支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术临床效果分析

金慧 张宝林

支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术临床效果分析

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目的 本文就支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术的临床效果进行分析与研究。方法 选择我院自2014年5月～2015年6月收治的声门型喉癌患者30例，所有患者均实施支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术，其后对临床治疗效果进行观察和统计。结果 30例患者行支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除后，均未切开气管，且29例患者治愈效果显著，1例患者因术后发生严重肺部感染死亡，其治愈率为96.7％，其平均住院天数为7～9 d。结论 支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术，不仅缩短手术时间和住院天数，其术中出血量也相对较少，同时可以保留患者的喉功能。

支撑喉镜显微镜；早期声门型喉癌；切除术；临床效果

声门型喉癌是喉癌疾病中较为常见的，且发病率高达50％以上。该疾病的早期临床表现为：声音沙哑、吞咽困难以及咽喉有异常感等，因此，就声门型喉癌患者来说，及早诊断和及早治疗有着重要的意义［1］。为探讨早期声门型喉癌的临床治疗效果，本文选择我院自2014年5月～2015年6月收治的声门型喉癌患者30例进行研究，所有患者均实施支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术，并取得了较为满意的治疗效果，现将研究结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 资料分析

选择我院自2014年5月～2015年6月收治的声门型喉癌患者30例作为本次研究活动的调查对象，所有患者经临床诊断后均符合声门型喉癌的诊断标准。本组30例声门型喉癌患者中，男性患者18例，女性患者12例，最大年龄为75岁，最小年龄为38岁，平均年龄为（50.1±6.4）岁。其中10例患者为高分化，15例患者为中分化，5例患者为低分化。根据UICC分期标准将30例患者进行划分，13例患者为肿瘤Ⅰ期，10例患者为肿瘤Ⅱ期，7例患者为肿瘤Ⅲ期。

1.2 使用仪器

支撑喉镜（北京贝尔达美国WelchAllyn），手术显微镜（上海安信光学仪器制造有限公司），激光器（武汉欧卡仪器科技有限公司），射频微波治疗仪（北京木禾雨电子有限公司）。

1.3 方法

本组30例声门型喉癌患者在行手术前均进行气管内插管麻醉，其后选择仰卧位，并将枕垫垫于肩下。待麻醉完全后，将膏牙垫放置在患者的门牙，这样一来，上颌切牙可以得到保护。其后利用支撑喉镜将患者的会厌部位挑起，待声门充分显露后，将支撑喉镜进行相应的调整，这样一来，肿瘤部位可以充分显露出来。当病变部位清晰可见后，将支撑喉镜支撑架进行固定。待操作完成后，选择手术显微镜，并调整适宜的焦距范围，在其引导下确定肿瘤位置以及大小，最后明确其切除范围。当肿瘤在患者一侧声带出现，且未发现声带突和前联合，可以实施单侧声带切除术；当肿瘤在患者一侧声带出现，发现前联合，可切除对侧声带的1/3；如果前联合处可见病变，即切除双侧声带前2/3。在手术过程中，要使用肾上腺素棉球对患者进行止血，待肿瘤切除后使用射频治疗仪，这样一来，可以使手术复发率大大降低。

2 结果

30例声门型喉癌患者在治疗过程中，均未切开气管，且29例患者治愈效果显著，1例患者因术后发生严重肺部感染死亡，其

治愈率为96.7％。患者完成手术后，生活均能自理，并且可以自由活动，其平均住院天数为7～9d。

3 讨论

近年来，现代化工业日新月异的发展，使喉癌的发病率逐年呈上升发展趋势。然而在喉癌疾病中其声门型喉癌较为常见，如果不及时的治疗和诊断，将严重威胁患者的生命安全。在传统的声门型喉癌治疗中，常采用的手术方法为喉裂开，该手术的创伤相对较大，恢复时间久，且需要切口患者的气管。随着医疗技术的飞速发展，支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术被临床广泛应用［2］。

支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术具有较多优势：（1）其照明度相对较高，手术视野清晰，其病变部位也清晰可见，为手术操作带来了方便。（2）手术创伤较小，且切除精准，其病变部位可以有效清除。（3）缩短手术时间和住院时间，术中出血量也相对较少。（4）无需切开患者的气管，这样一来，不损伤患者的喉功能，术后也无严重并发症，且能够正常发声。（5）恢复速度快，同时有效减轻患者的心理压力和经济负担等［3］。结合本次研究数据结果来看，30例患者中29例患者治愈效果显著，治疗有效率为96.7％，由此可见，支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术的可行性与有效性。

综上所述，支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术，其治疗效果显著，不仅缩短手术时间和住院时间，同时有效保留患者的喉功能、除此之外，其恢复速度也相对较快，在一定程度上减轻了患者的心理压力和经济负担。

［1］杨帆，王晶.支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术临床观察［J］.中国医学创新，2010，7（24）：67.

［2］熊洪斌，石润杰，江晨艳，等.老年人喉癌喉切除术的疗效分析［J］.老年医学与保健，2010，16（5）：290-293.

［3］王丽燕，曲强，张冬梅，等.激光治疗喉癌前病变［J］.中国医疗设备，2010，25（12）：78-80.

Analysis of Clinical Effect of the Early Stage of Laryngeal Carcinoma Resection With the Support of the Early Stage of Laryngeal Carcinoma

JIN Hui1ZHANG Baolin2, 1 Jilin Provincial Cancer Hospital, Changchun 130012,China, 2 Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of the early stage of laryngeal carcinoma resection w ith the support of the early stage of the laryngeal cancer.Methods30 cases of patients w ith laryngeal cancer were selected from May 2014 to June 2015.All patients were treated w ith the support of the early stage of laryngeal carcinoma resection.ResultsThe 30 patients underwent the early postoperative laryngeal carcinoma resection, the trachea was not cut, and 29 patients were cured, 1 patients died of severe pulmonary infection after operation, the cure rate was 96.7％, the average length of hospital stay was 7 to 9 d.ConclusionThe early stage of laryngeal carcinoma resection w ith the support of the early stage of laryngeal cancer, not only shorten the operation time and length of hospital stay, the amount of bleeding is relatively small, but it can retain the patient's throat function.

Support of the suspension of the m icroscope, Early laryngeal carcinoma, Resection, Clinical effect

R 739.6

B

1674-9308（2015）28-0069-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.050

1 130012长春，吉林省肿瘤医院头颈外科；2 130021长春，吉林省人民医院耳鼻咽喉科