-149.

Effect of Nifedipine Combined With Valsartan in the Treatment of Senile Primary Hypertension

NIU Yuehua, Beihua University Hospital, Jilin 132013, China

ObjectiveTo investigate the effect of nifedipine combined w ith valsartan in the treatment of elderly patients w ith primary hypertension.MethodsSelect 76 cases of elderly patients w ith hypertension as the research object, Random ly divided into control group and observation group, 38 cases each, the control group was given nifedipine, observation group was given valsartanon the basis of the control group, the clinical effect was compared.ResultsThe total effective rate of observation group was 97.37％, which was significantly higher than that of control group（78.95％）, the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionNifedipine combined w ith valsartan have remarkable effect in the treatment of primary hypertension, safe and reliable.

Nifedipine, Valsartan, Primary hypertension

R 544.1

B

1674-9308（2015）28-0113-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.084

132013吉林，北华大学校医院